84. Химиопрофнлакчикатуберкулеза, севиды. Контингентынаселении, подлежащиепервичнойивторичнойхимиопрофилактикетуберкулеза.

Химиопрофилактика - применениепротивотуберкулезныхпрепаратовздоровымилицами.

подвергающимисярискузараженияизаболеваниятуберкулезом. Применяетсявреспубликес 1962г.

Химиопрофилактикабываетпервичнойивторичной.

Первичная - применяетсянеинфицированнымдетямиподросткамизэпидемическихочаговтуберкулезнойинфекциисцельюпредупреждениязараженияизаболевания. Вторичная - применяетсясцельюпредупрежденияразвитиязаболеванияуранееинфицированныхлиц. /L:рвич 11а>/ проводится:

1.Здоровымлицам, имеющимконтактсбактериовыделителем. атакжедетямиподросткам, находящимсявконтактесбольнымактивнымтуберкулезомбезбактериовыделения (семейные, квартирныеиродственныеконтакты); здоровымдетямиподросткам, пропивающимвсемьяхгдеимеетсячастныйскотпораженный •туберкулезом; детямиподросткам, имевшимконтактсбактериовыделителемвдетскихучреждениях, но

местлучебы.

Вторичнаяпроводится:

1. ДетямиподросткамизздоровогоокружениясподтвержденнымвпротивотуберкулезномдиспансеревиражомтуберкулиновыхреакцийпопробеМантус 2 ТЕППД-Л.

2. ДетямиподросткамсгиперергическимиреакцияминапробуМантус 2 ТЕПГ1Д-Л (диаметрпапулы 17ммиболее, атакжеприналичииэкссудации, некроза, лимфангиитанезависимоотразмерапапулы) или

т. э

усиливающейсятуберкулиновойчувствительностьюпопробеМантуо 2 ТЕППД-Л (увеличениедиаметрапапулына 6ммиболее).

3. Инфицированномтуберкулезомилиперенесшимтуберкулездетямиподросткамприлеченииихкортикостеройднымигормонамипоповодунеспецифическихзаболеваний (коллагенов, лейкоз, бронхиаль­наяастма); больнымсахарнымдиабетом, перенесшиеострыепневмонии, бронхит, обострениярецидивирукщейпневмонии, бронхита, хроническойпневмонииидетскиеинспекции (корь, коклюшидр.). детиподросткиперенесшиекорьикоклюш.

4. Взрослымспосттуберкулезнымиизменениями, состоящимнаучетевдиспансеревУПгруппе, приналичиисопутствующихзаболевании, представляющихугрозудляреактивациитуберкулеза (хроническиенеспецифическиеболезниоргановдыхания, сахарныйдиабет, язвеннаяболезньжелудкаидвенадцатиперстнойкишки, нервно-психическиезаболевания, силикоз 1-2 стадии, алкоголизм).

5. Взрослымсостаточнымипосттуберкулезнымиизменениямивлегкихприихлечениикортикостеройднымигормонамииимунодепрессантамипоповодуразличныхзаболеваний (лейкоз, бронхиальнаяастма, хроническийинфекционныйполиартрит, коллагеноз. саркоидоз ).

6. Взрослым, работающимвживотноводческихиптицеводческиххозяйствахнеблагополучныхпотуберкулезу.

7. Лицаспневмокониозами, особеннострадающиесиликозом.

8. Больныепсихическимиболезнямисналичиемостаточныхпосттуберкулезныхизменений.

Отдельновыделяетсягруппасеропозитивныхлиц (укоторыхимуноферментнымметодомвыявленыспецифическиеантителакмикобактериямтуберкулеза).

85. Основныеразделысанитарнойпрофилактикитуберкулеза. Классификацииочаговтуберкулезнойинфекции.

Основныеразделысанитарнойпрофилактикитуберкулеза:

а) общеоздоровительныемероприятия

1. физическоеразвитиеивоспитание, закаливаниеорганизмасдетскоговозрастанавсехуровнях (всемье, детскомсаду, школе, училище, ВУЗеит.д.)

2. созданиенормальныхбытовыхусловий, ихсоответствиегигиеническимтребованиям

б) мероприятия, предупреждающиераспространениетуберкулезнойинфекцииотбольногокздоровому - во

многомопределяютсязаконодательством

1. обязательноеобследованиесостоянияздоровьявсехпоступающихнаработуиегопоследующийконтроль

2. выделениеконтингентов, подвергающихсяособеннотщательномуконтролю (пищеваяпромышленность, работающиесдетьмиит.д.)

3. разработкаииспользованиесанитарно-гигиеническихнормпоохранетрудаработниковпротивотуберкулезныхучреждений (условияирежимработы, дезинфекционныемероприятияит.д.)

в) оздоровительныемероприятиявочагахтуберкулезнойинфекции

!. госпитализациябольныхтуберкулезом

2. текущаяизаключительнаядезинфекция

3. систематическоеобследованиелиц, находящихсявконтактесбаквыделителями

4. помощьврешениирядасоциальныхвопросов (дополнительнаяизолированнаяжилаяплощадьзаболевшему)

г) санитарно-просветительскаяработа.