- •2.Краткий исторический обзор развития гигиены. Известные учёные гигиенисты и их вклад в развитие науки
- •23. Гигиена питания: определение, цель, задачи. Вклад отечественных и зарубежных учёных в развитие науки о питании. Современные проблемы питания населения. Виды питания.
- •Проблемы питания:
- •24. Рациональное или адекватное питание. Законы рационального (адекватного) питания.
- •Законы рационального (адекватного) питания:
- •25. Закон энергетической адекватности питания. Методы определения расхода энергии и методы определения фактического потребления нутриентной энергии.
- •26.Закон нутриентной (пластической) адекватности питания. Классификация питательных веществ. Формула сбалансированного питания.
- •27. Белки и их роль в питании человека. Продукты, которые являются основными источниками полноценного белка.
- •28. Жиры и углеводы и их роль в питании человека. Продукты, которые являются основными источниками жиров и углеводов.
- •29. Закон энзиматической адекватности питания и последствия его нарушения. Причины энзимопатий.
- •Пищевые отравления микробной природы
- •Пищевые отравления немикробного происхождения
- •Пищевые отравления не установленной этиологии
- •31. Пищевые отравления микробной природы: токсикоинфекции. Меры профилактики.
- •Тройное условие:
- •Дополнительные обстоятельства:
- •Профилактика пищевой токсикоинфекции
- •32. Пищевые отравления микробной природы: бактериотоксикозы. Меры профилактики.
- •Профилактика стафилококкового токсикоза
- •Профилактика ботулизма
- •Профилактика микотоксикозов:
- •34. Пищевые отравления немикробной природы. Химические интоксикации (пестициды, азотсодержащие соединения, свинец): клиника,профилактика.
- •Отравление примесями химических веществ (ксенобиотиками)
- •Отравления пестицидами
- •Классификации пестицидов:
- •Отравления пестицидами развиваются поэтапно и имеют:
- •Отравление тяжелыми металлами(свинец)
- •Отравление продуктами растительного происхождения ядовитыми при определенных условиях
- •Отравление продуктами животного происхождения ядовитыми по своей природе
- •Диагноз
- •Выявление возбудителей
- •Выявление возбудителей
- •Больницы
- •Очаг пищевого отравления
- •Диагноз
- •Выявление возбудителей
- •Выявление возбудителей
- •Больницы
- •Очаг пищевого отравления
- •37.Закон биоритмологической адекватности питания. Принципы рационального режима питания
- •38. Нормирование потребностей человека в энергии и питательных веществах
- •39. Статус питания. Классификация статуса питания.
- •40. Этапы и методы изучения статуса питания
- •41.Алиментарные болезни: определение понятия, причины, классификация
- •42.Болезни белково-энергетической недостаточности питания: классификация, диагностика, клиника, профилактика
- •Исследование резистентности капилляров кожи (ркк)
- •49. Микроэлементозы, характерные для населения рб.
- •50. Гипоселеноз: клинические проявления, профилактика.
- •51. Иоддефицитные заболевания: клинические проявления, профилактика.
- •52. Определение диетотерапии. Особенности лечебного питания.
- •Особенности лечебного питания:
- •53. Научные основы лечебного питания.
- •А. Обеспечение физиологических потребностей больного человека в пищевых веществах и энергии.
- •Закон энзиматической адекватности питания.
- •Закон биоритмологической адекватности питаниия.
- •Закон биотической адекватности питания.
- •Б. Учет биохимических и физиологических особенностей усвоения пищи у здорового и больного человека.
- •54. Краткая характеристика стандартных диет, применяемых в лечебном питании.
- •Диета п
- •Диета о
- •Диета н
- •Диета н1
- •Диета т
- •Диета д
- •55. Гигиенические требования к участку и его планировке. Функциональные зоны, выделяемые на территории лпо.
- •Требования, предъявляемые к больничному участку и территории
- •56. Типы строительства больниц и их гигиеническая оценка. Типы больничного строительства:
- •Преимущества децентрализованной системы строительства больниц
- •Недостатки децентрализованной системы строительства больниц
- •Преимущества централизованной системы строительства больниц
- •Недостатки централизованной системы строительства больниц
- •57. Требования к внутренней планировке лпо. Гигиенические требования к палатной секции.
- •Рекомендуемая минимальная площадь помещений палатных отделений
- •58. Гигиенические требования к планировке и санитарно-гигиеническому режиму родильного дома, акушерского отделения больниц.
- •Набор помещений в родовом отделении:
- •Варианты размещение новорожденных в отделениях:
- •Типы размещения недоношенных новорожденных:
- •59. Гигиенические требования к устройству и содержанию инфекционных больниц. Профилактика внутрибольничных инфекций.
- •Профилактика внутрибольничных инфекций
- •60. Цель и задачи гиены труда. Проф. Мед. Осмотры и их роль в предупреждении профессиональных заболеваний.
- •61. Гигиенические характеристики условий труда на промышленных предприятиях. Классификация вредных производственных факторов. Факторы трудового процесса.
- •62. Гигиенические нормативы условий труда. Проф. Заболевания и отравления: виды,определения,понятия.
- •64.Шум и вибрация как вредные производственные факторы.
- •65. Гигиеническая характеристика производственной пыли. Пылевые профессиональные заболевания и их профилактика.
- •65.Гигиеническая оценка производственной пыли
- •Глава 1
- •1.Общие положения
49. Микроэлементозы, характерные для населения рб.
Микроэлементозы – патологические процессы (преимущественно-алиментарные заболевания),вызванные дефицитом, избытком или дисбалансом микроэлементов.
Микроэлементами (МЭ) называют элементы, присутствующие в организме человека в очень малых (следовых) количествах (англ. - "trace elements").
Существует 15 эссенциальных для человека микроэлементов – Fe, I, Cu, Zn, Co, Cr, Mo, Ni, V, Se, Mn, As, F, Sr, Li, а также условно-эссенциальные – B, Br.
Рабочая классификация микроэлементозов человека
Природные эндогенные - Врожденные – в основе заболевания может лежать микроэлементоз матери - Наследственные - недостаток, избыток или дисбаланс МЭ вызываются патологией хромосом или генов
Природные экзогенные - Вызванные дефицитом МЭ - Вызванные избытком МЭ - Вызванные дисбалансом МЭ Не связанные с деятельностью человека и приуроченные к определенным географическим локусам эндемические заболевания людей, нередка сопровождающиеся теми или иными патологическими признаками у животных и растений
Техногенные - Промышленные (профессиональные) – связанные с производственной деятельностью человека болезни и синдромы - Соседские – вызванные избытком определенных МЭ и их соединений непосредственно в зоне самого производства , по соседству с производством - Трансгрессивные – в значительном удалении от производства за счет воздушного или водного переноса МЭ
Ятрогенные - Вызванные дефицитом МЭ - Вызванные избытком МЭ - Вызванные дисбалансом МЭ Заболевания и синдромы, связанные с интенсивным лечением болезней препаратами, содержащими МЭ а также поддерживающей терапией (н-р, с полным парентеральным питанием) и с некоторыми лечебными процедурами (диализом), не обеспечивающий организм необходимым уровнем жизненно важных МЭ
Микроэлементозы, характерные для населения РБ
Гипоселеноз
Йоддефицитные состояния (эндемический зоб, кретинизм)
Железодефицитная анемия
Кариес
Микроэлементный гомеостаз может нарушаться при недостаточном поступлении эссенциальных МЭ и/или избыточном поступлении в организм токсических МЭ.
В современной практике диагностики микроэлементов приняты методы определения микроэлементов в крови, моче, волосах, слюне, зубном дентине, костной ткани.
В качестве биоиндикаторов, отражающих региональные биогеохимические особенности, предлагается использовать определение микроэлементного состава коровьего молока.
50. Гипоселеноз: клинические проявления, профилактика.
Антиоксидантная активность (участвует в синтезе глутатионпероксидазы, предупреждает ПОЛ мембран клеток и тем самым защищает от дистрофии органов и тканей, онкозаболеваний, токсического гепатита, повреждения ионизирующим излучением, замедляет процессы старения)
Стимулирует образование антител
Участвует в метаболизме йода (профилактика заболеваний ЩЖ)
Снижает токсичность тяжелых металлов (уменьшает биодоступность металлов, образуя нерастворимые комплексы с ними)
50% территории Беларуси относится к биогеохимическому региону, в котором уровень селена в почве ниже критического ( 0,1 мкг|кг)
Проявления гипоселеноза Развитие онкозаболеваний
Сердечно-сосудистые заболевания (кардиопатии, атеросклероз, дистрофия миокарда)
Гиперхолестеринэмия и атеросклероз
Нарушение функций печени и сурфактантной системы легких
Болезни кожи, волос, ногтей
Катаракта, клаукома
Накопление в организме солей тяжелых металлов (мышьяк, кадмий, ртуть)
Снижение иммунитета и антиоксидантной защиты
Замедление роста и нарушение репродуктивной функции (селен обеспечивает подвижность сперматозоидов, 50% селена в организме мужчины находится в семенных канальцах яичек)
Профилактика гипоселеноза
Применение селеновых удобрений для выращивания обогащенных селеном продуктов растеневодства.
Пересмотр импорта пищевого сырья, в зависимости от содержания в них селена (высокое содержание селена в пшенице США и Канады).
Обогащение селеном продуктов питания массового потребления (хлебобулочные изделия, молочные продукты, яйца).
Использование селенообогащенных дрожжей и БАГ, где микроэлемент находится в связи с биолигандами (природными носителями микроэлементов).
Продукты-источники селена: кокос, фисташки, чеснок, свиное сало, отруби, соя, яйцо, печень, почки, говядина. Растение-астрагал (естественный концентратор селена – до 15 мг%).
Суточная потребность от 60 до 150-200 мкг/сут.