- •17. Механизм действия лекарственных средств.
- •21.Характеристика конечных эффектов лекарственных веществ .Виды действия
- •22. Характеристика местного,рефлекторного и системного действия лек.Средств.
- •51. Классификация холинергических агонистов и антагонистов.
- •52. Классификация адренергических агонистов и антагонистов
- •57. Антихолинэстеразные средства.
- •58. Отравление антихолинестеразными веществами.
- •59. Стимуляторы высвобождения ацетилхолина.
- •62. Миорелаксанты.
- •61. Ганглиоблокаторы.
- •69. Блокаторы адренергических нейронов(симпатолитики)
- •70. Средства для ингаляционного наркоза.
- •71. Средства для неингаляционного наркоза.
- •72. Спирт этиловый.
- •73. Снотворные средства
- •74. Наркотические анальгетики.
- •75. Острое отравление наркотическими анальгетиками.
- •76. Ненаркотические анальгетики.
- •77. Противоэпилептические средства.
- •78. Противопаркинсонические.
- •79. Антипсихотические(нейролептики).
- •80. Транквилизаторы.
- •81. Седативные.
- •82. Антидепрессанты.
- •83.Средства для лечения маний.
- •84. Психостимуляторы.
- •85. Ноотропные средства.
- •86. Аналептики.
- •87) Противокашлевые средства
- •88) Отхаркивающие средства
- •89) Бронхолитические средства
- •90) Средства, применяемые при отеке легкого
- •91) Кардиотонические ср-ва:
- •92) Сердечные гликозиды
- •93) Сравнительная характеристика сердечных гликозидов
- •94) Антиангинальные средства
- •95) Антиангинальные свойства блокаторов кальциевых каналов и b-адреноблокаторов
- •96) Противоаритмические средства
- •97) Антигипертензивные средства
- •98) Механизм гипотензивного действия миотропных вазодилятаторов
- •99) Антигипертензивные средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
- •100) Комбинированное применение гипотензивных средств
- •101) Диуретики
- •102) Маточные средства
- •103) Средства, повышающие и понижающие аппетит
- •104) Диагностические средства, стимулирующие секрецию желудочного сока
- •105) Антацидные средства
- •106) Средства, угнетающие секреторную функцию желез желудка.
- •107) Гастроцитопротекторы
- •108) Рвотные и противорвотные средства
- •109) Желчегонные средства
- •111) Средства, применяемые при нарушениях экскреторной функции поджелудочной железы
- •112) Средства, угнетающие и усиливающие моторику кишечника
- •113) Слабительные средства
- •114) Средства, применяемые при анемиях
- •115) Средства, влияющие на свертываемость крови
- •116) Антиагреганты
- •117) Антикоагулянты
- •118) Антикоагулянты непрямого действия
- •119) Фибринолитические средства
- •120) Прокоагулянты прямого и непрямого действия
- •121) Средства гормонов гипоталамуса
- •122) Средства гормонов передней доли гипофиза
- •123) Средства гормонов задней доли гипофиза
- •124) Средства тиреоидных гормонов
- •125) Антитиреоидные средства
- •126. Средства гормонов, регулирующих обмен кальция и фосфора.
- •127. Средства инсулина.
- •129. Средства женских половых гормонов.
- •134. Сравнительная характеристика глюкокортикоидов.
- •137. Средства жирорастворимых витаминов.
- •138. Противоатеросклеротические средства
75. Острое отравление наркотическими анальгетиками.
Острое отравление опиоидами проявляется оглушением, потерей сознания, комой. Дыхание при этом угнетается, появляется неправильный периодический дыхательный ритм.Кожа бледная, слизистые - синюшны. Характерен резкий миоз. Наблюдается нарушение кровообращения, снижается температура тела.Смерть наступает от паралича дыхательного центра.Пострадавшему делают повторные промывания желудка, дают адсорбирующие средства и солевые слабительные (при энтеральном введении опиоидов). Используют антагонисты опиатных рецепторов (налоксон и др.) в качестве антидотов.Проводят и такие мероприятия, как форсированный диурез (фуросемид), гемосорбцию и гемодиализ. В серьезных случаях прибегают к искусственному дыханию. Указанные мероприятия могут считаться успешными в случае отсутствия летального исхода в течение 6-12 часов после отравления. При длительном применении аналгетиков, как правило, развивается лекарственная зависимость. Ее возникновение в значительной степени объясняется способностью опиоидов вызывать эйфорию, сопровождающуюся повышением настроения, ощущением душевного комфорта,снижением усталости и восстановлением работоспособности. Со временем, при повторных приемах опиоидов, к ним развивается привыкание, а для достижения прежнего уровня эйфории уже необходимы более высокие дозы препаратов. При резком прекращении приема средства, вызывающего лекарственную зависимость, возникает синдром отмены (лишения) или абстиненция. Она сопровождается целым рядом вегето-сосудистых и психических реакций (страх, беспокойство, агрессивность, снижение артериального давления и др.), которые могут привести к смерти. Со временем у таких лиц снижается умственная и физическая работоспособность, наблюдается исхудание, запоры, жажда. Лечение лекарственной зависимости весьма затруднительно.Возникают рецедивы.
Антагонисты опиатных рецепторов.Известны две группы антагонистов опиатных рецепторов: чистые антагонисты и антагонисты/агонисты. Используют при развившемся токсическом действии опиоидных аналгетиков. Типичным представителем данной группы препаратов является Налоксон. Препарат выпускают только для парентерального (в/в,в/м) введения (ампулы по 1 мл - 0,4 мг). Налоксон блокирует все типы опиатных рецепторов. Он устраняет угнетение дыхания и другие эффекты опиоидных агонистов и агонистов/антагонистов. Налоксон используют только парентерально, поскольку при этом эффект развивается очень быстро и длится до 2 - 4 часов. Налтрексон. Он примерно в 2 раза активнее налоксона и обладает пролонгированным эффектом (24 - 48 часов). Предназначен для энтерального применения (таблетки по 50 мг). Имеется и подкожноимплантируемая форма налтрексона сверхдлительного действия (действует до 1 месяца), которая применяется, в основном, в качестве средства для комплексного лечения опиоидных наркоманий.
76. Ненаркотические анальгетики.
Относят препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и лекарственные препараты других фармакологических групп. Основными представителями группы: Производные салициловой кислоты: ацетилсалициловая кислота.Производные пиразолона:анальгин.Производные параминофенола:парацетомол. Особенности: Аналгезирующее действие проявляется при невралгия, мышечных, суставных, головных болях.Наличие у них противовоспалительного и жаропонижающего эффектов. Не угнетают дыхательный и кашлевой центры. Нет зависимости. Механизм действия: - Периферический компонент: обусловлен угнетением синтеза простагландинов (блокада фермента циклооксигеназы (ЦОГ), участвующих в формировании воспалительной реакции любого характера. - Центральный компонент: связан с угнетающим действием препаратов на синтез в структурах ЦНС специфических простагландинов, участвующих в качестве модуляторов в регуляции некоторых функций ноцицептивной системы. НеА снижают только повышенную температуру. Уменьшается количество простогландина Е1, который определяет лихорадку. Простогландин Е1, очень близок по строению к интерлейкину (интерлейкины являются посредниками пролиферакции Т и В лимфоцитов). Поэтому при угнетении простогландинов Е1, наблюдается дефицит Т В лимфоцитов (имунодепрессивный эффект). Противовоспалительное действие - уменьшается концентрация профакторов воспаления, уменьшается количество вредных супероксидных ионов, которые вызывают повреждения мембран, уменьшается количество тромбоксанов, спазмирующих сосуды и повышающих агрегацию тробоцитов, уменьшается синтез медиаторов воспаления - лейкотриенов, факторов активации тромбоцитов, кинины, серотонин, гистамин, брадикинин. Снижается активность гиалуронидазы. Снижается образование АТФ в очаге воспаления. Применение: лихорадочные состояния, ревматизм, ОРВИ, обезболивающее(головная боль, мигрень, миалгия) Побочные: аллергические реакции(кожная сыпь), отек, бронхоспазм, угнетение кроветворения.