Стадії гіпоксії (гдн)

58. Дитина 3-х р. під час прийман-ня їжі грав і сміявся. Раптово виник приступ кашлю. Дитина посиніла, наступила зупинка дихання. Виявити пріоритетну проблему пацієнта:

1 асфіксія

2 дисфагія

3 дисфонія

4 колапс

5 інфекційно-токсичний шок

59. Під час Вашого чергування до Вас прибігла схвильована мама і повідомила, що її дворічний син, який з опіком лівого плеча перебу-ває в хір. від., поклав до рота цу-керку- горошинку і раптом почав сильно кашляти і задихатися. Які невідкладні дії м/с повинні бути першочерговими з метою видален-ня стороннього тіла з верхніх дихальних шляхів:

1 удар по спині між лопатками (постукування)

2 удар по поперековій ділянці

3 змушувати дитину глибоко дихати

4 змушувати дитину затримувати дихання

5 дати випити води

60. Під час вживання їжі у пацієн-та виникла ядуха, хапається рука-ми за горло. При огляді шкірні покриви обличчя ціанотичні, при вдиху втягується яремна ямка. Яка найбільш доцільна дія медсестри:

1 зрушити з місця стороннє тіло

2 зробити штучне дихання

3 вимірювати АТ

4 проведення закритого масажу серця

5 підрахування пульсу

61. Хворий у коматозному стані, дихає через трахеостому. Чергова м/с реанімаційного відділення помітила, що дихання в нього стало частішим, з’явився ціаноз шкіри. Яке незалежне втручання може виконати медична сестра:

1 догляд за трахеостомічної трубкою

2 ввести спазмолітики

3 попередити западання язика

4 ввести серцеві засоби

5 налагодити інгаляцію зволоженого кисню

62. Проводячи І етап медсестрин-ського процесу (медсестринське обстеження) у 5-річної дитини з гострим стенозуючим ларинготра-хеїтом (несправжнім крупом), медсестра виявила:

1 початок раптовий, «гавкаючий» кашель, короткочасний напад ядухи, інспіраторну задишку

2 експіраторну задишку, початок раптовий, «гавкаючий» кашель, голос дзвінкий

3 дистонію, сухость, «дряпання» в глотці, «гавкаючий» кашель

53. Постраждалий із стороннім тілом верхніх дихальних шляхів знаходиться у свідомості і може підвестись. Який спосіб видалення застосує медична сестра:

1 метод черевних поштовхів

2 метод грудних поштовхів

3 вкладе на підлогу, відкриєте рот

4 проведе ШВЛ

5 порадить потерпілому самостійно видалити стороннє тіло

54. При патронажі дитини, 5 років, дільнична медична сестра випад-ково стала свідком потрапляння ґудзика у верхні дихальні шляхи дитини. Термінові дії медичної сестри:

1 видалити стороннє тіло ударом по спині або компресією живота

2 дати випити багато води

3 викликати ШМД

4 заспокоїти батьків, викликати ШМД

5 виконати трахеостомію

55. Під час вечері потерпілий раптово перервав енергійну розмову на півслові, схопився на ноги, руки судомно охоплюють шию, обличчя синіє і набрякає на очах. Ви повинні в першу чергу виконати наступні дії:

1 застосувати прийом Геймліха

2 ударити потерпілого між лопатками

3 проводити ШВЛ методом «рот до рота»

4 намагатись проштовхнути сто-роннє тіло глибше в дихал. шляхи

5 здійснити трахеостомію

56. З води витягли тіло жінки, яка ще 5 хв тому стрибнула в воду з вишки. У постраждалої шкіра сіро – бліда, свідомість відсутня, не визначається пульс над магістраль-ними судинами. Який вид утоплен-ня має місце в даному випадку:

1 синкопальне утоплення

2 механічне утоплення

3 асфіксичне утоплення

4 рефлекторне утоплення

5 справжнє утоплення

57. У дитини 2-х років на фоні ГРВІ ніччю виник приступ гавка-ючого кашлю, інспіраторна задиш-ка у покої. Дихання шумне. В акті дихання приймають участь допо-міжні м’язи грудної клітки. Шкірні покрови бліді. Які невідкладні заходи повинна провести м/с:

1 шпателем нажати на корінь язика

2препарати, що знижують температуру тіла

3 щадяча дієта

4 придати дитині підвищене положення

5 спостереження педіатра