- •Науково-методичне обґрунтування теми
- •План викладання лекційного матеріалу
- •Гостра дихальна недостатність (гдн)
- •Стадії гіпоксії (гдн)
- •Інтенсивна терапія при гдн
- •6.Покращення нереспіраторних функцій легень:
- •1. Справжнє утоплення
- •2. Асфікcичне утоплення
- •3. Синкопальне утоплення
- •Особливості реанімаційних заходів при утопленні
- •П о в і ш е н н я (странгуляційна асфіксія)
- •Астматичний статус
- •Невідкладна допомога
- •«Коронарний кафе – синдром»
- •Ларингоспазм.
- •Гострий стенозуючий ларингіт (синдром «несправжнього крупа)
- •І ступінь - катаральна форма
- •Іі ступінь - фібринозна форма
- •Іу ступінь - флегмонозна форма
- •Техніка трахеостомії
- •Карта орієнтовної основи дій (оод) роботи студентів з літературою
- •Тестовий контроль
3. Синкопальне утоплення
Спостерігається у 5% випадків.
Внаслідок переляку, холодного впливу води, травмування реф-лексогенних зон при падінні в воду.
Виникає зупинка серця – “синкопа”.
У таких потерпілих шкіра блідо – сіра.
В дихальних шляхах вода відсутня.
Клініка синкопального утоплення
Дихання і серцебиття відсутні. Асфіксія і апное одночасно.
6
|
положення 5 закинути голову доверху |
48. Бригада ШМД прибула у навчальний заклад. Студент зі страхом в очах тримався за шию. Шкіра ціанотична. Дихання свистяче, утруднене. Запідозрене стороннє тіло гортані. Які дії слід виконати в першу чергу: |
1 застосувати прийоми Геймліха 2 ввести знеболюючі 3 вставити товсту голку в трахею 4 провести трахеостомію 5 ввести спазмолітики
|
49. У потерпілого під час їди рап-тово виник сильний кашель, заду-ха, втрата свідомості. Пульсація на сонних артеріях послаблена, само-стійне дихання відсутнє. Що слід медсестрі виконати негайно у потерпілого: |
1 прийом Геймліха 2 прекардіальний удар 3 непрямий масаж серця 4 ШВЛ 5 прямий масаж серця |
50. Пацієнт, після тяжкої ЧМТ, знаходиться у коматозному стані, дихає через трахеостому. Чергова м/с помітила, що дихання у нього стало частішим, з’явився ціаноз шкіри. Визначте наявну проблему пацієнта: |
1 обтурація трахеостомічної трубки 2 западання язика 3 набряк легень 4 ларингоспазм 5 спонтанне дихання |
51. Сторонні тіла гортані видаляють спеціальними щипцями під контролем:
|
1 ларингоскопії 2 лапаротомії 3 лапароскопії 4 езофагоскопії 5 бронхоскопії |
52. Ви працюєте сестрою – анесте-зисткою. Під час проведення інга-ляційного наркозу виникло усклад-нення – западання язика. Для від-новлення дихання вирішено ввести повітровід. Якої довжини повітро-відну трубку Ви виберете для цієї маніпуляції:
|
1 від кута рота до кута нижньої щелепи 2 від кута рота до верхнього краю надгортанника 3 від губ до нижнього краю надгортанника 4 від зубів до середини нижньої щелепи 5 від кінчика язика до зіву |
23
43. Утопленого чоловіка 48 років доставили на берег через 6 хвилин після утоплення. Свідомість відсу-тня, пульс не визначається. Почали серцево-легеневу реанімацію: ШВЛ методом «рот до рота» і ма-саж серця. Яка з перелічених ознак вказує на ефективність реанімацій-них заходів: |
1 звуження зіниць 2 підвищення артеріального тиску 3 прискорення пульсу 4 сповільнення пульсу, часте дихання 5 прискорення дихання |
44. З води витягли людину без ознак життя. Пульс і дихання відсутні. Тони серця не вислухо-вуються. Яка послідовність надання першої допомоги: |
1 відновити прохідність дихальних шляхів та провести СЛР 2 покласти потерпілого обличчям донизу 3 негайно провести ШВЛ та непрямий масаж серця 4 звільнити від одягу, провести масаж серця 5 все перераховане вірно |
45. Під час їжі у пацієнта А. 33 р., раптово виникла інспіраторна за-дишка, приступоподібний кашель, ціаноз лиця, осиплість голосу. По-страждалий збуджений, судорожно охоплює руками шию. Які заходи виконає фельдшер ШМД: |
1 прийом Геймліха 2 трахеостомія 3 трійний метод Сафара 4 ШВЛ 5 постуральний дренаж
|
46. Фельдшер ШМД надає НД па-цієнту Л. 39 р. з ГДН, обумовле-ною аспірацією стороннім тілом верхніх дихальних шляхів. Що необхідно провести у випадку неефективності постукування по спині і прийомі Геймліха: |
1 пальцеве видалення стороннього тіла 2 ШВЛ 3 трійний метод Сафара 4 вібраційний масаж 5 постуральний дренаж
|
47. Молодий чоловік під час прийому їжі раптово схопився за шию, рот відкритий, дихання неможливе, ціаноз, відсутні голос та кашель. Які міроприємства необхідно провести в першу чергу: |
1 використати метод черевних поштовхів 2 розпочати серцево-легеневу реанімацію 3 ввести зонд в шлунок 4 в вридати хворому горизонтальне |
22
Не виділяється піна та рідина з верхніх дихальних шляхів.
Шкіра різко бліда (“білі утоплені”).
У разі справжнього утоплення спочатку виникає зупинка серця, а в разі асфікcичного – зупинка дихання.
Однак під час усіх видів утоплення насамперед загасає функція кори головного мозку.
