- •Лекции пм 07 Лекция № 2 История сестринского дела.
- •В мировой практике ухода сложились 3 фольклорных образа:
- •История сд России.
- •Лекция № 3 История сестринского дела. Перспективы развития сестринского дела в рф.
- •Деятельность ф.Найтингейл.
- •Обязательство Флоренс Найтингейл
- •Основные направления реформы сд:
- •2001 Г. – Лига акушерок России Задачи Ассоциации:
- •Значение научных исследований в сд
- •Понятие о стандартах деятельности м/с, значение для контроля качества сестринской практики.
- •Уровни подготовки специалистов сд
- •Лекция №4 Философия сестринского дела.
- •Этические элементы фсд
- •Лекция № 5 Потребности человека в болезни и здоровье.
- •Характеристика физиологических потребностей
- •Лекция № 6 Модели сд.
- •6 Основных характеристик ухода:
- •Лекция № 7 Сестринский процесс.
- •Сп состоит из пяти этапов:
- •2. Проблема пациента должна поддаваться устранению приемами сестринской помощи
- •Классификация сDs
- •По характеру реакции п. На болезнь или свое состояние.
- •2. От времени появления проблем.
6 Основных характеристик ухода:
1. пациент
2. источник проблем пациента
3. цель ухода
4. способы и направленность сестринских действий
5. оценка качества и результатов ухода
6. роль сестры.
Для нашей страны наиболее приемлемой считается одна из первых моделей, созданная в 1953г. на основе учения о потребностях А.Маслоу – модель Вирджинии Хендерсон.
Рассмотрим для наглядности эту модель в сопоставлении с врачебной моделью СД, т.е. с тем, что мы имеем сегодня в наших больницах.
Врачебная модель |
Модель В.Хендерсон |
Пациент |
|
Набор анатомических органов, систем. Человек пассивный носитель болезни. Стиль поведения с пациентом – авторитарный. |
Биологическое существо, физическая, духовная и социальная сущность которого неразделимы. Главное условие модели – сотрудничество сестры с пациентом, его близкими. |
Источник проблем пациента |
|
Нарушение функций различных органов и систем. Понятия СDs нет, все проблемы - это проблемы пациента и врача. Уход носит общий, достаточно бессистемный характер, в основном затрагивает только физиологические проблемы (пролежни, недержание). |
Человек здоров, если он способен «существовать независимо», способен самостоятельно удовлетворять свои основные потребности. Если пациент не способен самостоятельному удовлетворению потребностей или возникают трудности, то имеет место дефицит самоухода и пациент нуждается в физической помощи другого лица. Источником проблем могут являться не только заболевание, но и окружающая среда со всеми её факторами. |
Цель ухода |
|
Определяется врачом и чаще сводится к выполнению врачебных назначений. |
Помощь пациенту в преодолении препятствий для осуществления самоухода, восстановление max независимости пациента в повседневной жизни. |
Способы и направленность сестринских действий |
|
Выбор способа зависит от врача |
Сесринские действия носят как зависимый характер (назначения врача), так и взаимозависимый и независимый. Наиболее важные направления деятельности м/с:
|
Оценка качества и результатов ухода |
|
Не обязательна ни для врача, ни для сестры, нигде не документируется. |
Регулярная письменная оценка в специальной документации (СИБ). |
Роль сестры |
|
Помощник врача |
Роль сестры двояка: содной стороны она – помощник врача, с другой – самостоятельный и независимый специалист в области ухода. |
Какую модель использовать в своей работе? Их нельзя делить на «хорошие и плохие», они только руководство к действию. Модель, созданная в одной стране может оказаться неприемлемой в другой.
Сегодня, в реальных условиях наших ЛПУ, внедрение даже простой модели В.Х. связано с большими трудностями, в связи с необходимостью преодоления многолетних стереотипов работы м/с, её отношений с врачом, финансовых и организационных проблем российского здравоохранения. Вести работу в этом направлении необходимо, т.к. именно изменение содержания ухода позволит вернуть понятию «сестра милосердия» первоначальный смысл – «та, которая питает, лелеет и защищает слабого; подготовлена для заботы о слабом».
Модели описывают СД таким, каким оно должно быть, но это описание, к сожалению, не всегда совпадает с реальными условиями, но знания по предоставлению качественного ухода дают ощущение профессиональной перспективы.