Задача №2.
Хворий 35 років обстежений в зв'язку з беспліддям. При обстеженні вивлено розширення вен лівого сім’яного канатику, позитивні симптоми кашльового товчку і напруження. За даними флеботонометрії тиск у лівій нирковій вені складає 11,5 мм рт ст.
Як ви оцінюєте величину тиску в нирковій вені у цього хворого?
А.Тиск у нирковій вені підвищений
В.Тиск у нирковій вені знижений
С.Тиск у нирковій вені нормальний
D.Відповідь не можлива без обліку ваги хворого
Е.Відповідь не можлива без обліку зрісту хворого
Задача №3.
Хворий 26 років обстежений в зв'язку з болями в лівій половіні калиткі. При об`ективному обстеженні визначається розширення вен лівого гроноподібне сплитіння. За даними ультразвукової доплерографії лінійний кровоток у лівій нирковій вені складає 10см/хв.
Як ви оцінюєте величину кровотоку в нирковій вені у цього хворого?
А.Кровоток у нирковій вені підвищений
В.Кровоток у нирковій вені знижений
С.Кровоток у нирковій вені нормальний
D.Відповідь не можлива без селективної венакаваграфії
Е.Відповідь не можлива без даних УЗД лівої нирки
Задача №4.
Хворий 16 років направлен з воекомату у зв'язку з розширенням вен лівого сім’яного канатику. За даними ультразвукової доплерографії діаметр лівої ниркової вени до її розгалуження складає 12 мм.
Як ви оцінюєте величину діаметра ниркової вени у цього хворого?
А.Діаметр ниркової вени збільшений
В.Діаметр ниркової вени зменшений
С.Діаметр ниркової вени нормальний
D.Відповідь не можлива без обліку ваги хворого
Е.Відповідь не можлива без обліку росту хворого
Еталон відповідей: 1A, 2В, 3A, 4С.
ЗМІСТ НАВЧАННЯ.
теоретичНі ЗАпИТАНнЯ ДО темИ:
1. Семіотика різноманітних ступенів варикоцелє.
2. Діагностика і диференційна діагностика варикоцелє.
3. Лікувальна тактика у хворих з варикоцелє.
ОСНОВНІ ТЕРМІНИ ТА ЇХ ВИЗНАЧЕНЯ
Варікоцеле – розширення вен семенного канатику
Симптом кашльового поштовху – розширення вен семенного канатику після покашлювання
Аорто-мезентеріальний «пінцет» - здавлення ниркової вени між аортою та верхньою брижейковою артерією
Операція Іванесевіча – висікання вен семенного канатику
ПЕРЕЛІК ДЖЕРЕЛ ІНФОРМАЦІЇ
1. Гузенко В.Н. Избранные лекции по урологии. - Донецк, 2003.- С. 4-14.
2. Урология. Под ред. акад. РАМН Н.А. Лопаткина М.,"ГЭОТАР-Медиа", 2005, С.456-462.
3. Лекції з теми заняття.
4. Граф логічної структури теми
5. Диференційно-діагностичний алгоритм.
Орієнтована основа дії:
ДІАГНОСТИЧНИЙ АЛГОРИТМ ЗА ТЕМОЮ:
„ВАРИКОЦЕЛє”
ЗАВДАННЯ ДЛЯ ПЕРЕВІРКИ ДОСЯГНЕННЯ
КОНКРЕТНИХ ЦІЛЕЙ НАВЧАННЯ
Задача № 1.
У допризовника під час огляду у військоматі у лівій половині калитки візуально визначаються розширені вени сім'яного канатику, розміри та консистенція яєчка нормальні. Пальпація лівої половини калитки безболісна. Симптом кашльового поштовху позитивний. У горизонтальному положенні вени сім'яного канатику спадаються.
Який патологічний процес являється найбільш вірогідною причиною даного стану в цьому випадку?
А. Пухлина лівого яечка
В. Стеноз ниркової вени
С. Недостатність клапанів яєчкової вени
D. Ретроаортальна ниркова вена
Е. Гідроцеле зліва