Перелік джерел інформації
1. Возіанов О.Ф., Люлько О.В. Урологія. – К., - 1993.
2. Люлько А.В. и др. Атлас урологических операций. – К.: «Здоров’я», 1991, 320 с.
3. Гузенко В.Н. Избранные лекции по урологии. - Донецк, 1995.
4. Лопаткин Н.А. Руководство по урологии. - М.: Медицина. - 1999. - Т. 2. - С. 62-63.
5. Пытель А.Л. Руководство по клинической урологии. - М.: Медицина. - Т. 2. - С. 234-238
6. Лекція з теми заняття.
7. Граф логічної структури змісту теми.
Орієнтована основа дії:
ДІАГНОСТИЧНИЙ АЛГОРИТМ ЗА ТЕМОЮ:
„Сечостатеві нориці”
Виділення сечі
із піхви
Осмотр
дзеркалами піхви
Нориця є
Нориці
немає
Цистоскопія
Екскреторна
урографія
Екстравазазія
контрасту за сечовод
Везіко-сечоводна
нориця
Норма
Нориця
сечового міхура
Нориці немає
Проба с индигокарміном
Нориця є
Виділення
сечі підфарбованною в синій кольор із
піхви
Негативна проба
с индигокарміном
Спостереження,
консультація гінеколога, повторний
осмотр через 2-3 тижня
УЗД
севого міхура ( оцініть
розміри, локалізацію, відстань від
вічків севодів)
Набір навчальних завдань
ЗАВДАННЯ ДЛЯ ПЕРЕВІРКИ ДОСЯГНЕННЯ
КОНКРЕТНИХ ЦІЛЕЙ НАВЧАННЯ
Задача № 1
Хвора 25 років звернулась до уролога зі скаргами на підтікання сечі із піхви. П’ятнадцять днів тому внаслідок цефалопельвикальної диспропорції, роди закінчились операцією кесаревого розтину в нижньому маточному сегменті. На п’яту добу після операції хвора відмітила мимовільне виділення сечі із піхви. В загальному аналізі сечі: реакція кисла, лейкоцити – 11-15 в п/з.
Який попередній діагноз?
А. Неутримання сечі
В. Нетримання сечі
С. Цистит
D. Міхурово-піхвяна нориця
Е. Нейрогенний сечовий міхур
Еталон відповіді: D. Міхурово-піхвяна нориця.
Задача № 2
Хвора 44 років звернулась до уролога зі скаргами на мимовільне відділення сечі із піхви. П’ятнадцять днів тому виконана операція екстирпація матки з приводу фіброміоми. На четверту добу після операції у хворої зафіксовано мимовільне відділення сечі із піхви. На підставі комплексного дослідження: лабораторного, ендоскопічного, рентгенологічного, радіоізотопного встановлено діагноз: сечостатева нориця.
Який оптимальний строк для оперативного втручання з приводу сечостатевої нориці у даної хворої?
А. Через 2-3 тижня
В. Через 1-2 місяця
С. Через 2-3 місяця
D. Через 3-4 місяця
Е. Через 4-5 місяців
Еталон відповіді: D. Через 4-5 місяців.
Задача № 3
Хвора 35 років скаржиться на біль внизу живота, періодичне рясне виділення із піхви після абдомінальної гістеректомії. Під час УЗД навколо сечоміхурового простіру видно ехонегативну порожнину розмірами 5х8 см, слідом за якою іде підсилення ехосигналів по глибині (ознака рідинного вмісту). При динамічному спостереженні за хворою встановлено збільшення розмірів цієї порожнини. Її консистенція однорідна, межі нечіткі, капсула відсутня, збільшення щільності в динаміці. Компресія сечових шляхів відсутня.
Яке навколосечоміхурове утворення у цієї хворої?
А. Сечовий затік
В. Гематома
С. Лімфоцеле
D. Уринома
Е. Абсцес
Еталон відповіді до задачі № 2 у викладача.