- •Невролептичні засоби - невроплегіки, антишизофренічні засоби, великі транквілізатори.
- •Невролептики:
- •Класифікація невролептиків:
- •Похідні фенотіазину
- •Побічні ефекти невролептиків:
- •Похідні бутирофенону
- •Похідні індолу
- •Транквілізатори
- •Похідні бензодіазепіну
- •Карбамінові ефіри пропандіолу
- •Похідні дифенілметану
- •Седативні засоби
Седативні засоби
Седативні засоби (лат. sedatum — заспокоювати) належать до групи засобів, що пригнічують центральну нервову систему. Посилюючи процес гальмування або пригнічуючи збудження, препарати цієї групи мають регулюючий вплив на функції центральної нервової системи. Силою своєї дії седативні засоби значно поступаються перед невролептиками і транквілізаторами. Вони не викликають міорелак-сації, атаксії, розбитості, сонливості і явищ залежності, широко застосовуються в амбулаторній практиці. Седативні засоби потенціюють ефект снодійних, ненаркотич-них анальгетиків, невролептиків і транквілізаторів, полегшують настання сну, особливо при розладах невротичного характеру.
До седативних засобів належать солі брому і магнію, препарати валеріани лікарської, кропиви собачої, або пустирника (Leonurus L.),синюхи блакитної (Polemo-nium coeruleum L.), пасифлори, півонії (Paeonia L.) і створені на їх основі комбіновані препарати (валокормід, валоседан, корвалол, збір заспокійливий тощо).
Natrii bromidum
Натрію бромід.
З моменту відкриття препаратів брому Баларом (1826) їх намагалися застосовувати при найрізноманітнішій патології. Проте справжнє місце серед лікарських засобів йому було відведено І. П. Павловим. Він вважав, що солі брому є «...могутнім регулятором і відновлювачем порушеної нервової діяльності, але за обов'язкової і суттєвої умови відповідного і точного дозування за типами і станами нервової системи».
Бром є антагоністом хлору, витісняє його. Виводиться з організму (нирками, потовими залозами і через травний канал) повільно, кумулює.
Броміди позитивно впливають на центральну нервову систему при неврозах, збудженні, станах незадоволення і внутрішнього напруження. полегшуючи усі види внутрішнього (умовного) гальмування.
Заспокійлива дія значною мірою пов'язана із здатністю бромідів викликати явища парабіозу. За даними Пенфілда, бром усуває розлади ритму мозку, підвищує поріг його збудливості, чим можна пояснити його протиепілептичний ефект. З другого боку, його ефективність пропорційна ступеню збудження і типу психічної (вищої нервової) діяльності хворого.
Показання. Призначають при неврозах і неврозоподібних станах, судомах, у тому числі при епілепсії.
Широко застосовують у хворих із соматичними захворюваннями (початкові
стадії гіпертензивної та ішемічної хвої би серця, виразкової хвороби шлунка дванадцятипалої кишки). Для посилення терапевтичного ефекту обмежують споживання солі.
Протипоказання. Індивідуальна непереносність бромідів, серцево-судин:
недостатність, виражений атеросклероз, захворювання нирок, анемія.
Побічна дія. У випадках тривалаго застосування або ідіосинкразії до пре» парату може розвиватися інтоксикаціябромізм.
Симптоми бромізму:
загальна слабість, підвищена стомлюваність, байдужість,
погіршення пам'яті, слуху, зору,
сонливість, уповільнене мовлення,
брадикардія.
кон'юнктивіт, риніт, бронхіт,
гастроентероколіт,
скарлатинозний висип
У таких випадках препарат відміняють і призначають залежно від тяжкості стану натрію хлорид — у вигляді напою або парентерально.
Паралельно — промивання шлунука, клізми, полоскання ротової порожнини} обмивання шкіри.
Rhizoma cum radicibus Valerianae
Кореневище з коренями валеріани лікарської
З валеріани готують настої, настойки, екстракти, збори.
- містять ефірні олії, головну частину яких утворює складний ефір борнеолу та ізовалеріанової кислоти; органічні ні кислоти, дубильні, барвні речовини, тощо.
Препарати валеріани зменшують збудливість ЦНС, посилюють ефект снодійних і мають спазмолітичну дію. їх застосовують як заспокійливі засоби при нервовому збудженні, порушенні сну, неврозах1 серцево-судинної системи, спастичних станах травного каналу, спазмі судин головного мозку та ін. Комбінують також з іншими заспокійливими і серцевими засобами.
Останніми дослідженнями встановлена слабка адреноблокуюча дія валеріани, а також позитивний вплив на гіпоталамус. Очевидно, тому препарати валеріани досить ефективні при неврозах з вираженими вегетативними порушеннями. У деяких хворих з підвищеною чутливістю або в разі передозування препарату розвиваються сонливість, пригніченість. Протипоказань, за винятком індивідуальної непе-реносності, не виявлено.
До препаратів валеріани близькі за характером дії препарати:
Leonurus кропива собача
Комбіновані препарати валеріани: валокордин, корвалол, корвалдин…
і синюхи блакитної. Їх призначають у вигляді настоїв, настойок, часто разом з валеріаною, мелісою і пасифлорою.
Комбіновані седативні засоби:
седавіт, седасен, антистрес, ново-пасіт…
