- •Лекції з теми:
- •Актуальність теми
- •2. Навчальні цілі
- •Виховні цілі
- •4. Міждисціплинарна інтеграція
- •5. План та організаційна структура лекції.
- •6. Зміст лекційного матеріалу.
- •Випрямляння лівої межі серця;
- •Зсув середостіння;
- •Підшкірна емфізема, пневмомедіастінум;
- •Пошкодження плеври
- •Виділення повітря по дренажах тривалий час і в значній кількості змушує запідозрити розрив трахеобронхіального дерева.
- •Пневмотораксів
- •Ослаблення дихальних шумів на стороні ураженої легені;
- •Притуплений звук при перкуссиі;
- •При рентгенографії - повне або часткове затемнення легеневого поля на стороні поразки, зсув середостіння у бік здорової легені;
- •Ушкодження серця і перикарда
- •Пошкоджень серця
- •Ушкодження аорти і великих судин середостіння
- •Ушкодження трахеобронхіального дерева
- •Розрив стравоходу.
- •Невідкладна допомога на догоспітальному етапі:
- •Повітря займає більше 1/3 легеневого поля,
- •Наростаючий або напружений пневмоторакс.
- •Обширна зяюча рана грудної стінки.
- •Розрив діафрагми.
- •Дотримання санітарно-гігієнічних і санітарно-протиепідемічних міроприємств в акушерському стаціонарі;
- •Систематичне проведення міроприємств, попередження стафілококової інфекції,
- •Здійснення міроприємств загального і локального характеру для попередження маститу.
- •1. Епітеліальні
- •2. Неепітеліальні
- •3. Кістозні
- •7. Матеріали активізації студентів Матеріали лекційного контролю Тестові завдання
- •Тестові завдання
- •Ситуаційно-клінічні задачі:
- •8. Матеріали для самопідготовки студентів Питання для самоконтролю:
- •9. Література:
- •Б) Питання з теми наступної лекції для самостійної роботи з літературою: «Догляд за хворими із пошкодженнями та хірургічними захворюваннями органів черевної порожнини»
- •На методичну розробку теоретичного заняття з хірургії
7. Матеріали активізації студентів Матеріали лекційного контролю Тестові завдання
Варіант 1
Тест №1
Хворий 45 р. поступив у торакальне відділення на погіршення самопочуття, слабкість, зниження працездатності, підвищення t тіла до 37,5С, задишку, сухий надсадний кашель, кровохаркання. Хворіє протягом 3-х місяців. При клінічному, рентгенологічному і ендоскопічному обстеженні установлений діагноз – рак правої легені. 3дійснена операція – пульмонектомії, дренування плевральної порожнини. Який із дренажів плевральної порожнини є пасивним:
Дренаж за допомогою 3-х ампульної системи
Дренаж за допомогою водоструминного пристрою
Дренаж за допомогою електричного пристрою
Сифонний дренаж за методом Бюлау
Дренаж за допомогою гумового балончика
Тест №2
Потерпілий має поранення ножем у грудну клітку. Наявність яких ознак потребує застосування оклюзійної пов’язки?
Кровотеча з рани.
Біль при диханні.
Блювання кров’ю.
Клекотання на вдиху і видиху
Гавкаючий кашель.
Тест №3
Що таке тампонада серця?
Наявність крові в плевральній порожнині
Брадикардія
Тахікардія
Гемоперикард
Аритмія серцевої діяльності
Тест №4
Після огляду пацієнта лікарем на санпропускнику, який надійшов до торакального відділення, після отримання травми грудної клітки, встановлено діагноз: відкритий пневмоторакс. Об’єктивно: повітря входить і виходить через рану грудної стінки, навколо рани підшкірна емфізема, стан потерпілого важкий, ціаноз слизових оболонок. Визначте першочергові дії при наданні допомоги.
Накладання оклюзійної пов’язки тимчасово
Введення знеболювальних та серцевих середників
Проведення вагосимпатичної блокади за Вишневським
Введення наркотичних препаратів
Трахеотомія
Тест №5
Потерпілий після автодорожньої пригоди, скаржиться на тупий ниючий біль за грудиною, задишку. Об'єктивно: шкіра ціанотична. Ps - 96 на хвилину, поодинокі екстрасистоли. В проекції грудини велика підшкірна гематома. Якими повинні бути дії медсестри?
Прикласти холод на грудину
Забезпечити ліжковий режим
Накласти давлючу пов’язку
Ввести протиаритмічні засоби
Терміново госпіталізувати
Тестові завдання
Варіант 2
Тест №1
Хворому П., 45 р., з ножовим пораненням грудної клітки, лікарем встановлено діагноз: відкритий гемопневмоторакс. Стан важкий. АТ=100/60 мм рт. ст. пульс 110 за хв., задишка, ціаноз, підшкірна емфізема в лівій половині грудної клітки, повітря входить і виходить через рану. Які повинні бути першочергові дії медсестри при наданні медичної допомоги?
Накласти стерильну пов’язку
Накласти оклюзійну пов’язку
Накласти кровоспинний джгут
Ввести кровозамінники
Накласти стерильну пов’язку
Тест №2
Пацієнт Б. 22 років госпіталізований до торакального відділення з приводу поранення грудної клітки. Прооперований 3 дні тому. Положення в ліжку напівсидячи. Праворуч у ділянці V міжребір'я клейова пов'язка з дренажем через який постійно витікає рідина в скляну посудину з антисептичною рідиною. Медсестра проводить догляд за дренажем. Що є найважливішим в цьому догляді?
аспірація вмісту
профілактика пневмонії
введення антибіотиків
профілактика пневмотораксу
дихальна гімнастика
Тест №3
Медична сестра отримала результати гістологічного дослідження секторів тканин молочної залози, видалених при операції – секторальній резекції молочної залози з приводу доброякісних пухлин. Який висновок не відповідає попередньому діагнозу.
Фіброаденома
Цистаденома
Аденокарцинома
Галактоцеле
Папілома
Тест №4
Медична сестра хірургічного відділення під час догляду за дренажем за Бюлау у хворого, 40 років, з діагнозом “гемоторакс” помітила, що у флакон виділилось із дренажу 60 мл крові за годину. Назвіть першочергові дії медсестри.
Замінити флакон на інший
Зробити відповідну відмітку в листку лікарських призначень
Ввести кровоспинні препарати
Виміряти артеріальний тиск
Терміново повідомити лікаря
Тест №5
Яке із спеціальних методів обстеження є вирішальним у діагностиці рака молочної залози:
Мамографія.
Термографія.
УЗО.
Біопсія.
Рентгенологічне.
