Интерпретация результатов определения чувствительности

На основании получаемых количественных данных (диаметра зоны подавления роста антибиотика или значения МПК) микроорганизмы подразделяют на чувствительные, умеренно резистентные и резистентные.

8.Определение понятия «Вакцина». Виды вакцин и их применение.

Вакцина – иммунологический препарат, создающий активный иммунитет к какому-либо антигену или группе антигенов.

Классификация вакцин:

1. Корпускулярные (из микробных клеток)

• Живые

• Убитые

2. Химические

3. Анатоксины

4. Вакцины нового поколения

• Искусственный

• Геноинженерные

Способы получения вакцин:

Живые: аттенуация (снижение вирулентности) микроорганизма физическими, химическими или биологическими методами (принцип получения живых вакцин разработан Пастером).

Убитые (инактивированные): убить (инактивировать) микроорганизм так, чтобы сохранить его антигенный состав.

Химические: извлечь антиген из бактериальных клеток (компонентные вакцины) или вирусных частиц (субъединичные вакцины).

Анатоксины: обработка белкового токсина 0,3% формалином в течение 30 дней при 37⁰С.

Искусственные: эпитоп нужного антигена + белок-носитель (природный или синтетический) + адъювант (иммуномодулятор, стимулирующий образование высоких титров антител).

Геноинженерные: ген, детерминирующий синтез нужного антигена  перенос в геном другого (сапрофитного) микроорганизма  экспрессия внедренного гена  синтез сапрофитным микроорганизмом нужного антигена  выделение и очистка нужного антигена (вакцина).

Применение вакцин:

1. для профилактики

   1. календарные прививки

• вакцина для профилактики гепатита В

• БЦЖ

• АКДС

• полиомиелитная вакцина

• коревая вакцина

• паротитная вакцина

• вакцина для профилактики краснухи (три последни вакцины могут объединяться в одном препарате – тривакцина)

1. по эпидемиологическим показаниям

• при резком повышении заболеваемостью данной инфекцией в данной местности

• в эндемичных по данной инфекции местностях

• при профессиональном контакте с возбудителем

• укус или ослюнение подозрительным по бешенству животным.

2. для лечения

   1. убитые

      1. аутовакцины

      2. лечебные вакцины, выпускаемые микробиологической промышленностью (дизентерийная, туляремийная, бруцеллезная, гонококковая)

   2. Vi-тифин (предотвращение развития бактерионосительства при брюшном тифе)

9.Противопоказания для вакцинации. Побочные явления вакцин. Способы введения вакцин.

Вакцины вводят внутримышечно, подкожно, накожно, внутрикожно, через рот, интроназально. Иммунизируют либо однократно, либо двукратно и трехкратно с интервалами в 1—2 нед и больше. Кратность введения, интервалы между вакцина­циями зависят от характера вакцины — для каждой разра­ботаны схемы введения.

После введения вакцины могут возникнуть общие и местные реакции. К общим относятся повышение температуры (до 39 °С), головная боль, недомогание. Эти явления обычно проходят через 2—-3 дня. Местные peакции — краснота и инфильтрат на месте введения вакцины могут появиться через 1—2 дня после прививки. При накожном введении вакцины (против туляремии, БЦЖ и др.) появление местной реакции свидетельствует об эф­фективности прививки.

Редко встречающиеся осложнения вакцинации:

• аллергия

• аутоиммунные реакции

• иммунодефицит (транзиторный)

• энцефалит и другие органные поражения.

Существуют противопоказания для вакцинации: лихо­радочное состояние, острые инфекционные заболевания, аллергия и др. Не прививают также женщин во второй половине беременности.