5. Когнітивне переструктурування

Першим прийомом когнітивного переструктурування може бути звернення уваги на протиріччя в думках або оповіданні клієнта.

Іншою поширеною методикою є ідентифікація та корекція дисфункціональних думок. Наприклад, депресія і хімічна залежність часто супроводжуються такими негативними переконаннями, як: " Я погана (поганий )", " Мене не можна любити " , "Я не можу зацікавити людей" , "У мене нічого не виходить", " Я повинна всім сподобатися " . При цьому факти і оцінки оточуючих нерідко суперечать суджень клієнта , але ігноруються ім.

Негативні думки і пов'язані з ним спільні установки ретельно досліджуються і ідентифікуються : виявляються , отримують назву в термінах клієнта , записуються . У наступній, перевірочній, фазі логічна правильність і послідовність цих ідей і установок піддається критичній оцінці . Важливо, щоб клієнт сам досліджував свою поведінку і переконався в неадекватності дезадаптивних думок , а також у тому , що вони є причиною багатьох його бід.

На закінчення розробляються альтернативні можливості інтерпретації та оцінки, які апробуються в реальних ситуаціях. Наприклад, консультант просить клієнта продумати і написати більш адекватні затвердження навпроти кожної з дисфункціональних установок. Потім ці твердження можна повторювати в потрібних ситуаціях як самоінструкцію.

Області застосування методу когнітивного переструктурування в даний час досить широкі: депресії, страхи, суїцидальні наміри, стани залежності, нав'язливості. Більш того, сучасні поведінкові психологи настільки часто використовують когнітивні методики , що напрямок в цілому правильніше назвати когнітивно-поведінкової психологіє.

6. Методи придушення небажаної поведінки

Існують різні способи придушення небажаних дій. Покарання - найбільш поширений метод. Він може мати різні форми: тайм-аут, використання негативних наслідків реакції , пред'явлення аверсивної ( вкрай неприємної ) події .

Тайм-аут - це процедура, яку поведінкові консультанти часто рекомендують використовувати при роботі з агресивними або надмірно рухливими дітьми. При цьому дитину просто видаляють із ситуації, в якій негативну поведінку може отримати підкріплення. Наприклад, негативну поведінку учня в класі може підкріплюватися увагою з боку викладача і схваленням однолітків. Але і те й інше виявляється недоступним , коли дитину змушують покинути клас. У разі ж неприйнятної поведінки маленької дитини, її поміщають в окрему кімнату на короткий час (від 5 до 20 хв). При цьому дитина заздалегідь повинна бути інформована про правила поведінки та наслідки поганої поведінки. Перед покаранням слідує одноразове попередження. Якщо ж зроблене попередження залишається без уваги, застосовувати тайм-аут слід наполегливо і систематично.

Використання витрат реакції (або методика негативних наслідків ) має на увазі перш за все позбавлення людини підкріплюючих стимулів тоді, коли вона демонструє небажану поведінку. Підкріплювальними стимулами можуть бути: улюблені заняття, вільний час, подарунки, солодощ , схвалення і увага оточуючих , успіх.

Іншим варіантом витрат реакції є негативні реакції оточуючих людей на девіантну поведінку особистості. Найпоширеніші і дієві форми негативних реакцій - засудження (особливо групове), вираз гніву, фізичне покарання, погрози. Наприклад, по відношенню до клієнтів, що порушують терапевтичний контракт, консультант може застосувати штрафні санкції (у грошовому еквіваленті ) або висловити своє незадоволення .

Іноді (досить рідко) поведінкові консультанти спонукають клієнтів використовувати неприємні наслідки або самопокарання . Наприклад , людина, що бажає знизити вагу, може віддавати певну суму грошей за кожні 100 калорій, що перевищують щоденну норму, або ж може використовувати спеціальний одеколон з особливо отруйним запахом після кожного позапланового прийому їжі. Крім того, неприємні наслідки можна просто уявити. Наприклад, клієнт вирішив кинути курити – він уявляє, що його лають або у нього з'являються болі після кожної викуреної сигарети.

Аверсивні методи відносяться до більш спірних технологій, оскільки пов'язані з навмисним посиленням страждань клієнта. Вони зазвичай застосовуються в клінічній обстановці. В основі аверсивного методу лежить вплив, що викликає виражений дискомфорт: біль, страх , відразу.

Наприклад, удар струмом при думці про їжу чи провокація блювотного рефлексу при вживанні алкоголю.

При використанні наведених методик слід мати на увазі , що покарання ефективне, якщо воно:

• зрозуміло особистості ,

• засноване на правилах,

• використовується послідовно і неодмінно поєднується з позитивним підкріпленням альтернативних (схвалюваних) реакцій.

У цілому покарання дійсно приводить до зниження ймовірності відхиляється , але при цьому воно , на жаль , не підвищує частоту бажаних дій .