1. Стенокардія спокою

2. Метаболічна кардіоміопатія

3. Розшаровуюча аневризма аорти

4. Дрібновогнищевий інфаркт міокарду

5. Остеохондроз верхньогрудного відділу хребта

8

Хворий 68 років відзначає втрати свідомості,що виникають після перенесеного 6 місяців

тому інфаркту міокарду. Об'єктивно: тони серця глухі, ЧСС=40 в 1 мін, АТ 110/70 мм.рт.ст. При проведенні холтерівського моніторування ЕКГ встановлена АВ блокада II ступеня, Мобітц 2 (3:1, 4:1), періоди асистолії до 3-4 секунд. Яка ваша тактика?

A Призначення нітратів

B Імплантація штучного водія ритму

C Постійний прийом атропіну

D Призначення предукталу

E Постійний прийом ізадрину

9

Больной 56 лет, после психоэмоциональной нагрузки в течение недели начал отмечать

давящие боли до 10-15 мин за грудиной с иррадиацией в спину. Боль иногда

сопровождается перебоями в области сердца. Ранее ничем не болел. Курит. Об-но:

пульс 86 в минуту. На верхушке сердца короткий систолический шум. В лёгких единичные

сухие хрипы. ЭКГ без особенностей. Выберите наиболее важный

лечебно-профилактический фактор при данном синдроме.

A Низкомолекулярный гепарин.

B Курантил.

C Актилизе.

D Нифедипин.

E Метопролол.

10

Хворий 58-ми років після порожнинної операції скаржиться на біль у лівій половині

грудної клітки. Об-но: ЧСС- 102/хв, послаблені тони серця. На ЕКГ патологічний зубець Q у І, aVL; QS у V1, V2, V3 відведеннях та куполоподібний підйом ST з від’ємним Т. Який найбільш вірогідний діагноз?

1. Розшарування аорти

2. Варіантна стенокардія

3. Ексудативний перикардит

4. Тромбоемболія легеневої артерії

5. інфаркт міокарду

Вариант 4

1

Хворий К. 36 років. Скаржиться на підвищення температури тіла до 380С, задишку за

змішаним типом. Інтенсивні болі поза грудиною, не знімаються нітрогліцерином. Болі

посилюються при глибокому диханні, зменшуються в сидячому положенні. По лівому

краю грудини вислуховується грубий скребучий шум постійного характеру, який

посилюється при натисканні стетоскопом, тони серця глухі. Аналіз крові: L-15х109/л,

паличкоядерні лейкоцити-9\%, ШОЕ-20 мм/час. ЕКГ-куполоподібний підйом ST та

негативний зубець Т у стандартних відведеннях (І-ІІІ), . Який діагноз у хворого?

1. Інфаркт міокарду

2. Лівосторонній сухий плеврит

3. Стенокардія напруження

4. Сухий перикардит

5. Міокардит

2

У хворого 70 років з миготливою аритмією після нервового перенапруження з’явився

гострий біль за грудиною, задишка, блідість,акроціаноз,ЧДД-36 на 1 хв.Над легенями

сухі свистячі хрипи.Акцент ІІ тону над легеневою артерією.Рs – 110 на 1 хв., АТ-90/60

мм рт.ст. В крові: МВ-фракція КФК в нормі. На ЕКГ- перевантаження правих відділів

серця,елевація ST v1-v2. Чим обумовлене погіршення стану хворого?

1. Інфарктом міокарда

2. Тромбоемболією легеневої артерії

3. Кардіогенним шоком

4. Розшаровуючою аневризмою аорти

5. Нападом бронхіальної астми

3

Хворий Г., 63 років, скаржитья на біль в лівій половині грудної клітки, який триває

упродовж тижня, поширюється в міжлопаткову ділянку, не зменшується від прийому

нітрогліцерину. Біль посилюється у другу половину ночі, пальпаторний біль на рівні

Th3-Th5. На ЕКГ: ритм синусовий, неправильний (екстрасистолія), 85 уд./хв.; ознаки

гіпертрофії лівого шлуночка, порушення процесів реполяризації. Лабораторні

показники без відхиленьНайбільш ймовірний діагноз: