1. Стенокардія спокою

2. Метаболічна кардіоміопатія

3. Розшаровуюча аневризма аорти

4. Дрібновогнищевий інфаркт міокарду

5. Остеохондроз верхньогрудного відділу хребта

4

Хворий 68 років відзначає втрати свідомості,що виникають після перенесеного 6 місяців

тому інфаркту міокарду. Об'єктивно: тони серця глухі, ЧСС=40 в 1 мін, АТ 110/70 мм.рт.ст. При проведенні холтерівського моніторування ЕКГ встановлена АВ блокада II ступеня, Мобітц 2 (3:1, 4:1), періоди асистолії до 3-4 секунд. Яка ваша тактика?

A Призначення нітратів

B Імплантація штучного водія ритму

C Постійний прийом атропіну

D Призначення предукталу

E Постійний прийом ізадрину

5

Хворий 65 років після перенесеного інфаркту міокарда скаржиться на задишку у спокої.

При об’єктивному обстеженні: ціаноз, у легенях вологі дрібнопухирчасті хрипи. Який

механізм розвитку вказаних симптомів?

A Застій крові у малому колі кровообігу.

B Застій крові у великому колі кровообігу.

C Бронхоспазм.

D Підвищення прониклості судині.

E Звуження лівого атріовентрикулярного отвору

6

У хворого Р., 55 років із задишкою та раптовим інтенсивним пекучим болем за грудиною,

який почався 2,5 години тому назад. На ЕКГ: ритм синусовий, правильний, частота

100/хв., у V3-V5 сегмент ST на 8 мм над ізолінією. В анамнезі: упродовж 5 років страждає на стенокардію напруги. Об’єктивно: ЧСС – 60 хв., тони серця ослаблені, АТ – 140/90 мм.рт.ст. Який із вказаних лікувальних заходів є першочерговим?

1. Інфузія допаміну

2. Інгаляція кисню

3. Тромболітична терапія

4. Електрокардіостимуляція

5. Інфузія поляризуючої суміші

7

Хворий, 58 років, переніс трансмуральний передній інфаркт міокарда. Скаржиться на

задишку при помірному фізичному навантаженні, загальну слабість, набряки гомілок.

Об’єктивно: в легенях вологі хрипи в нижніх відділах. ЧСС 106/хв. Тони серця ритмічні,

ослаблені, ритм галопуі. АТ 110/85 мм.рт.ст.. Печінка +4,0см. На ЕКГ відсутні гострі

ознаки порушення коронарного кровообігу. По рентгенограмі кардіальний індекс 65\%.

Який препарат може посилити прояви серцевої недостатності?

1. Еналаприл

2. Верошпірон

3. Карведілол

4. Верапаміл

5. Фуросемід

8

Хворий 58 років. В анамнезі 3 роки тому перенесений гострий інфаркт міокарда.

Об?єктивно: підвищеного живлення, ксантелазми. Пульс 70 уд. в 1?, АТ 150/90 мм.рт.ст.

На ЕКГ ознаки перенесеного інфаркта міокарда по задній стінці ЛШ. Підвищення рівня

холестерину і В-ліпопротеїдів.Яку групу препаратів ви виберете для вторинної

профілактики коронарного синдрому?

1. Інгібітори АПФ

2. Нітрати

3. Прямі антикоагулянти

4. Фібрати

5. Статини.

9

Хворий К., 58 років скаржиться на різко виражену задишку інспіраторного характеру.

Об-но: ЧД 30 за хвилину, АТ 230/130 мм рт.ст. Акроцианоз, клокочуще дихання. При

аускультації серця - акцент другого тону над легеневою артерією. Оберіть комбінацію

медикаментів для лікування.

1. Сальбутамол, атропін,

2. Морфін, фуросемід

3. Еуфілін, преднізолон.

4. Строфантін, панангін

5. Корглюкон, ізадрін

10

Хворий 62 років, госпіталізований з приводу ІХС, післяінфарктного кардіосклерозу, СН

ІІА стадії, призначено дигоксин. Через 3 доби стан погіршився, з'явилась значна

слабкість, запаморочення. Об-но: пульс 40 за хв., АТ 105/70 мм рт. ст. Серцеві тони

ослаблені. Печінка виступає з під краю реберної дуги на 2 см, набряки кінцівок. ЕКГ:

періодичне випадіння QRS, коритоподібна депресія інтервалу ST. Яке ускладнення

виникло у хворої?

1. Повна АВ блокада

2. Набряк легень

3. Кардіогенний шок

4. Інтоксикація серцевими глікозидами

5. Колапс