Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Итоговая по МИКРЕ №2.doc
Скачиваний:
27
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
206 Кб
Скачать
☆

22. Причины частого формирования брюшнотифозного бактерионосительства.

23. Классификация шигелл.

В классификации шигелл учитываются только групповые и типоспецифические О-антигены. В соответствии с этими признаками род Shigella подразделяется на 4 подгруппы и включает 44 серотипа. В подгруппу А ( Sh. Disenteriae) включены шигеллы не ферментирующие манит. Вид включает 12 серотипов. Серологически они различны. К подгруппе В (Sh.flexneri) обычно ферментирующие манит – 6 серотипов (в первых 4 имеются подсеротипы а и b). Включает 2 антигеных варианта – X и Y, у которых нет типовых антигенов. К подгруппе С (Sh.boydii) относятся шигеллы, обычно ферментирующие манит. Вид включает 18 серологически различных серотипов. В подгруппу D (Sh.sonnei) включены шигеллы, обычно ферментирующие манит и способные медленно ферментировать лактозу и сахарозу. 1 серотип.

24. Основные свойства бактерий рода Shigella.

Короткие неподвижные, грамотрицательные палочки, не образующие спор и капсул, которые хорошо растут на обычных питательных средах, не растут на глодной среде с цитратом или малонатом. Не образуют сероводорд, не имеют уреазы, реакция Фогеса-Проскауэра отрицательна, глюкозу и некоторые др. углеводы ферментирует с образованием кислоты без газа; как правило не ферментируют лактозу, адонит, салицин и инозит, не разжижает желатин, обычно образуют каталазу. Шигеллы – факультативные анаэробы, температурный оптимум 37 градусов, рН 6,7-7,2. Колонии на плотных средах – круглые, выпуклые, полупрозрачные.

25. Факторы патогенности шигелл, генетический контроль их синтеза.

Важнейшее биологическое свойство шигелл, обуславливающее их патогенность, способность внедряться в эпителиальные клетки, размножаться в них и вызывать гибель. Основные факторы патогенности шигелл можно разбить на 3 группы:

1) Факторы, определяющие взаимодействие с эпителием слизистой оболочки.

2) Факторы, обеспечивающие устойчивость к гуморальным и клеточным механизмам защиты макроорганизма и способность шигелл размножаться в его клетках.

3) Способность продуцировать токсины и токсичные продукты, которые обуславливают развитие собственно патологического процесса. К первым относятся факторы адгезии и колонизации, ко вторым инвазии, а к третьим экзотоксин и эндотоксины Шига и шигаподобные (SLT-1 и SLT-2). Вирулентность шигелл Зонне зависит от плазмид с м.м. 120 МД.

26. Эпидемиология дизентерии.

Источником инфекции является только человек. Никакие животные в природе дизентерией не болеют. Способ заражения – фекально-оральный. Пути передачи – водный, пищевой и контактно-бытовой. Особенностью эпидемиологии дизентерий является смена видового состава возбудителей, а также биотипов Зонне и Флекснера в определенных регионах.

27. Патогенез дизентерии.

Инкубационный период 2-5 дней, иногда меньше суток. Формирование инфекционного очага в слизистой оболочке нисходящего отдела толстого кишечника ( сигмовидная и прямая кишка), куда проникает возбудитель дизентерии, носит циклический характер; адгезия, колонизация, внедрение шигелл в цитоплазму энтероцитов, их внутриклеточное размножение, разрушение и отторжение эпителиальных клеток, выход возбудителя в просвет кишечника, очередной цикл. В результате повторения циклов воспалительный очаг увеличивается. Образующиеся язвы, соединяясь, увеличивают обнаженность кишечной стенки, вследствии чего в испражнениях появляются кровь, слизисто-гнойные комочки, лейкоциты. SLT-1, 2 обуславливают разрушение клеток, энтеротоксин – диарею, эндотоксины – общую интоксикацию.