1. Ваш діагноз.

ЗАДАЧА № 25

Фельдшера викликали додому до пацієнта 51 року, який скаржиться на озноб, кашель, колючі болі в грудній клітці справа, які підсилюються при кашлі. Захворів 2 дні тому, коли підвищилася температура тіла до 40ºС.

Об’єктивно: стан хворого важкий, температура 39,8ºС. ЧД 40 за хв. Перкуторно справа нижче VII ребра спереду притуплення перкуторного звуку, аускультативно тут же вологі дрібнопухирчасті хрипи. Ps 100 уд/хв, ритмічний, задовільного наповнення і напруження. АТ - 110/60 мм рт. ст. Тони серця приглушені, чисті. Живіт м’який, неболючий. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін.

1. Ваш діагноз.

ЗАДАЧА № 26

Пацієнтка 35 р., звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на кашель з виділенням невеликої кількості харкотиння, підвищення температури тіла до 37, 8ºС, слабість, пітливість. Тиждень тому перехворіла грипом.

Об'єктивно: зів чистий, мигдалики не збільшені. Периферичні лімфовузли не пальпуються. Перкуторно над легенями в нижніх відділах справа - вкорочення перкуторного звуку, аускультативно - дихання жорстке, дрібнопухирчасті вологі хрипи. Рs - 90 уд/хв, задовільних властивостей. АТ - 110/60 мм рт. ст. Діяльність серця ритмічна, тони звучні. Зі сторони органів черевної порожнини патології не виявлено. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін.

1. Ваш діагноз.

ЗАДАЧА № 27

До пацієнта 49 р., викликали фельдшера швидкої допомоги. Пацієнт скаржиться на кашель з виділенням гнійного харкотиння до 100 мл на добу, біль в правій половині грудної клітки, вечірнє підвищення температури до 37,6ºС, втрату апетиту. Протягом 2-х тижнів після простуди відмічається біль в правій половині грудної клітки, підвищення температури до 40ºС, загальна слабкість, проливний піт, страдницький кашель з затрудненим виділенням харкотиння. За день до поступлення на висоті кашлю відійшло до 300 мл гнійного харкотиння, після чого температура понизилась, стан покращився.

1. Ваш діагноз.

ЗАДАЧА № 28

У пацієнта 50 р. після переохолодження піднялася температура тіла до 39ºС. З'явився біль в лівій половині грудної клітки, який посилюється при диханні, кашель без виділення харкотиння. Незважаючи на інтенсивне протизапальне лікування, температура трималася на протязі 3 тижнів. Потім в значній кількості стало виділятися гнійне харкотиння з неприємним запахом. Температура тіла знизилася до субфебрильних цифр, пацієнт став почувати себе краще.

При обстеженні у пацієнта під лівою лопаткою визначається вкорочення перкуторного звуку, аускультативно: послаблене дихання. Діяльність серця ритмічна, тони чисті. ЧСС 84 уд. за хв. АТ 110/60 мм рт. ст. Живіт при пальпації м’який, неболючий. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін.

1. Ваш діагноз.

ЗАДАЧА № 29

Пацієнт 40 років, поступив у терапевтичне відділення зі скаргами на кашель з виділенням гнійного харокотиння до 100 мл за добу, біль в правій половині грудної клітки, вечірнє підвищення температури тіла до 37,6ºС, втрату апетиту. На протязі 2-х тижнів відмічався біль в правій половині грудної клітки, підвищення температури до 40ºС, загальна слабість, проливний піт, кашель із затрудненим виділенням харкотиння. За день до поступлення під час приступу кашлю відійшло до 300 мл гнійного харкотиння, після чого температура спала, самопочуття хворого покращилося.

Об’єктивно: загальний стан хворого задовільний. ЧД 22 за 1 хв, при перкусії - притуплення перкуторного звуку під правою лопаткою, аускультативно - тут же послаблення везикулярного дихання, вологі різнокаліберні хрипи. Ps - 92 уд/хв, АТ - 120/80 мм рт. ст. Діяльність серця ритмічна, тони чисті. Живіт при пальпації м’який, неболючий. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін.