130. После употребления клубники кожа ребенка покрылась макулезной сыпью. Для какой аллергической реакции характерны эти симптомы?

А.+ Атопической.

В. Цитотоксической.

С. Анафилактической.

D. Иммунокомплексной.

Е. Клеточной.

131. Пациент с тяжелыми приступами астмы, принимая антигистаминные препараты, не получал облегчения. Симптомы заболевания были вызваны одним из веществ:

А.+ Медленно реагирующей субстанцией анафилаксии (лейкотриенами).

В. Интеркейкином-2.

С. Серотонином.

D. Брадикинином.

Е. Фактором, активизирующим эозинофилы.

132. В последнее время при создании диагностических и лечебных препаратов широко применяются моноклональные антитела, получаемые из гибридом. Какие клетки используют для получения гибридом?

А.+ В-лимфоциты.

В. Макрофаги.

С. Т-лимфоциты.

D. Моноциты.

Е. NK-клетки.

133. У 50-летнего больного с ревматическим поражением митрального клапана при биопсии клапана врач выявил гранулему Ашоф-Талалаева. К какой иммунопатологической реакции относится образование гранулемы?

А.+ Гиперчувствительности замедленного типа.

В. Гиперчувствительности І типа.

С. Гиперчувствительности ІІ типа.

D. Гиперчувствительности ІІІ типа.

Е. Аутоиммунной реакции.

134. При гистологическом исследовании щитовидной железы, удаленной в связи с тиреотоксическим зобом, врач выявил диффузную инфильтрацию ткани железы лимфоцитами, плазмацитами и ретикулоцитами. Назовите процесс, который развился в железе.

А.+ Аутоиммунная реакция.

В. Гиперчувствительность І типа.

С. Гиперчувствительность ІІ типа.

D. Гиперчувствительность ІІІ типа.

Е. Гиперчувствительность ІV типа.

135. При иммунизации кролика бактериями с антигенной структурой 1, 3, 4 получена агглютинирующая сыворотка. Как из этой сыворотки получить монорецепторную сыворотку против антигена 3?

А.+ Методом адсорбции агглютининов антигенами 1, 4.

В. При помощи реакции преципитации.

С. При помощи реакции нейтрализации.

D. При помощи реакции иммобилизации.

Е. При помощи реакции опсонизации.

136. Получен новый синтетический материал для протезирования сердечных клапанов. Как определить, не является ли он антигенным?

А.+ Необходимо иммунизировать лабораторных животных.

В. Поставить реакцию агглютинации.

С. Поставить реакцию преципитации.

D. Поставить реакцию связывания комплемента.

Е. Поставить реакцию нейтрализации.

137. Для ускоренного заживления слизистой оболочки врач больному назначил препарат, который представляет собой термостабильный белок, содержащийся в слезной жидкости, слюне, грудном молоке матери, а также его можно выявить в свежем курином яйце. Известно, что он представляет собой гуморальный фактор неспецифической резистентности организма. Назовите компонент, входящий в состав препарата, назначенного пациенту.

А. Комплемент.

В. Интерферон.

С.+ Лизоцим.

D. Интерлейкин.

Е. Иманин.

138. Охарактеризуйте химическую природу эндотоксина.

А. Белок.

В. Липид.

С. Пептидогликан.

D. Цитоплазматическая мембрана.

Е.+ Липополисахарид.

139. Какие клетки играют главную роль при клинических проявлениях реакции гиперчувствительности немедленного типа?

А.+ В-лимфоциты.

В. Т-супрессоры.

С. Т-хелперы.

D. Т_ГЗТ.

Е. Т_ЦТЛ (Т-цитотоксические лимфоциты).

140. С каким классом иммуноглобулинов связано развитие атопических аллергических реакций?

А. IgG.

В. IgМ.

С. IgА.

D.+ IgЕ.

Е. IgD.

141. Охарактеризуйте химическую природу экзотоксина.

А. Липополисахарид.

В. Липид.

C.+Белок.

D. Пептидогликан.

Е. Цитоплазматическая мембрана.

142. Как в организме человека создать искусственный пассивный иммунитет?

А. Иммунизировать пациента вакциной BCG.

В. Иммунизировать пациента столбнячным анатоксином.

С. Плацентарным перенесением антител к плоду.

D. Синтезом антител в период выздоровления от холеры.

Е.+ Ввести пациенту противостолбнячную сыворотку.

143. Больному с обширными ожогами врач трансплантировал фрагмент донорской кожи. Через 4-5 дней трансплантированная кожа прижилась, но на восьмые сутки врач выявил отек трансплантата, цвет его изменился, а на одиннадцатые сутки началось отторжение трансплантата. Какие клетки приняли участие в отторжении трансплантата?

А. Эритроциты.

В. Базофилы.

С. Эозинофилы.

D.+ Т-лимфоциты.

Е. В-лимфоциты.

144. 5-летнему ребенку для лечения пневмонии была сделана инъекция пенициллина. Через 40 минут на теле ребенка появилась крапивница, пациент жаловался на зуд кожи. Назовите механизм аллергии.

А. Цитотоксическая реакция.

В. Реакция Артюса.

С. Клеточная иммунная реакция.

D.+ Анафилактическая реакция.

Е. Гиперчувствительность замедленного типа.

145. На рынке мужчина продавал колбасу под названием "свинная домашняя". У работников госсанэпидстанции возникло подозрение на фальсификацию продукта (подозрение, что колбаса изготовлена из конины). При помощи какой реакции бактериолог сможет идентифицировать продукт?

А.+ Реакции преципитации.

В. РСК.

С. Реакции агглютинации.

D. Реакции иммунофлуоресценции.

Е. РНГА.

146. Изучая иммунный статус больного хронической пиодермией врач выявил снижение поглощающей и переваривающей функции фагоцитов, нейтрофилов и моноцитов. Какой лекарственный препарат необходимо назначить больному для восстановления функций приведенных клеток?

А. Лизоцим.

В. Антибиотик.

С. Глюкокортикоиды.

D.+ Интерферон.

Е. Гормоны тимуса.

147. Какой препарат врач назначит пациенту для создания искусственного активного иммунитета?

А. Антитоксическую сыворотку.

В.+ Вакцину.

С. Антибактериальную сыворотку.

D. Антибиотик.

Е. Иммуноглобулин.

148. Т-лимфоцит продуцирует:

А. Интерлейкин-1 (ИЛ-1).

В. Иммуноглобулин.

С. Альфа-интерферон (α-ИФН).

D. Бета-интерферон (β-ИФН).

Е.+ Интерлейкин-2 (ИЛ-2).

149. Резистентность к инфекции в течение 2 недель развивается после:

А. Перенесения заболевания.

В. Введения инактивированной вакцины.

С. Введения гомологичной иммунной сыворотки.

D.+ Введения гетерологичной иммунной сыворотки.

Е. Введения аттенуированной (живой) вакцины.

150. Что такое рецидив?

А. Повторное инфицирование тем же видом возбудителя после выздоровления.

В. Присоединение инфекции, вызванной условно-патогенным микроорганизмом.

С.+ Заболевание, вызванное оставшимся в организме возбудителем.

D. Одновременное инфицирование организма несколькими возбудителями.

Е. Заболевание, характерное для определенной местности.

151. Иммуноглобулины какого класса играют основную роль в естественной пассивном иммунитете?

А. IgА.

В.+ IgG.

С. IgМ.

D. IgD.

Е. IgЕ.

152. Специфический клеточный иммунный ответ обеспечивается в основном:

А. Фагоцитами.

В.+ Т-лимфоцитами.

С. Комплементом.

D. Иммуноглобулином.

Е. Естественными киллерами.

153. Какие ферменты, продуцируемые микроорганизмами, способствуют инвазии, распространению бактерий в ткани?

А. ДНК-аза, пенициллиназа.

В. Цистиназа, уреаза.

С. Коллагеназа, коагулаза.

D. Гемолизин, лейкоцидин.

Е.+ Гиалуронидаза, нейраминидаза.

154. Организм, при его инфицировании, реагирует синтезом антител. Иммуноглобулины какого класса проникают через плаценту, вызывая у новорожденного развитие естественного пассивного иммунитета?

А. IgА.

В.+ IgG.

С. IgМ.

D. IgD.

Е. IgЕ.

155. Известно, что некоторые классы иммуноглобулинов способны активизировать компоненты системы комплемента. Какие классы иммуноглобулинов выполняют эту функцию?

А. IgА, IgG.

В. IgD, IgА.

С. IgМ, IgЕ.

D.+IgМ, IgG.

Е. IgЕ, IgD.

156. В иммунном ответе организма существенное место занимает синтез антител. Выберите взаимодействие клеток, необходимое для синтеза антител.

А. Макрофаги, Т-хелперы, В-лимфоциты.

В. Дендритные клетки, Т-хелперы, В-лимфоциты.

С. Макрофаги, Т-эффекторы, В-лимфоциты.

D.+ Антигенпрезентирующие клетки, Т-хелперы, В-лимфоциты.

Е. Клетки Лангерганса, Т-эффекторы, В-лимфоциты.

157. Назовите тест для количественного определения Т-лимфоцитов.

А. Определение титра лизоцима.

В. Определение уровня основных классов сывороточных иммуноглобулинов.

С. РБТЛ на ФГА⁴.

D.+ Е-РОК.

Е. РБТЛ на ЛПС (реакция бласттрансформации лимфоцитов липополисахаридом).

158. Назовите тест для качественного определения Т-лимфоцитов.

А. РБТЛ на ЛПС.

В.+ РБТЛ под действием ФГА.

С. Определение уровня основных классов сывороточных иммуноглобулинов.

D. Определение титра лизоцима.

Е. М-РОК.

159. Назовите тест для количественного определения В-лимфоцитов.

А.+ М-РОК⁵.

В. Е-РОК.

С. Определение активности системы комплемента.

D. РБТЛ под действием ФГА.

Е. Иммуноглобулины основных классов.

160. Назовите тест для качественного определения В-лимфоцитов.

А. Е-РОК.

В. Определение активности системы комплемента.

С. РБТЛ под действием ФГА.

D.+ Определение уровня основных классов сывороточных иммуноглобулинов.

Е. М-РОК.

161. Какой показатель характеризует поглощающую активность фагоцитов?

А.+ Фагоцитарное число.

В. Результат реакции Е-РОК.

С. Результат реакции М-РОК.

D. Определение титра лизоцима.

Е. Результат реакции ЕАС-РОК⁶.

162. Назовите тест для оценки метаболической активности клеток.

А.+ НСТ-тест (тест восстановления нитросинего тетразолия).

В. Кожные тесты.

С. РБТЛ под действием ФГА.

D. Определение активности системы комплемента.

Е. Определение титра лизоцима.

163. Клетки-киллеры это:

А. Тучные клетки.

В. Базофилы.

С. Тромбоциты.

D.+ NK-клетки.

Е. Эритроциты.

164. Какие клетки являются мононуклеарными фагоцитами?

А. Нейтрофилы.

В. Эритроциты.

С. Тромбоциты.

D. Лимфоциты.

Е.+ Макрофаги.

165. Какие клетки не являются иммунокомпетентными?

А. Лимфоциты.

В. Моноциты.

С.+ Плазматические клетки.

D. Органные фиксированные макрофаги.

Е. В-лимфоциты.

166. Известно, что плазматические клетки синтезируют специфические антитела на данный антиген. При введении антигена количество плазматических клеток увеличивается. Какие клетки продуцируют плазмоциты?

А. Моноциты.

В. Эозинофилы.

С. Базофилы.

D. Т-лимфоциты.

Е.+ В-лимфоциты.

167. В крови человека можно выявить пять классов иммуноглобулинов: IgА, IgЕ, IgМ, IgG, IgD. Содержание какого класса иммуноглобулина в сыворотке крови наивысшее?

А. IgА.

В.+ IgG.

С. IgМ.

D. IgD.

Е. IgЕ.

168. Результатом вакцинации является гуморальный иммунный ответ. Назовите основные клетки селезенки, которые принимают участие в иммунном ответе.

А. Т_цтл, Т-хелперы.

В. Т-лимфоциты-супрессоры, Т-хелперы, макрофаги.

С. В-лимфоциты.

D.+ Макрофаги, Т-хелперы, В-лимфоциты.

Е. Тучные клетки, плазматические клетки и В-лимфоциты.

169. Из патологического материала бактериолог выделил чистую культуру, которую частично идентифицировал по морфологическим, тинкториальным, культуральным и биохимическим свойствам. Для окончательной идентификации возбудителя бактериолог применил адсорбированную агглютинирующую типоспецифическую сыворотку. Какую реакцию агглютинации поставил бактериолог для окончательной идентификации возбудителя?

А.+ Реакцию агглютинации на стекле.

В. Реакцию гемагглютинации.

С. Реакцию пассивной гемагглютинации.

D. Реакцию агглютинации (вариант Видаля).

Е. Реакцию агглютинации (вариант Грубера).

170. У молодой женщины через 24 часа после применения водостойкой туши с урсолом по краю кожи век развились гиперемия, отек, зуд. Из анамнеза врач выяснил, что в течение 2 лет пациентка пользовалась только такой тушью. Врач поставил диагноз ”аллергический контактный дерматит”. Какой это тип аллергической реакции?

А. Гиперчувствительность немедленного типа.

В.+ Гиперчувствительность замедленного типа.

С. Иммунокомплексный тип.

D. Атопическая аллергическая реакция.

Е. Цитотоксический тип.

171. После трансплантации почки врач пациенту назначил курс лечения циклоспорином. В результате лечения у больного развился генерализованный кандидоз. При лабораторном обследовании больного врач получил такие результаты: количество лейкоцитов в периферической крови 10⁹г/л, относительное содержание Т-лимфоцитов – 38%, В-лимфоцитов – 11%. После выздоровления у больного появилась диарея, вызванная кишечной палочкой. Затем пациент стал чаще болеть острыми респираторными заболеваниями. Больной жаловался на рецидивирующий герпес. Кожная аллергическая проба на туберкулин отрицательная, в крови пациента врач выявил сниженное содержание в 2 раза гамма-глобулина. Как Вы оцените состояние больного?

А. Врожденный Т-клеточный иммунодефицит.

В. Гипогаммаглобулинемия.

С. Агаммаглобулинемия.

D. Врожденный комбинированный иммунодефицит.

Е.+ Приобретенный иммунодефицит.

172. Обычно новорожденные в течение 3-6 месяцев жизни невосприимчивы к "детским" инфекциям (кори, коклюшу, скарлатине). Иммуноглобулины какого класса проникают через плаценту и обеспечивают естественный пассивный иммунитет?

А. IgM.

В.+ IgG.

С. IgE.

D. IgA.

Е. IgD.

173. Серологическая лаборатория диагностического центра сообщила о наличии стандартных диагностических антигенов. С какой целью врач направит в лабораторию сыворотку пациента?

А. Для постановки РСК с целью выявления антител.

В. Для уточнения диагноза инфекционного заболевания в первые дни заболевания.

С.+ Для выявления специфических антител и уточнения диагноза по результатам анализов.

D. Для оценки иммунного статуса по уровню антител.

Е. Для дифференциальной диагностики инфекционных и аллергических состояний.

174. У больного с клиническими проявлениями аллергических реакций на различные антигены врач выявил увеличение в 4 раза уровня IgE. Какие препараты Вы назначите пациенту для лечения?

А. Иммуномодуляторы, влияющие на клеточный иммунитет.

В. Препараты, усиливающие фагоцитоз бактериальных антигенов.

С. Иммунодепрессанты, снижающие уровень Т-лимфоцитов.

D.+ Препараты, стабилизирующие мембрану тканевых базофилов.

Е. Сорбенты иммунных комплексов.

175. Иммунологическое обследование больного выявило у него повышенное содержание IgА. Охарактеризуйте результат гуморального иммунного ответа?

А. Деструктивный процесс в организме.

В. Хроническая бактериальная инфекция.

С. Аутоиммунное заболевание.

D. Острая бактериальная инфекция.

Е.+ Патологический процесс на слизистой оболочке.

176. В патогенезе некоторых инфекций основную роль играют белковые токсины. С чем связана специфичность их действия?

А. Блокированием работы митохондрий.

В. Повышением проницаемости стенок клеток внутренних органов.

С.+ Избирательной фиксацией токсина на рецепторах клеток.

D. Нарушением синтеза ДНК.

Е. Способностью разрушать клеточные мембраны.

177. Сепсис – это форма инфекции, при которой микроорганизм:

А. Выделяется с желчью.

В. Выявляется в лимфе.

С. Переносится с током крови.

D.+ Размножается в крови.

Е. Выделяется с испражнениями.

178. Какой компонент бактерий вызывает эндотоксический шок?

А. Полисахарид капсулы.

В. Н-антиген.

С. рРНК.

D. Лецитиназа.

Е.+ Липид А.

179. В развитии аллергии анафилактического типа важное значение имеет образование иммунных комплексов на:

А. Эндотелиоцитах.

В. Эозинофилах.

С. Тромбоцитах.

D.+ Тканевых базофилах.

Е. Макрофагах.

180. При иммунологическом обследовании больного врач выявил гипогаммаглобулинемию. Какие клетки иммунной системы продуцируют иммуноглобулины?

А. CD8⁺-клетки.

В. Плазмобласты.

С. CD4⁺-клетки.

D.+ Плазмоциты.

Е. NK-клетки.

181. При иммунодефицитах в системе В-лимфоцитов возникают различные заболевания, в патогенезе которых главная роль принадлежит:

А.+ Нарушению синтеза антител.

В. Снижению гиперчувствительности замедленного типа.

С. Нарушению иммунологических реакций клеточного типа.

D. Снижению противоопухолевого иммунитета.

Е. Неспособности организма к отторжению трансплантата.

182. У работника химического комбината (стаж работы 15 лет) возник контактный дерматит верхних конечностей, шеи и лица, который характеризовался гиперемией, сыпью, пастозностью. К какой группе состояний Вы отнесете это заболевание?

А. Аллергическая реакция немедленного типа.

В. Иммунодефицит по В-клеточному звену иммунной системы.

С.+ Аллергическая реакция замедленного типа.

D. Поздняя гаммаглобулинемия.

Е. Иммунодефицит по Т- клеточному звену иммунной системы.

183. В норме в крови человека содержатся иммуноглобулины пяти классов, причем один из классов иммуноглобулинов содержится в наибольшем количестве – от 8 до 16г/л. При недостаточном синтезе иммуноглобулинов этого класса возникают клинические признаки иммунодефицита. Какой класс иммуноглобулинов дает клинические признаки иммунодефицита?

А. IgD.

В. IgЕ.

С. IgА.

D.+ IgG.

Е. IgМ.

184. У больного после трансплантации донорской почки произошло отторжение трансплантата. Известно, что причиной отторжения является реакция специфического иммунитета. Что стало непосредственным фактором отторжения трансплантата?

А. Т-хелперы.

В.+ Цитотоксические Т-лимфоциты (Т_цтл).

С. Моноциты.

D. В-лимфоциты.

Е. Т-супрессоры.

185. У ребенка, вылеченного от кори, развилась плевропневмония, которую вызвал условно-патогенный микроорганизм (Staphylococcus epidermidis). Назовите форму инфекции.

А.+ Вторичная инфекция.

В. Суперинфекция.

С. Реинфекция.

D. Персистирующая инфекция.

Е. Госпитальная инфекция.

186. Для создания у человека активного иммунитета используют вакцинные препараты. Какой препарат представлен аттенуированными (живыми) бактериями?

А. Вакцина ТАВТе.

В. Вакцина АКДС.

С. Вакцина Сóлка.

D.+ Вакцина BCG⁷.

Е. Вакцина против гепатита А.

187. У 5-летнего ребенка врач диагностировал болезнь Брутона, характеризующуюся тяжелым течением бактериальных инфекций, отсутствием В-лимфоцитов и плазматических клеток. Какие изменения будут наблюдаться в содержании иммуноглобулинов при этом заболевании?

А. Повышение содержания IgD, IgЕ.

В. Снижение содержания IgD, IgЕ.

С. Повышение содержания IgА, IgМ.

D.+ Снижение содержания IgА, IgМ.

Е. Изменений не будет.

188. При гуморальном иммунном ответе основную роль играют иммуноглобулины. Из ниже приведенных утверждений выберите то, которое характеризует иммуноглобулин А (IgA).

А.+ По содержанию уступает лишь IgG.

В. Имеет самую высокую концентрацию среди классов иммуноглобулинов.

С. Имеет самую крупную молекулу по сравнению с молекулами иммуноглобулинов других классов.

D. Продуцируется в низких концентрациях в желудочно-кишечном тракте, дыхательном и мочеполовых путях.

Е. В сыворотке крови содержится в небольшом количестве.

189. При поступлении в организм чужеродного агента синтез каких двух классов иммуноглобулинов начинается почти одновременно, причем содержание одного из классов иммуноглобулинов сначала увеличивается, а затем его уровень быстро снижается?

А.+ IgM и IgG.

В. IgM и IgD.

С. IgG и IgD.

D. IgA и IgD.

Е. IgA и IgG.

190. В патогенезе анафилактических и атопических реакций ведущая роль принадлежит IgE. Назовите признаки, характерные для иммуноглобулинов этого класса.

А.+ Невысокая концентрация в сыворотке крови.

В. Локализуется в коже.

С. Активирует систему комплемента.

D. Высокое содержание в сыворотке крови.

Е. Проникает через плаценту.

191. При развитии в организме воспалительного процесса важную роль играют анафилатоксины. Назовите анафилатоксины среди перечисленных субстанций.

А.+ Субфракции комплемента С3а и С5а.

В. Вещества, вызывающие анафилатоксию.

С. Токсины растительного происхождения.

D. Вещества, выделяющиеся тучными клетками.

Е. Интерлейкин-1, интерлейкин-4, интерлейкин-10.

192. В механизме гиперчувствительности замедленного действия главную роль играют:

А.+ Т-хелпер 1 и лимфокины.

В. В-лимфоциты и К-клетки.

С. Базофилы и тучные клетки.

D. Макрофаги и В-лимфоциты.

Е. Гистамин и серотонин.

193. При трансплантации изотрансплантата развивается реакция его отторжения. Из приведенных факторов назовите основные патогенетические факторы трансплантационной реакции.

А.+ Т-хелперы 1, лимфокины, антитела.

В. В-лимфоциты, антитела, NK-клетки.

С. Т-хелперы 2, Т-эффекторы, макрофаги.

D. Т-эффекторы, комплемент, антитела.

Е. Макрофаги, микрофаги, К-клетки.

194. Патогенез сывороточной болезни, системной красной волчанки, аутоиммунных процессов связаны с образованием иммунных комплексов – развитием аллергических реакций III типа. Охарактеризуйте результат длительной персистенции в организме иммунных комплексов.

А.+ Активация системы комплемента по классическому пути.

В. Активация системы комплемента по альтернативному пути.

С. Активация системы фагоцитоза.

D. Активация свертывающей системы.

Е. Активация системы интерферона.

195. У больного врач диагностировал пищевую псевдоаллергическую реакцию. Назовите основные критерии псевдоаллергий.

А.+ Отсутствие изменений в системе иммуннорегуляторных клеток.

В. Увеличение иммуннорегуляторного индекса.

С. Уменьшение иммуннорегуляторного индекса.

D. Параллельное снижение содержания Т-хелперов и Т-супрессоров.

Е. Параллельное повышение содержания Т-хелперов и Т-супрессоров.

196. Врач больному назначил диагностические кожные тесты со стандартными аллергенами. Назначение каких препаратов врач должен приостановить для получения достоверных результатов исследования?

А.+ Глюкокортикостероидов, антигистаминных препаратов.

В. Антибиотиков.

С. Симпатомиметиков.

D. Гипотензивных препаратов.

Е. Нестероидных противовоспалительных препаратов.

197. У 10-летнего пациента врач диагностировал паразитарную инвазию. Иммуноглобулины каких классов доминируют в сыворотке крови пациента?

А.+ IgE, IgM.

В. IgM, IgG.

С. IgA, IgD.

D. IgA, IgM.

Е. IgG, IgA.

198. У больного врач выявил аутоиммунный тиреоидит. Какой иммунологический тест врач назначит пациенту для подтвердения диагноза?

А.+ Определение антител к тиреоидному и микросомальному антигенам щитовидной железы.

В. Определение антител к ДНК.

С. Определение антител к РНК.

D. Определение антител к антигенам слюнной и щитовидной желез.

Е. Определение антител к эритроцитам и тромбоцитам.

199. Какой основной механизм иммунологического реагирования характерен для реакции, которая индуцирована IgE?

А.+ Освобождение медиаторов аллергической реакции немедленного типа.

В. Фиксация антигена на поверхности мембраны клетки.

С. Активирующее влияние иммунных комплексов на компоненты комплемента.

D. Действие лимфокинов на клетки-мишени.

Е. Реакция антиген-антитело с последующей агглютинацией.

200. У 60-летнего пациента врач диагностировал признаки синдрома Гудпáсчера. На какой антиген возможно развитие иммунного ответа?

А.+ Коллаген базальной мембраны клубочков почки.

В. Fc-фрагмент IgG.

С. Двуцепочечную ДНК.

D. Париетальные клетки желудка.

Е. Эритроциты.

201. Наследственный ангионевротический отек, как наиболее тяжелое клиническое проявление нарушения функции системы комплемента, связан с недостаточностью:

А.+ Ингибитора эстеразы С1.

В. Компонента системы комплемента С2.

С. Компонента системы комплемента С4.

D. Компонента системы комплемента С3.

Е. Компонента системы комплемента С5.

202. У больного в первые минуты после укуса пчелы врач отметил локальную реакцию на укус. По какому типу аллергической реакции она происходила?

А.+ Анафилактическому.

В. Цитотоксическому.

С. Иммунокомплексному.

D. Замедленного типа.

Е. Идиотип-антидиотип.

203. При исследовании сыворотки крови больного врач выявил повышенное содержание фракций системы комплемента. Для каких заболеваний наиболее характерны дефекты системы комплемента?

А.+ Тиреоидит, ревматоидный артрит.

В. Системная красная волчанка (СКВ) с повреждением почек.

С. Комбинированный иммунодефицит.

D. Первичный иммунодефицит.

Е. Вторичный иммунодефицит.

204. У больного врач выявил нарушение клеточного звена иммунитета, снижение функциональной активности Т-клеток, отсутствие реакции гиперчувствительности замедленного типа. Какой вариант клеточного иммунодефицита врач выявил у пациента?

А.+ Комбинированный иммунодефицит.

В. Иммунодефицит клеточного звена иммунитета.

С. Иммунодефицит гуморального звена иммунитета.

D. Дефекты системы комплемента.

Е. Недостаточность фагоцитоза.

205. Мужчина, проживая в эндемическом районе, переболел 3-дневной малярией. После переезда на другое место жительства, через 1,5 года после переезда, снова заболел малярией. Какая это, вероятнее всего, форма инфекции?

А.+ Рецидив.

В. Реинфекция.

С. Суперинфекция.

D. Персистирующая инфекция.

Е. Вторичная инфекция.

206. 2-летний ребенок страдает хронической часто рецидивирующей пневмонией и колитом с обильной диареей. У пациента врач выявил резкое снижение содержания иммуноглобулинов всех классов. Содержание лимфоцитов в периферической крови менее 1000 клеток/мл. Отсутствует туберкулиновая проба. Какой диагноз врач поставил пациенту?

А.+ Первичный иммунодефицит с дефектом Т- и В-лимфоцитов.

В. Первичный иммунодефицит с дефектом В-лимфоцитов.

С. Первичный иммунодефицит с дефектом Т-лимфоцитов.

D. ВИЧ-инфекция.

Е. Инфекция, вызванная вирусом Эпстайна-Барр.

207. У годовалого ребенка врач диагностировал агаммаглобулинемию "швейцарского типа", характеризующуюся отсутствием клеточных иммунологических реакций. Какое лечение даст возможность продлить жизнь пациенту?

А.+ Трансплантация тимуса и грудины от мертворожденного ребенка.

В. Постоянное введение иммуноглобулинов донора.

С. Лечение рекомбинантным интерлейкином-2.

D. Пересадка стволовых клеток от родителей с предварительным введением антител против антигенов гистосовместимости родителей.

Е. Трансплантация тимуса.

208. Какой вид иммунодепрессивной терапии будет менее всего препятствовать восстановлению иммунной реактивности пациента после отмены лечения?

А.+ Введение кортикостероидов и антилимфоцитарной сыворотки.

В. Введение антиметаболитов пуринового, пиримидинового и белкового синтезов типа имурана или метотрексата.

С. Алкилирующие агенты типа циклофосфамида.

D. Антибиотики типа хлорамфеникола.

Е. Тотальное радиационное воздействие.

209. У больного, получившего курс пенициллина, в анализе крови врач выявил выраженное сниженное содержание эритроцитов – анемию. Врач больному поставил диагноз “лекарственная аллергия на пенициллин”. Какой тип аллергической реакции лежит в основе этого явления?

А.+ Комплементзависимый цитолиз.

В. Реакция иммунных комплексов.

С. Атопия.

D. Антителозависимый цитолиз.

Е. Гиперчувствительность замедленного типа.

210. Медсестра у больного взяла кровь для постановки иммунологической реакции Кумбса. При подозрении на какое заболевание ставится эта реакция?

А.+ Гемолитическую болезнь.

В. Язвенную болезнь.

С. Гипертонию.

D. Подагру.

Е. Остеохондроз позвоночника.

211. Оценка функционального состояния лимфоцитов является важным критерием при оценке иммунного статуса больного. Какой тест даст возможность изучить состояние иммунитета?

А. Реакция торможения миграции лейкоцитов.

В. Исследование пролиферативной активности Т- и В-лимфоцитов в реакции бласттрансформации на действие митогенов.

С. Реакция цитотоксического действия лимфоцитов.

D. Определение фагоцитарной активности лейкоцитов.

Е.+ Все перечисленные тесты.

212. В гематологическое отделение больницы поступил пациент с клиническими признаками иммунодефицита по клеточному типу. После обследования ему поставлен диагноз "лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина)". Назовите признаки, наиболее характерные для этого заболевания.

А.+ Нарушение структуры лимфатических узлов с преобладанием в них Т-лимфоцитов.

В. Специфические ранние признаки.

С. Инфекционные осложнения не характерны.

D. Генерализованное начало.

Е. Высокое содержание В-лимфоцитов в сыворотке крови.

213. В настоящее время при иммунологической диагностике заболеваний широко применяют моноклональные антитела. С какой целью их применяют?

А.+ Для диагностики специфических антигенов.

В. Для лечения инфекционных заболеваний.

С. Для профилактики инфекционных заболеваний.

D. Для получения неспецифических сывороток.

Е. Для стабилизации гибридом.

214. С помощью какого современного теста можно определить количество и соотношение различных субпопуляций лимфоцитов?

А.+ Реакции иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител.

В. Реакции бласттрансформации Т-лимфоцитов.

С. Реакции бласттрансформации В-лимфоцитов.

D. Цитотоксического действия лимфоцитов.

Е. Иммуноблоттинга.

215. К аллергологу обратилась молодая женщина по поводу контактного дерматита после использования моющего средства. Какое исследование назначил врач для выяснения причины аллергии?

А.+ Постановку РБТЛ (реакции бласттрансформации лимфоцитов) со специфическим аллергеном.

В. Определение IgG, IgМ, IgА в сыворотке крови.

С. Определение IgE в сыворотке крови.

D. Постановку реакции Е-РОК.

Е. Определение у нейтрофилов фагоцитарного числа и фагоцитарного индекса⁸.

216. При оценке иммунного статуса больного со злокачественной опухолью желудка в периферической крови врач выявил значительное снижение содержания Т-лимфоцитов. О чем свидетельствует снижение в крови содержания Т-лимфоцитов?

А.+ О нарушении Т-клеточного звена иммунитета.

В. О репродукции вируса в нейронах, микроглиальных клетках головного мозга.

С. О персистенции вируса.

D. О гипоиммуноглобулинемии.

Е. О нарушении реакции гиперчуствительности немедленного типа.

217. При постановке реакции связывания комплемента в пробирке с исследуемой сывороткой больного образовался комплекс антиген+антитело+комплемент. При помощи какого компонента можно выявить образование этого комплекса?

А.+ Гемолитической системы.

В. Гемолитической сыворотки.

С. Диагностикума.

D. Антитоксической сыворотки.

Е. Физиологического раствора.

218. Вам для работы предложены следующие препараты: 1/ бруцеллезная накожная вакцина; 2/ лептоспирозная вакцина; 3/ вакцина БЦЖ; 4/ адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС-вакцина). 5/ адсорбированный столбнячный анатоксин. Какой вид иммунитета создают эти препараты?

А.+ Искусственный активный.

В. Нестерильный (инфекционный).

С. Антибактериальный.

D. Искусственный пассивный.

Е. Антитоксический.