414. Для профилактики инфекционных заболеваний по Календарю вакцинаций ребенка необходимо вакцинировать вакциной акдс. Охарактеризуйте компоненты, входящие в состав вакцины.

+А. Инактивированная коклюшная вакцина, дифтерийный и столбнячный анатоксины.

В. Аттенуированная (живая) коклюшная вакцина, дифтерийный и столбнячный анатоксины.

С. Коклюшный, дифтерийный и столбнячный анатоксины.

D. Инактивированные коклюшная, дифтерийная и столбнячная вакцины.

Е. Коклюшная вакцина, дифтерийная и столбнячная антитоксические сыворотки.

*415. В школе-интернате несколько детей заболели ангиной. Педиатр обследовал детей, при помощи тампонов взял материал с миндалин, приготовил микропрепараты и окрасил их по Найссеру. В микропрепаратах врач выявил палочки желто-коричневого цвета с темно-синими утолщениями на концах, которые были похожи на возбудителя дифтерии, и размещенные под углом в виде латинской буквы "V". Какое еще исследование бактериологу необходимо провести для окончательной постановки диагноза?

+А. Выделить чистую культуру и изучить ее токсигенность.

В. Поставить пробу Шика⁷⁴.

С. Провести серологическое исследование сыворотки крови на наличие антител.

D. Выделить культуру дифтерийной палочки и определить ее биовар.

Е. Использовать другие методы окраски.

416. 5-летний ребенок был доставлен в больницу в состоянии асфиксии. В гортани пациента врач выявил желто-серые пленки, закрывшие просвет гортани. Для какого заболевания характерны указанные признаки?

+А. Дифтерии.

В. Скарлатины.

С. Коклюшá.

D. Кори.

Е. Менингококковой инфекции.

417. Какой компонент должна содержать вакцина, которую использует врач с профилактической целью для создания противодифтерийного антитоксического иммунитета?

+А. Дифтерийный анатоксин.

В. Небольшую дозу дифтерийного токсина.

С. Дифтерийный токсин одновременно с противодифтерийной сывороткой.

D. Аттенуированного возбудителя дифтерии.

Е. Инактивированного возбудителя дифтерии.

418. В больницу поступил больной с предварительным диагнозом "ангина". Врач назначил пациенту исследование материала из зева. Исследуемый материал бактериолог посеял на кровяно-теллуритовый агар, на котором выросли большие (d = 3-4 мм) с радиальной исчер-ченностью колонии серого цвета и с изрезанным вол-нистым краем, напоминающие цветок маргаритки. При микроскопии микропрепарата, приготовленного из материала колонии, бактериолог выявил грамположительные палочки с булавовидными утолщениями на концах, расположенные в виде "растопыренных пальцев рук". Бактерии какого вида выявил бактериолог в исследуемом материале?

А. Corynebacterium pseudodiphtheriticum.

В. Streptococcus pyogenes.

С. Bacillus anthracis.

+D. Corynebacterium diphtheriae.

Е. Clostridium botulinum.

П атогенные микобактерии75

*419. У больного хронической пневмонией при микроскопии микропрепаратов, приготовленных из мокроты и окрашенных по методу Циля-Нильсена, бактериолог выявил палочки красного цвета, расположенные одиночно или в виде скоплений. Какой диагноз Вы поставите больному?

+А. Туберкулез легких.

В. Пневмококковая пневмония.

С. Актиномикоз легких.

D. Кандидоз легких.

Е. Грипп.

420. У больного менингит неустановленной этиологии. При микроскопии микропрепаратов, приготовленных из спинномозговой жидкости и окрашенных по методу Циля-Нильсена, бактериолог выявил палочки красного цвета. Какой микроорганизм является этиологическим фактором менингита?

+А. Mycobacterium tuberculosis.

В. Streptococcus pyogenes.

С. Salmonella typhi.

D. Rickettsia prowazekii.

Е. Neisseria meningitidis.

421. В больницу поступил больной с предварительным диагнозом "туберкулез". Какой метод диагностики применит бактериолог для быстрого подтверждения диагноза?

+А. Микроскопический (микроскопию микропрепаратов, окрашенных по методу Циля-Нильсена).

В. Бактериологический (выделение чистой культуры возбудителя).

С. Серологический (РНГА для выявления специфических антител).

D. Биологический метод.

Е. Туберкулиновую пробу Мантý.

422. Детям в детском саду сделали пробу Манту (внутрикожную пробу). Какой препарат применил педиатр?

+А. Туберкулин.

В. Тулярин.

С. Токсоплазмин.

D. Бруцеллин.

Е. Антраксин.

423. Для профилактики какого заболевания врач использовал вакцину, содержащую аттенуированный (живой) штамм бактерии?

+А. Туберкулеза.

В. Коклюша.

С. Дифтерии.

D. Столбняка.

Е. Ботулизма.

*424. При плановом медицинском обследовании сельского населения врач выявил 16-летнего юношу с отрицательной пробой Манту. Какое решение принял врач?

+А. Вакцинировать вакциной BCG⁷⁶.

В. Провести экспресс-диагностику туберкулеза, применив метод Прáйса.

С. Повторить пробу Манту через месяц.

D. Провести серодиагностику туберкулеза.

Е. Срочно изолировать юношу из учебного заведения.

425. Врач больному поставил предварительный диагноз "туберкулез костей". В пунктате из коленного сустава бактериолог не выявил возбудителя. С какой целью материал от больного был введен лабораторным животным?

+А. Для проведения биологического метода диагностики.

В. Для изучения степени вирулентности микроорганизма.

С. Для изучения реакции иммунной системы на введение инфицированного материала.

D. Для изучения изменчивости микроорганизма.

Е. Для изучения патогенеза заболевания.

426. Для создания у человека активного иммунитета против возбудителей бактериальной и вирусной этиологии существует большое количество вакцинных препаратов. Какая вакцина представлена аттенуированными (живыми) бактериями?

+А. Вакцина BCG.

В. Вакцина ТАВТе.

С. Вакцина АКДС.

D. Вакцина Сóлка.

Е. Вакцина против гепатита А.

427. При помощи какого теста можно дифференцировать Mycobacterium tuberculosis от других микобактерий?

+А. По способности синтезировать ниацин.

В. По окраске микропрепарата по методу Циля-Нильсена.

С. По пигментообразованию.

D. По гидролизу фтионовой кислоты.

Е. По выделению уреазы.

428. В связи с подозрением на туберкулез больному ребенку была сделана проба Мантý. Через 24 часа на месте введения аллергена появились отек и гиперемия, отмечалась болезненность. Какие основные компоненты иммунной системы определяют эту реакцию организма?

+А. Макрофаги, Т-лимфоциты и лимфокины.

В. Гранулоциты, Т- лимфоциты и IgG.

С. Плазматические клетки, Т-лимфоциты и лимфокины.

D. В-лимфоциты, IgМ.

Е. Макрофаги, В-лимфоциты и моноциты.

*429. При исследовании мокроты при помощи метода Прайса в микрокультурах бактериолог выявил бактерии палочковидной формы красного цвета, образующие извитые тяжи. Какое вещество обеспечило склеивание бактерий и их рост в виде жгутов?

+А. Корд-фактор.

В. Альт-туберкулин.

С. Фтиоидная кислота.

D. Туберкулостеариновая кислота.

Е. РРD (purified protein derivative – очищенный белковый препарат туберкулина).