Инфекции, вызываемые бактериями родов

Rickettsia и Coxiella⁸⁴

584. В клинику поступил мужчина 67 лет с жалобами на головную боль, повышение температуры, общую слабость. При обследовании больного врач выявил у пациента редкую сыпь на боковых участках тела, увеличенную селезенку. В 35 лет больной переболел сыпным тифом. Результаты серологического исследования: реакция агглютинации с риккетсиями Провáцека положительная (титр 1:160), реакция агглютинации с протéем ОХ₁₉ – отрицательная. Какой диагноз врач поставил больному?

+А. Болезнь Брúлла-Цúнссера.

В. Эндемический (блошиный, крысиный) сыпной тиф.

С. Волынская лихорадка (пароксизмальный риккетсиоз).

D. Везикулярный риккетсиоз.

Е. Болезнь Лайма.

585. В больницу поступил больной с предварительным диагнозом "риккетсиоз". Какой метод диагностики применит бактериолог для подтверждения диагноза?

+А. Серологический.

В. Микроскопический.

С. Бактериологический (культивирование возбудителя на искусственных питательных средах).

D. Вирусологический (культивирование возбудителя в курином эмбрионе).

Е. Биологический.

586. В больницу поступил мужчина преклонного возраста с диагнозом "эпидемический сыпной тиф". Больной вспомнил, что в 20 лет он уже перенес это заболевание. Врач назначил реакцию агглютинации с реккетсиями Провацека. Иммуноглобулины какого класса подтвердят у больного болезнь Брилла-Цинссера?

+А. IgG.

В. IgА.

С. IgМ.

D. Ig Е.

Е. IgD.

587. Какой метод диагностики чаще применяет бактериолог для лабораторной диагностики эпидемического сыпного тифа?

+А. Серологический метод.

В. Вирусологический (культивирование возбудителя в культуре клеток).

С. Вирусологический (культивирование возбудителя в курином эмбрионе).

D. Бактериологический метод.

Е. Кожную аллергическую пробу.

588. В больницу поступил мужчина преклонного возраста без определенного места жительства. Больной жалуется на высокую температуру, головокружение, сыпь на коже. Учитывая, что у пациента выявлен педикулез, врач поставил больному предварительный диагноз "сыпной тиф". Какой метод диагностики целесообразно использовать бактериологу для подтверждения диагноза?

+А. Серологический.

В. Бактериологический.

С. Вирусологический.

D. Микроскопический.

Е. Кожную аллергическую пробу.

589. После стихийного бедствия (землетрясения с сильными разрушениями) эпидемиолог в населенном пункте зарегистрировал эпидемию заболевания, переносчиком которого являются вши. Назовите возбудителя этого заболевания.

+А. Rickettsia prowazekii.

В. Rickettsia typhi.

С. Rickettsia rickettsii.

D. Rickettsia conorii.

Е. Rickettsia akari.

*590. Мужчина, ранее переболевший сыпным тифом, на фоне полного эпидемиологического благополучия, снова заболел сыпным тифом. Врач больному поставил диагноз – рецидив сыпного тифа – болезнь Брилла-Цинссера. Назовите переносчика болезни Брилла-Цинссера.

+А. Нет переносчика.

В. Клещи.

С. Вши.

D. Комары.

Е. Мухи.

591. В больницу поступил больной 55 лет, который жалуется на появление сыпи на теле, головокружение, лихорадку. Врач поставил больному предварительный диагноз "сыпной тиф". Случаи подобного заболевания в регионе не зарегистрированы. Врач выяснил, что пациент, обучаясь в интернате, переболел сыпным тифом. Какой предварительный диагноз врач поставил больному?

+А. Болезнь Брилла-Цинссера.

В. Брюшной тиф.

С. Корь.

D. Краснуха.

Е. Холера.

592. В инфекционную клинику поступил больной, у которого при осмотре врач выявил розеолезную сыпь и поставил предварительный диагноз "сыпной тиф". При помощи какого микробиологического исследования бактериолог подтвердит или опровергнет предварительный диагноз?

+А. Бактериолог должен поставить реакцию агглютинации с сыпнотифозным диагностикумом.

В. Бактериолог должен применить бактериологический метод диагностики.

С. Бактериолог должен применить биологический метод диагностики.

D. Врач должен сделать кожно-аллергическую пробу.

Е. Бактериолог должен приготовить микропрепарат из сыпи, окрасить его по методу Грама и микроскопировать.