Расстройства сна

Расстройства сна включают:

• трудности засыпания или поддержания сна

• ненормальную дневную сонливость

• специальные феномены, встречающиеся во время сна

Трудности засыпания (больше 30 минут нужно, чтобы заснуть) могут быть вследствие:

• человек недостаточно утомлен, проснулся слишком поздно или лег слишком рано

• влияния таких факторов, как чрезвычайное возбуждение или тревога

• прием субстанций,которые поддерживают состояние бодрствования

• ненормальные физические состояния, которые нарушают засыпание (боль, гипертироидизм)

• специфические феномены, такие как «синдром беспокойных ног»

Трудности поддержания сна могут быть вызваны:

• человек уже выспался

• человек просыпается от внешних стимулов, физиологических позывов (мочеиспускание) или по причине наличия тревоги или депрессии

• употребление некоторых медикаментов (стероидные гормоны, тироксин, некоторые антигипертензивные средства) илии веществ (кофеин, алкоголь).

Проблемы сна в пожилом возрасте:

• люди пожилого возраста тратят больше времени в постели, но спят меньше и более поверхностно

• люди пожилого возраста ложатся спать раньше, но им трудно заснуть (32% женщин и 15% мужчин старше 65 лет)

• люди пожилого возраста чаще просыпаются ночью и имеют трудности с повторным засыпанием – 65-летние в среднем не спят 1 час на протяжении каждой ночи; большинство просыпается раньше, чем молодые: 50% просыпаются перед 7-00, 25% – перед 5-00 утра

• 60% мужчин и 45% женщин старше 65 лет храпят во сне. Это приводит к слабости, чувству утомления, частого засыпания в течении дня и злоупотреблению снотворными.

К гиперсомническим синдромам относятся нарколепсия-катаплексия (трудности поддержания состояния бодрстворвания и активного внимания, приступы внезапной утраты мышечного тонуса с падениями – катаплексические атаки, расстройства сна – внезапные засыпания, сонный параличи, гипнагогические галлюцинации), синдром Пиквика (сонные атаки плюс ожирение), синдром Кляйне-Левина (периодические эпизоды расстройств сна, вегетативные и поведенческие расстройства, такие как гиперфагия и булемия, психические расстройства, такие как депрессия, ажитация или угнетение уровня сознания, бодрствования; чаще болеют мальчики-подростки).

Следует напомнить и про синдром сонных апноэ (с длительностью остановки дыхания во сне до 1 – 2 минут), которые сопровождаются храпом и являются фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, внезапной смерти.