22. Показатели эпидемической безопасности питьевой воды

 

23.Санитарно-химические показатели безопасности и качества питьевой воды

Химический состав воды.

Химические вещества, находящиеся в воде можно условно разделить на 3 группы:

1) Вещества, придающие воде токсические свойства.

Вещество	Значение	Норма (не более)
Нитраты (no N)	При избыточном содержании могут вызывать водонитратную метгемог-лобинемию.	10 мг/л
Фтор	При избыточном содержании в воде вызывает эндемическое заболевание флюороз (при недос­татке - кариес)	0.7-1.5 мг/л
Металлы: свинец (0.03 мг/л), молибден (0.25 мг/л), мышьяк (0.05 мг/л), ртуть (0.0005 мг/л) и др.

2) Вещества, влияющие на органолептические свойства воды.

Вещество	Причины увеличения концентрации	Норма (не более)
рН	Кислая вода - наличие гуминовых веществ, промышленных сточных вод. Щелочная -цветение водоемов.	6.0-9.0
Хлориды	Загрязнение органическими веществами жи­вотного происхождения (фекальное загряз­нение).	350 мг/л
Сульфаты	Загрязнение органическими веществами (фекальное загрязнение)	500 мг/л
Фосфаты *	Загрязнение разлагающимися органическими веществами.	3.5 мг/л
Общая же­сткость1	Определяется содержанием в воде солей кальция и магния	7.0 мг-экв/л
Железо	Зависит от состава почвы и наличия промышленных загрязнений.	0.3 мг/л2
Медь		1.0 мг/л
Цинк		5.0 мг/л
Марганец		0.1 мг/л

24.Профилактика флюороза

• максимально сократить потребление воды с высоким содержанием фтора;

• по возможности питьевую воду заменить минеральной водой или водой из источников с низким содержанием фтора;

• самостоятельно дефторировать воду кипячением или замораживанием;

• во время школьных каникул вывозить детей из эндемического очага;

• в рацион детей включать как можно меньше продуктов, содержащих большие количества фтора — морскую рыбу, жирное мясо, топленое масло, крепкий чай, особенно индийский или цейлонский;

• не пользоваться фторсодержащими пастами.

 

Кроме того, с целью профилактики детям необходимо назначать кальция глюконат, кальция глицерофосфат, кальция лактат, фитин и поливитамины (в возрастной дозировке).

Лечение флюороза зависит от стадии патологического процесса. При штриховой, пятнистойи меловидно-крапчатойформах хороший эффект дает местное лечение, суть которого состоит в отбеливании с последующей реминерализирующей терапией или физиотерапией.