- •5. Влияние низкой температуры на организм человека.
- •7.Гигиенические требования к искусственному и естественному освещению жилых и общественных зданий.
- •3.2. Требования к искусственному освещению помещений жилых зданий
- •3.3. Требования к искусственному освещению помещений общественных зданий
- •8.Виды источников искусственного освещения. Типы светильников.
- •Напольные, настольные, встроенные, консольные, ручные, головные.
- •9. Классификация производственного освещения и основные санитарно-гигиенические требования
- •11. Как влияет ультрафиолетовое излучения на организм человека?
- •12. Требования к естественному и искусственному освещению в школе
- •13. Химический состав атмосферного воздуха.
- •14.Влияние повышенного атмосферного давления на организм
- •15.Ионизация воздуха
- •16.Комплексное влияние метеорологических факторов на тепловой баланс и здоровье человека
- •Основные элементы системы водоснабжения
- •2)Очистные сооружения (водопроводная станция).
- •3) Распределительная сеть
- •20. Гигиенические требования и нормативы качества питьевой воды
- •1. Показатели безопасности воды в эпидемическом отношении
- •2. Показатели безвредности химического состава воды
- •1 .Иметь хорошие органопептические свойства и освежающую температуру, быть прозрачной, бесцветной, без неприятного привкуса и запаха.
- •2.Быть безвредной по химическому составу.
- •4. Количество питьевой воды должно соответствовать гигиеническим нормативам перед ее поступлением в распределительную сеть, а также в точках водоразбора наружной и внутренней водопроводной сети.
- •21. Требования к выбору места расположения водозаборных сооружений нецентрализованного водоснабжения
- •22. Показатели эпидемической безопасности питьевой воды
- •23.Санитарно-химические показатели безопасности и качества питьевой воды
- •1) Вещества, придающие воде токсические свойства.
- •2) Вещества, влияющие на органолептические свойства воды.
- •24.Профилактика флюороза
- •Профилактика кариеса
- •25.Гигиеническая оценка воды по ее органолептическим и физико-химическим свойствам. Сани-тарно-химические, бактериологические и биологические показатели загрязнения воды.
- •30.Гигиеническая характеристика природных источников питьевой воды.
- •1.Подземные водоисточники.
- •2)Поверхностные водоисточники.
- •3)Атмосферные воды.
- •33)Санитарная охрана водоемов. Методы установления пдк вредных веществ в воде водоемов.
- •32.Зоны санитарной охраны и их значение. Зоны санитарной охраны
- •34.Рациональное питание. Основные требования.
- •35. Значение белков в питании человека
- •37.Жиры, их роль в питании человека, содержание в различных продуктах.
- •36. Значение углеводов в питании
- •Витамины делятся на две большие группы:
- •Витамины делятся на две большие группы:
- •39.Гиповитаминозы.
- •44.Значение минеральных веществ в питании
- •Мышьяк (As)
- •Мышьяк (As)
- •47.Пищевые продукты растительного происхождения
- •48.Состав и пищевое значение продуктов животного происхождения. Гигиеническая оценка и санитарная экспертиза рыбы и мяса.
- •49.Состав и пищевое значение молока и молочных продуктов. Гигиеническая оценка и санитарная экспертиза молока.
- •I. Оценка органолептических свойств молока.
- •50.Консервы и концентрат
- •Симптомы пищевой токсикоинфекции
- •Профилактика пищевой токсикоинфекции
- •1) Эрготизм.
- •2)Фузариозы (фузариотоксикозы).
- •3)Афлотоксикозы.
- •IV этап: составление акта расследования пищевого отравления, в котором участвуют и врачи лечебного профиля.
- •57.Общественное питание Требования к размещению
- •60. Требования к транспортированию, приему и хранению сырья, пищевых продуктов
- •8. Санитарные требования к устройству и содержанию помещений
- •62 Требования к естественному и искусственному освещению
- •63Профилактика орз у детей
- •65.Требования к земельному участку
- •66Конструкция мебели
- •67Санитарно - гигиенические требования к учебным кабинетам.
- •2. Освещение учебных кабинетов.
- •68Требования к организации учебно - воспитательного процесса
- •3. Требования к зданиям, сооружениям и помещениям
- •4. Требования к внутренней отделке помещений
- •72. Лечебно-охранительный режим в лечебно-профилактических учреждениях
- •73. Профилактика вби
- •2. Мероприятия, направленные на источник инфекции.
- •74. Требования к организации питания пациентов
- •3. Классификация медицинских отходов
- •5. Правила сбора отходов в медицинских подразделениях
- •6. Общий порядок проведения дезинфекции отходов и многоразового инвентаря
- •7. Общие требования к инвентарю для организации системы сбора и удаления отходов и местам установки (меж) корпусных контейнеров
- •8. Условия временного хранения и удаления отходов
- •52 Пищевые токсикоинфекции
- •Симптомы пищевой токсикоинфекции
- •Профилактика пищевой токсикоинфекции
- •1) Эрготизм.
- •2)Фузариозы (фузариотоксикозы).
- •3)Афлотоксикозы.
- •IV этап: составление акта расследования пищевого отравления, в котором участвуют и врачи лечебного профиля.
- •57.Общественное питание Требования к размещению
- •60. Требования к транспортированию, приему и хранению сырья, пищевых продуктов
- •8. Санитарные требования к устройству и содержанию помещений
- •62 Требования к естественному и искусственному освещению
- •63Профилактика орз у детей
- •65.Требования к земельному участку
- •66Конструкция мебели
- •67Санитарно - гигиенические требования к учебным кабинетам.
- •2. Освещение учебных кабинетов.
- •68Требования к организации учебно - воспитательного процесса
- •3. Требования к зданиям, сооружениям и помещениям
- •4. Требования к внутренней отделке помещений
- •72. Лечебно-охранительный режим в лечебно-профилактических учреждениях
- •2. Мероприятия, направленные на источник инфекции.
- •73. Профилактика вби
- •74. Требования к организации питания пациентов
- •3. Классификация медицинских отходов
- •5. Правила сбора отходов в медицинских подразделениях
- •6. Общий порядок проведения дезинфекции отходов и многоразового инвентаря
- •7. Общие требования к инвентарю для организации системы сбора и удаления отходов и местам установки (меж) корпусных контейнеров
- •8. Условия временного хранения и удаления отходов
- •77. Физиологические особенности умственного и физического труда.
- •82. Влияние вибрации на организм. Меры профилактики.
- •78.Промышленная пыль.
- •83. Порядок организации и проведения предварительных медицинских осмотров
- •3. Порядок организации и проведения периодических медицинских осмотров
- •87.Промышленные отравления окисью углерода. Меры профилактики.
- •84.Общая характеристика действия промышленных ядов на организм.
- •1)Сердечно-сосудистая система.
- •2)Центральная нервная система.
- •3)Желудочно-кишечный тракт.
- •4)Система крови.
- •7)Печень.
- •86.Факторы определяющие токсичность вредных веществв в условиях производства
- •88.Общая профилактика профессиональных отравлений Устранение яда из производственного процесса
- •Вентиляция помещений Средства индивидуальной защиты, спецодежда
- •Инструктаж
- •Медицинский осмотр
- •Питание и витамины
- •Сокращение рабочего времени
- •89.Естественный радиационный фон
- •90.Действие ионизирующих излучений на клетку
- •91. Условия труда при работе с закрытыми источниками ионизирующих излучений. Особенности внешнего облучения организма.
- •92.Условия труда при работе с открытыми источниками ионизирующего излучения.
- •95. Принципы нормирования ионизирующих излучений.
- •Общая организация территории населенного места и пригородной зоны Определение перспектив развития населенного места и расчетной численности населения
- •Выбор территории для строительства нового и развития существующего населенного места
- •Функциональная организация территории
- •Сеть улиц, дорог и организация транспорта
IV этап: составление акта расследования пищевого отравления, в котором участвуют и врачи лечебного профиля.
57.Общественное питание Требования к размещению
2.1. Размещение организаций, предоставление земельных участков, утверждение проектной документации на строительство и реконструкцию, ввод в эксплуатацию допускается при наличии санитарно-эпидемиологического заключения об их соответствии санитарным правилам и нормам.
2.2. Организации могут размещаться как в отдельно стоящем здании, так и в пристроенном, встроенно-пристроенном к жилым и общественным зданиям, в нежилых этажах жилых зданий, в общественных зданиях, а также на территории промышленных и иных объектов для обслуживания работающего персонала. При этом не должны ухудшаться условия проживания, отдыха, лечения, труда людей.
Производственные цеха организаций не рекомендуется размещать в подвальных и полуподвальных помещениях.
В нежилых помещениях жилых зданий (кроме общежитий) допускается размещать организации общей площадью не более 700 м2 с числом посадочных мест не более 50.
Организациям, расположенным в жилых зданиях, следует иметь входы и эвакуационные выходы, изолированные от жилой части здания. Прием продовольственного сырья и пищевых продуктов со стороны двора жилого дома, где расположены окна и входы в квартиры, не допускается. Загрузку следует выполнять с торцов жилых зданий, не имеющих окон, из подземных туннелей со стороны магистралей при наличии специальных загрузочных помещений.
2.3. Ориентация, размещение производственных и складских помещений, их планировка и оборудование должны обеспечивать соблюдение требований санитарного законодательства, технологических регламентов производства, качество и безопасность готовой продукции, а также условия труда работающих.
2.5. В организациях не размещаются помещения под жилье, не осуществляются работы и услуги, не связанные с деятельностью организаций общественного питания, а также не содержатся домашние животные и птица.
В производственных и складских помещениях не должны находиться посторонние лица.
2.6. Для сбора мусора и пищевых отходов на территории следует предусмотреть раздельные контейнеры с крышками, установленные на площадках с твердым покрытием, размеры которых превышают площадь основания контейнеров на 1 м во все стороны.
Допускается использование других специальных закрытых конструкций для сбора мусора и пищевых отходов.
Мусоросборники очищаются при заполнении не более 2/3 их объема, после этого подвергаются очистке и дезинфекции с применением средств, разрешенных органами и учреждениями госсанэпидслужбы в установленном порядке.
Площадка мусоросборников располагается на расстоянии не менее 25 м от жилых домов, площадок для игр и отдыха.
2.7. На территории организаций рекомендуется предусматривать площадки для временной парковки транспорта персонала и посетителей.
Площадки должны размещаться со стороны проезжей части автодорог и не располагаться во дворах жилых домов.
2.8. Территория организации должна быть благоустроена и содержаться в чистоте
Кухня Должна находиться в светлом, легко проветриваемом помещении; нельзя размещать ее в подвале, так как это может привести к загрязнению продуктов и инвентаря пылью. Полы в производственных помещениях застилают гладкими нескользящими материалами, прочными и удобными для уборки, желательно светлых тонов. Стены на высоту 1,8—2 м покрывают светлыми, легкомоющимися материалами — глазурованной плиткой или масляной краской. Верхняя часть и потолок должны быть светлого тона.
Все помещения пищевого блока должны иметь соответствующую вентиляцию, как естественную (фрамуги, форточки), так и механическую. Технологическое оборудование следует размещать так, чтобы была обеспечена возможность содер жания его в максимальной чистоте. Крышки разделочных столов желательно покрывать нержавеющей сталью. Ванны для мытья посуды устанавливаются металлические, трехгнездные. Все помещения пищевого блока должны иметь соответствующую вентиляцию, как естественную (фрамуги, форточки), так и механическую. Технологическое оборудование следует размещать так, чтобы была обеспечена возможность содер жания его в максимальной чистоте. Крышки разделочных столов желательно покрывать нержавеющей сталью. Ванны для мытья посуды устанавливаются металлические, трехгнездные.
58.
Кулинарная обработка пищевых продуктов на предприятиях общественного питания имеет физиологическое, санитарно-гигиеническое и эпидемиологическое значение. Различают холодную (первичную) и тепловую обработку пищевых продуктов. Первичная обработка продуктов заключается в освобождении их от загрязнений (мытье в проточной воде), вымачивании при необходимости (соленые продукты), освобождении от несъедобных частей (кожура, кости), измельчении, оформлении полуфабрикатов. Тщательность первичной обработки, чистота оборудования и рук обеспечивают в значительной степени эпидемиологическую безопасность готовых продуктов. Согласно санитарным правилам, обработка сырых продуктов предусматривается в специальных помещениях, на отдельных столах или маркированных разделочных досках: «СО» — сырые овощи, «СР» — сырая рыба, «СМ» — сырое мясо, «Зелень» и др. Маркированными для сырых продуктов должны быть также ножи, вилки, мясорубки и другой инвентарь. Для термической обработки применяются следующие способы: 1. Влажный нагрев или варка: пропускание, тушение, варка в бульоне, пароварка. 2. Жарение с различным количеством теплоносителя — жира: во фритюре, когда количество жира в 4 раза и более превышает массу продукта; в полуфритюре, когда жир покрывает продукт наполовину; с 10% жира по отношению к массе продукта. 3. Выпекание (запекание) в тепловом аппарате под влиянием инфракрасных лучей разной длины; при этом действует конвекционное и лучистое тепло. 4. Применение современных приемов физического воздействия на продукт: токов сверхвысокой частоты (СВЧ), электричества и др. Наиболее надежным в эпидемиологическом отношении способом нагрева продуктов является влажный нагрев (варка) при достаточно длительной обработке (1 1/2—2 ч). Наиболее опасным методом является жарение, так как при этом труднее достигнуть необходимой температуры (80 °С) внутри кулинарного изделия и обезвредить его от опасных микроорганизмов. Для жарения продуктов разработаны санитарные требования к режиму и методы контроля за достаточностью термической обработки. Котлеты мясные, например, рекомендуется жарить с жиром в течение 8—15 мин в зависимости от массы изделия (температура внутри достигает 60 °С), а затем ставить в жарочный духовой шкаф на 5—8 мин (температура внутри достигает 80°С). Биточки требуют более длительного нагрева вследствие большей толщины. Голубцы рекомендуется 10—15 мин обжаривать на плите и 10—15 мин в духовом шкафу в соусе (температура внутри достигает 80 °С). Мясо в кусках толщиной 2—2,5 см обжаривают на плите в течение 25—30 мин (температура внутри достигает 80 °С) без дополнительной обработки. Рыба в кусках массой до 300 г обжаривается в шкафу при температуре 300—320 °С в течение 15 мин; для жирных сортов рекомендуется 18 мин. При соблюдении рекомендуемого режима остаточная микрофлора составляет 100 микробов в 1 г продукта. При нарушении санитарных правил возникает вторичное загрязнение, так как инвентарь и столы, на которых хранятся продукты, сильно загрязнены; на 1 см2 обнаруживалось до 100 кишечных палочек и до 11600000 микробов. При вторичном загрязнении в готовом гуляше обнаруживали 4850 микробов в 1 г продукта. По санитарным требованиям в готовом продукте допускается не более 1000 микробов в 1 г. При контроле соблюдения санитарных правил обработки мясных и рыбных продуктов необходимо измерять температуру внутри изделий при жарении с помощью электротермометpa с игольчатым датчиком. Контроль за эффективностью тепловой обработки продуктов проводится с помощью постановки реакций на ферменты (фосфатаза или пероксидаза), которые сохраняют свою активность при недостаточной температуре обработки. Реакция на пероксидазу ставится с помощью амидопирина (пирамидон), с навеской фарша исследуемого блюда в 10 г, взятой из внутренней части котлеты, бифштекса, растертой в ступке до гомогенной массы. Ее переносят в пробирку и добавляют 20 мл воды; закрыв пробкой, энергично встряхивают в течение 1 мин, фильтруют через вату, берут 1 мл фильтрата, добавляют 1 мл 2% раствора амидопирина и 0,5 мл свежеприготовленного 1% раствора перекиси водорода. При недостаточности термической обработки в течение 1 мин в фильтрате появляется сине-фиолетовое окрашивание. При достаточной температуре обработки изменения цвета не происходит. Все вареные продукты следует разделывать на специальных столах и разделочных досках, маркированных для вареных продуктов («ВМ»—вареное мясо, «ВР» —вареная рыба, «ВО» — вареные овощи), отдельными маркированными вилками, ножами и др. Строгое соблюдение маркировки инвентаря обязательно по санитарным правилам. Санитарные требования к реализации готово пищи До начала раздачи готовые блюда проверяются поваром, а затем бракеражной комиссией, в состав которой входят: заведующий производством (или его заместитель), изготовитель продукции, санитарный работник или член санпоста, а на промышленных предприятиях, в столовых учебных заведений—еще и общественный контролер. Результаты бракеража заносят в бракеражный журнал. Бракераж проводится каждой новой партии блюд и кулинарных изделий до их отпуска потребителю. Температура подаваемых потребителю блюд должна быть: для первых — не ниже 75 °С, для вторых — не ниже 65 °С; холодные блюда и напитки подаются температуры от 7 до 14 °С. Держать первые и вторые блюда на горячей плите разрешается не более 2—3 ч до момента их раздачи. В случае вынужденного храпения оставшуюся пищу охлаждают и хранят не более 12 ч при температуре не выше 8°С. Перед выпуском на раздачу охлажденная пища проверяется (дегустируется) заведующим производством. При удовлетворительных вкусовых качествах она подвергается вторичной тепловой обработке (кипячение, прожарка в духовом шкафу). Срок реализации пищи после тепловой обработки не должен превышать 1 ч. Запрещается смешивание пищи с остатками ее от предыдущего дня. Сроки хранения горячих овощных блюд установлены не более 2—3 ч при температуре 75 °С.
59.Санитарные требования к личной гигиене персонала организации
13.1. Лица, поступающие на работу в организации общественного питания, проходят предварительные при поступлении и периодические медицинские осмотры, профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию в установленном порядке.
13.2. Выпускники высших, средних и специальных учебных заведений в течение первого года после их окончания допускаются к работе без прохождения гигиенической подготовки и аттестации в установленном порядке.
13.3. На каждого работника заводится личная медицинская книжка установленного образца, в которую вносятся результаты медицинских обследований и лабораторных исследований, сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях, отметка о прохождении гигиенической подготовки и аттестации.
13.4. Работники организации обязаны соблюдать следующие правила личной гигиены:
оставлять верхнюю одежду, обувь, головной убор, личные вещи в гардеробной;
перед началом работы тщательно мыть руки с мылом, надевать чистую санитарную одежду, подбирать волосы под колпак или косынку или надевать специальную сеточку для волос;
работать в чистой санитарной одежде, менять ее по мере загрязнения;
при посещении туалета снимать санитарную одежду в специально отведенном месте, после посещения туалета тщательно мыть руки с мылом;
при появлении признаков простудного заболевания или кишечной дисфункции, а также нагноений, порезов, ожогов сообщать администрации и обращаться в медицинское учреждение для лечения;
сообщать обо всех случаях заболеваний кишечными инфекциями в семье работника;
при изготовлении блюд, кулинарных изделий и кондитерских изделий снимать ювелирные украшения, часы и другие бьющиеся предметы, коротко стричь ногти и не покрывать их лаком, не застегивать спецодежду булавками;
не курить и не принимать пищу на рабочем месте (прием пищи и курение разрешаются в специально отведенном помещении или месте).
13.5. Ежедневно перед началом смены в холодном, горячем и кондитерском цехах, а также в организациях, вырабатывающих мягкое мороженое, медработник или другие ответственные лица проводят осмотр открытых поверхностей тела работников на наличие гнойничковых заболеваний. Лица с гнойничковыми заболеваниями кожи, нагноившимися порезами, ожогами, ссадинами, а также с катарами верхних дыхательных путей к работе в этих цехах не допускаются.
13.6. В каждой организации следует иметь аптечку с набором медикаментов для оказания первой медицинской помощи.
Учащиеся средних общеобразовательных школ, профессионально-технических училищ, студенты специальных учебных заведений и техникумов перед прохождением производственной практики в организации и его сети в обязательном порядке проходят медицинское обследование и гигиеническую подготовку в установленном порядке.
13.7. Слесари, электромонтеры и другие работники, занятые ремонтными работами в производственных и складских помещениях, работают в цехах в чистой санитарной (или специальной) одежде, переносят инструменты в специальных закрытых ящиках. При проведении работ должно быть обеспечено исключение загрязнения сырья, полуфабрикатов и готовой продукции
