- •1. Предмет и содержание гигиены. Связь гигиены с другими науками. Значение гигиенических мероприятий в деятельности лечащего врача. Понятие о первичной и вторичной профилактике заболеваний.
- •2. Структура, виды деятельности и задачи санитарно-эпидемиологической службы. Санитарное законодательство. Закон "о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
- •Загрязнение атмосферного воздуха.
- •Меры защиты
- •7. Физические свойства воздуха и их значение для организма (температура, влажность, барометрическое давление и скорость движения воздуха). Микроклимат и его гигиеническое значение.
- •9. Физиологическое, санитарно-гигиеническое и бальнеологическое значение воды. Нормы водопотребления для населения. Роль воды в распространении инфекционных и паразитарных заболеваний.
- •Роль воды в распространении инфекционных и паразитарных заболеваний.
- •Показатели качества питьевой воды и их санитарно-токсикологическая характеристика
- •11. Санитарная характеристика централизованной и децентрализованной систем водоснабжения.
- •12. Выбор источников децентрализованного водоснабжения. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации шахтных колодцев и других сооружений местного водоснабжения.
- •14. Выбор источников централизованного водоснабжения. Общая схема устройства водопровода. Зоны санитарной охраны водоисточников.
- •17. Эндемические заболевания и их профилактика. Современные методические подходы к гигиеническому нормированию микроэлементов и других химических веществ.
- •18. Характеристика и источники антропогенного загрязнения почвы. Пестициды, минеральные удобрения, биологическое действие, биотрансформация. Эпидемиологическое значение почвы.
- •Системы очистки.
- •22. Гигиена жилых и общественных зданий. Гигиеническая характеристика строительных и отделочных материалов. Гигиеническая оценка планирования жилища, микроклимата и освещенности жилых помещений.
- •Гигиеническая характеристика строительных и отделочных материалов:
- •24. Значение питания для здоровья и физического развития населения.
- •25. Гигиенические основы рационального и сбалансированного питания. Основные требования к качественному составу пищевых рационов. Физиологические нормы питания для различных групп населения.
- •Молочнокислые продукты
- •30. Пищевая и биологическая ценность мяса. Эпидемиологическое значение мяса. Пищевые отравления, передаваемые через мясо, зоонозы, гельминтозы, их профилактика.
- •31. Пищевая и биологическая ценность рыбы. Эпидемиологическое значение рыбы. Пищевые отравления, зоонозы, гельминтозы, передаваемые через рыбу и их профилактика.
- •32. Методы консервации пищевых продуктов. Пищевая и биологическая ценность консервов. Эпидемиологическая опасность и гигиеническая оценка баночных консервов.
- •Гигиеническая оценка баночных консервов:
- •36. Роль продуктов питания в возникновении микробных пищевых отравлений различной этиологии.
- •38. Профилактика пищевых отравлений и инфекций.
- •41. Особенности планировки производственных помещений пищеблоков лечебно-профилактического учреждения. Оборудование пищеблоков.
- •42. Требования к транспортировке, приему и хранению пищевых продуктов. Санитарная экспертиза продуктов питания.
- •43. Особенности кулинарной обработки и технологии приготовления пищи в больничных учреждениях. Правила проведения бракеража.
- •Раздача пищи и ее реализация (бракераж)
- •44. Основы физиологии труда. Труд умственный и труд физический. Изменения в организме человека в процессе трудовой деятельности. Утомление и переутомление, перенапряжение и их профилактика.
- •Меры проф-ки:
- •56. Производственный травматизм. Основные причины травматизма на производстве. Мероприятия по предупреждению травматизма. Профилактика глазного травматизма и гнойничковых заболеваний кожи.
- •59. Гигиена труда в радиологических отделениях больниц и лабораторий. Использование радиоактивных веществ в открытом и закрытом виде.
- •Охрана окружающей среды от радиоактивного загрязнения.
- •Основные этапы действия ии на организм.
- •Метод шкал регрессии
- •64. Комплексная оценка состояния здоровья детей и подростков. Критерии оценки групп здоровья и физического воспитания детей и подростков и их характеристика
- •67. Гигиеническое значение рационального рассаживания учащихся в классах. Гигиенические требования к организации учебно-воспитательной работы в школе.
- •68. Гигиенические требования к школьной мебели, учебникам и учебным пособиям. Профилактика болезней школьного возраста (неврозов, близорукости, искривления позвоночника и др.).
- •69. Методика проведения закаливающих мероприятий: воздушные и солнечные ванны; воздушные процедуры. Обязанности врача по организации и контролю за закаливанием детей и подростков.
- •Водные процедуры
- •В зависимости от района выделяют многопроф. Больницы:
- •72. Системы застройки больниц, их гигиеническая оценка. Понятие о генеральном и ситуационном плане застройки.
- •73. Санитарно-гигиенические принципы планировки лечебно-профилактических учреждений. Гигиеническая оценка типов застройки больниц.
- •Требования к земельному участку для строительства больницы.
- •1) Естественное освещение.
- •2) Искусственное освещение
- •Детское:
- •Естественное освещение.
- •Нормы общего искусственного освещения:
- •80. Гигиенические аспекты профилактики внутрибольничных инфекций. Планировочные, санитарно-технические и дезинфекционные мероприятия. Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим больницы.
- •Раздача пищи и ее реализация (бракераж)
- •84. Задачи медицинской службы по обеспечению личного состава доброкачественной питьевой водой. Силы и средства медицинской службы по гигиеническому обеспечению водоснабжения войск.
- •90. Способы размещения личного состава и сооружения используемые для размещения войск в стационарных и полевых условиях. Задачи медицинской службы по гигиеническому обеспечению размещения войск.
- •Особенности размещения военнослужащих в полевых условиях
- •0,5 М2 и скорости движения воздуха через них, не превышающей 1 м/с, весь воздух этих секций полностью сменится чистым наружным всего за 7-8 мин.
- •92. Санитарно-гигиеническое обеспечение размещения военнослужащих в полевых условиях. Задачи медицинской службы по гигиеническому обеспечению размещения войск.
- •Полевое размещение войск.
1) Естественное освещение.
Ориентация.
Для максимального использования естественного освещения без -перегре¬ва необходима правильная ориентация палат и других больничных Помеще¬ний.
Помещение Предпочтительная ориентация
Больничные палаты Юг, юго-запад
Операционные, реанимационные, пе¬ревязочные, процедурные кабинеты Север, северо-запад, северо-восток
Цвет стен.
В больнице кроме белого цвета должны быть живые цвета, например, цвет морской волны, что благоприятнее действует на больных и вместе с тем обеспечивает высокую освещенность (меньше поглощают, больше отражают).
Световой коэффициент (СК)
Операционные, родовые палаты, перевязочные 1:4- 1:5
Палаты, кабинеты врачей,1 манипуляционные и др. 1:5 - 1:6
Коэффициент естественного освещения (КЕО) Операционные 2.5 %
Процедурные 1.5 %
Палаты, кабинеты врачей 1.0 %
2) Искусственное освещение
светильники - местные, общие. Светильник = лампа+арматура.
лампы - накаливаня, люминисцентные (дневного света, холодно-белого света, тепло-белого, с улучшенной цветопередачей).
Пр использовании ламп накаливания рекомендуется исп арматуру рассеивающего типа (молочный шар итд) приемное: В инф б и инф отдел многопроф б для приема больных след предусматр приемно-смотров боксы,кол-во к-рых опред-ся в з-ти от кол-ва коек в отдел:до 60 коек – 2 бокса,60-100 коек – 3 бокса; от 100к – 3+1 доп бокс на кажд 50 коек в отделениях.
Приемно-сомтр бокс явл осн помещ приемн отделений детских и инф б,предназн для индивид приема больных и вып аналог ф-и смотров кабинетов многопроф б. В с-в помещ приемно-смотр бокса вх:входной (наружн/уличн)тамбур, смотров помещ, уборная,предбокс,служащ шлюзом для входа персонала из коридора приемн отдел. Приемные отдел д б отдел для детск,акуш,инф, кожвен,туберк, псих отделений. Расчетное число больных,поступ в приемн отдел в теч суток,составл для многопроф б 10% вместим б, для туб,псих б и б восстан лечеия – 2%, для б скор мед пом – 15%, для роддомов – 12%. При приемном отдел размещ палаты для больных с невыясн диагнозом. Кол-во коек в низ д сост 10% от числа больных, поступ в теч суток. Помещ для выписки больных сост из выписной площадью 12м2 и кабин для переодев больших размер 3 м2. На кажд 100 коек планир 1 кабину, но не менее 2. Помещ для выписки больных д б смежным с вестибюлем ожидальней.
Основной структурной единицей лечебного корпуса является палатная секция, которая включает в себя:
1) Помещ для преб больных: больн палаты, комната днев пребывания и др.
2) Лечебно-вспом помещения: пост дежурной медицинской сестры, кабинет врача, процедурная, перевязочная (хирургические от¬деления)
3) Хоз пом: буфетная, столовая, бельевая, комната сестры-хозяйки и тд.
4) Санитарный узел5) Палатный коридор
Площадь больничных палат естественно зависит от количества коек и типа отделения (больницы).
1) Площадь однокоечной палаты: Обычно 9 м2
76. Особенности планировки и режима работы в терапевтическом,
хирургическом, детском, акушерском и инфекционном отделениях больниц. Особенности расположения и внутренней планировки поликлиники.
Тер.отдел – осн структ подразд многопроф б.Для провед лечебн меропр в больш тер отд предусматрив только процед кааб. Поэтому палатн секции сост из набора один помещ. В наст.вр. в с-ве отдел терап.проф выд узкоспец отдел: кардиол, ревматолог, нефрол, гематолог, гастроэн, пульмонолог., где широко примен новые методы д-ки и леч больн с исп сложн мед аппаратуры. Поэтому в специализир отдел тер. Профиля предусматрив доп помещ для провед спец исслед и лечебных процедур.
Хирург., общ треб:
1)Налич удобн связи с опреблоком и диагн отдел
2) налич соотв числа перевяз и процедурных
3)организ усл для послеоперац пребыв больных в спец оборуд палатах, в том числе и для провед длит наркоза с реанимац или лечебн целью
4) исключ возможн контакта послеоперац больн и гн больных
Палатная секция не отлич от терап, доп – перевязочная
Акуш.отдел. – отдел патологии берем(25-30% общего числа акуш коек). Родовое, послерод физиолог и обсервац.отдел. Тщат изоляция здоровых и больных рожениц (физиолог и обсервац отд). Изоляцию этих рожениц осущ в приемном отд. Смотровых 2 (1- родовое физиолог, 2- обсервац) при каждой смотр устраив комната сан обраб с душевой и туалетом. Помещ для выписки родильниц из физиолог послерод и обсервац отдел д б разд. Комната встреч выпис родильниц и новожд рядом с помещ для посет. Родовое физиолог. Отд сост из предрод палат, родового и операц блоков и послеопер палат.
Послерод физиолог отд планир на 5-55% обшего кол-ва акуш коек. Доп предусм резервн койки, сост 10% этого кол-ва. Послерод палаты – на 2-4 койки, чтобы поступл и выписка родильниц происх в 1 день. Палаты для новор (110% расчетного кол-ва коек послерод отдел) размещ в изолир отсеке не более чем на 20 кроваток. Перед вх в палаты – спец помещ шириной 2м с постом деж медс. Мб палаты совместн преб родильниц и новорожд
Обсервац отдел д б изолир от физиолог акуш отдел. Сообщ м/ду ними осущ только через шлюз. Не менее 3 однокоечн род палат и операц с подс помещ. +род бокс для полн изоляц берем,рожениц, родильниц с новор. Кол-во послерод коек 20-25% общ кол-ва акуш коек. 5-7% резервн койки. Палаты на 1-2 койки. Палаты для новор на 105-107% от расчетн кол-ва коек в послерод палатах. Боксированные. Помещ гипербарич оксигенации для родильниц и новорожд.
