Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
uchebnoe_posobie_po_kosmetologii_dlya_stomatolo...docx
Скачиваний:
6
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
1 Мб
Скачать
☆

Состав липидной пленки кожи

Вещество

Количество в %

Триглицериды и продукты их гидролиза (диглицериды, моноглицериды, свободные жирные кислоты)

60

Эфиры восков

24-26

Холестерин и его эфиры

2.5-3

Сквален

11,5-15

Вторая система фильтров  эпидермальный барьер. Корнеоциты, которые плотно прилегают друг к другу, не имеют ядра и клеточной мембраны, их цитоплазма заполнена кератиновыми фибриллами, разделенными аморфным веществом. Вместо клеточной мембраны корнеоциты окружены белковой структурой – роговым конвертом, к которому прикрепляются длинные цепи жирных кислот, соединяющие роговые чешуйки между собой. Пространство между роговыми чешуйками заполнено многослойными липидными пластами. Фильтрующая система рогового слоя построена на липидной основе, поэтому она служит барьером для воды и водорастворимых веществ. Сами корнеоциты образуют белковую часть фильтрующей системы и являются механическим препятствием для бактерий и чужеродных веществ. Основой многослойного липидного пласта в роговом слое является липидный бислой, который образован полярными молекулами липидов. Полярные липиды и связанная вода образуют липидный бислой, являющийся электрофизиологическим барьером. Его структура такова: водная прослойка  двойной поляризованный электрический слой, образованный положительными водородными йонами с одной стороны и отрицательными гидроксильными йонами с другой; слой, образованный гидрофильными головами молекул липидов, затем гидрофобный слой, к которому прилегает следующая водная прослойка. Эпидермальные липиды синтезируются в нижних слоях эпидермиса и доставляются в роговой слой в специальных гранулах. Наличие водной прослойки придает липидным пластам некоторую текучесть и позволяет воде и водорастворимым веществам медленно просачиваться в роговой слой. Чем больше двойных связей в жирной кислоте молекулы церамида, тем более жидкой получается структура. При дефиците ненасыщенных жирных кислот происходит замена их на любую другую (насыщенную), что приводит к формированию твердых структур, нарушению проницаемости, дифференцировки кератиноцитов, утолщению рогового слоя, быстрому слущиванию, появлению участков свободных от липидов, что сопровождается сухостью, шелушением, зудом, покраснением. Эпидермальный барьер регулирует трансэпидермальную потерю воды (TEWL).

Третьим фильтром является базальная мембрана. Волокна базальной мембраны образованы коллагенами особой структуры (4 типа  не образующего волокна, 7 типа – формирующего заякоривающие филаменты, прикрепляющие базальные кератиноциты и 5 типа  формирующего волокна), ламинином, фибронектином и нидогеном. Базальная мембрана служит фильтром, который не пропускает крупные заряженные молекулы, а также выполняет роль связующей среды между дермой и эпидермисом.

Таблица 3.

Липидный состав рогового слоя

Липиды

Количество (в %)

Фосфолипиды

7

Холестерин

19

Сульфат холестерина

2

Свободные жирные кислоты

26

Гликозилцерамиды

Следы

Церамиды

24

Проницаемость кожи. Влияние на проницаемость кожи лежит в основе косметологических воздействий. Увеличение проницаемости необходимо для доставки необходимых веществ в глубокие слои кожи. Снижение проницаемости кожи необходимо для сбережения влаги, сохранения барьерных свойств, снижения чувствительности кожи, профилактики осложнений в косметологии. Косметические средства могут проходить в кожу трансфолликулярным путем (через волосяные фолликулы), через сальные железы, интрацеллюлярным путем по межклеточной жидкости или эпидермальным пластам и трансцеллюлярно, собственно через мембраны клеток. На проницаемость кожи влияет толщина рогового слоя, состояние эпидермального барьера, целостность кожи, температура и влажность окружающей среды.

Таблица 4.

Способы увеличения проницаемости кожи в косметологии

Химические

растворители (спирт, ацетон), пилинги, мацерация (компрессы, гидрирование, маски)

Аппаратные

инфракрасное облучение, йонофорез, ультрафонофорез, безинъекционная мезотерапия, микротоковый форез, микродермабразия, вапоризация

Пенетрирующие

Инъекционные методы, безинъекционная мезотерапия

Кровоснабжение кожи. Большие артерии проходят вертикально через гиподерму и образуют глубокую артериальную сеть на границе дермы и гиподермы. От этой сети отходят боковые ветви, питающие клубочки потовых желез, волосяные фолликулы и жировые дольки. Вертикальные ветви идут к подсосочковому слою, формируя здесь поверхностную артериальную сеть. Ее мелкие артериальные веточки питают мышцы, сальные и потовые железы, волосяные фолликулы. Небольшие артерии отходят от поверхностного сплетения, не анастомозируют между собой и называются концевыми артериями. От них вертикально в сосочки дермы отходят капилляры, образуя там петли и возвращаются назад уже в виде венозных капилляров, формируя 4 венозных сплетения до границы с гиподермой. Затем вены проходят через гиподерму и вливаются в подкожные вены. Эпидермис кровеносных сосудов не содержит. Наиболее мощная сеть кровеносных сосудов располагается на лице, ладонях, подошвах, красной кайме губ, на коже половых органов и вокруг анального отверстия. Поверхностная лимфатическая сеть начинается в сосочковом слое слепыми закругленными расширенными капиллярами, между которыми имеются многочисленные анастомозы. Вторая сеть лимфатических сосудов располагается в нижней части дермы и в ней уже появляются клапаны.

Нервно-рецепторный аппарат кожи. Кожа снабжены большим числом нервных волокон, специальным концевым нервным аппаратом, которые вместе создают большое кожное рецептивное поле, позволяющее коже выполнять функцию органа чувств. Она иннервируется как чувствительными цереброспинальными, так и вегетативными (симпатическими) нервами. Основное нервное сплетение заложено в гиподерме. Далее нервы кожи поднимаются через толщу дермы, образуя веточки, идущие к волосяным фолликулам, сальным, потовым железам и сосудам кожи. В подсосочковом слое расположено сплетение, состоящее из густо расположенных нервных волокон. Отдельные веточки от него проникают в сосочки кожи и, потеряв миелиновую оболочку, проникают в межклеточное пространство базального и шиповатого слоев эпидермиса. Неинкапсулированные нервные окончания располагаются в эпидермисе и дерме и имеют различную форму (древовидную, форму клубочков, иногда с воронкообразным или пуговкообразным утолщением на конце) и воспринимают чувство боли и зуда. Окончания других нервов, расположенных в дерме имеют соединительнотканную капсулу, в центре которой располагается полость. Это тельца Фатера-Пачини, ответственные за чувство глубокого давления, осязательные тельца Мейснера, особенно многочисленные на подушечках пальцев рук, на сосках, губах, слизистой языка, колбы Краузе, воспринимающие чувство холода, и тельца Руффини  тепла.

Потовые железы. Общее число потовых желез у разных лиц составляет 2-5 млн. Наибольшее число потовых желез располагается на коже ладоней, подошв, в области лба и груди. В коже располагаются потовые железы, которые делятся на 2 типа: апокриновые и эккриновые. Протоки апокриновых потовых желез открываются в волосяные фолликулы. Эккриновые потовые же­лезы  это простые трубчатые железы, разбросанные по всему телу. Апокриновые железы располагаются только в зонах вторичного оволосения, а эккриновые – по всей поверхности тела, за исключением красной каймы губ, головки полового члена, внутренней поверхности половых губ, клитора. Эккриновые железы начинают функционировать с момента рождения, а апокриновые  с восьмилетнего возраста. В обычных условиях апокриновые потовые железы вырабатывают не­большое количество секрета, однако при эмоциональном возбужде­нии они начинают секретировать очень активно. Именно апокрино­вые железы являются источником неприятного запаха пота. Хотя их секрет сам по себе ничем не пахнет, он содержит вещества, которые разлагаются бактериями до летучих продуктов, имеющих резкий за­пах. Поэтому для борьбы с запахом пота используются дезодориру­ющие средства, в которых содержаться вещества, абсорбирующие пахучие молекулы, и антиперспиранты, действие которых направле­но против бактерий. Что касается эккриновых желез, то их секреторный отдел распо­лагается под дермой в подкожной клетчатке и выглядит как трубоч­ка, свернутая в клубочек. Протоки эккриновых потовых желез откры­ваются на поверхности гребешков (папиллярных линий). Секрет по­товых желез играет большую роль в формировании кислотной ман­тии кожи. При небольшом потоотделении значение рН более кислое (4-5), а при усиленном достигает 8. С угасанием половой активности снижается интенсивность работы апокриновых желез. Эккриновые с возрастом также испытывают дегенеративные изменения  происходит их склероз и атрофия. Причиной атрофии эккриновых потовых желез является также закупорка их выводных протоков роговыми пластинками, что вызвано нарушением процессов отшелушивания.

Сальные железы расположены практически по всей поверхности кожи за исключением ладоней и подошв и в подавляющем большинстве связаны с фолликулами волос. Наиболее насыщена крупными сальными железами кожа волосистой части головы, щек и подбородка (400-900 желез на 1 см2). Сальные железы, расположенные на участках кожи, лишенных волос (губы, угол рта и др.) получили название свободных. Секреция сальных желез составляет в среднем около 0,1 мкг/ см2 в минуту, то есть около 12 мг/ч для всей поверхности тела. Отмечена значительная разница для отдельных участков тела, например, секреция на коже лба в 3-4 раза выше, чем в других частях тела. Самые крупные сальные железы располагаются в средней части лица (нос, нижняя часть лба, щеки, у женщин – подбородок, верхняя и нижняя губа), что придает пористый рельеф коже. В процессе сальной секреции происходит полное разрушение секреторных

Рис. 3

Расположение желез внешней секреции в коже

1

потовая железа

2

сальная железа

клеток железы и в течение 21-23 дней они полностью заменяются. Кожное сало у большинства желез выводится на поверхность кожи через корневое влагалище волоса, а у свободных желез – непосредственно из выводного протока. В основном в состав кожного сала входят свободные и связанные жирные кислоты. Кроме того, в небольшом количестве в кожном сале обнаруживаются углеводороды, многоатомные спирты, глицерин, холестерол и его эфиры, эфиры воска, сквален, фосфолипиды, каротин и метаболиты стероидных гормонов. Основную часть свободных жирных кислот составляют высшие кислоты (25%), низшие составляют 5.5% и обладают фунгицидным, бактерицидным и вирусостатическим действием. До 40% веса обезвоженного кожного сала составляют связанные жирные кислоты в форме триглицеридов и эфиров. При этом связанные высшие жирные кислоты составляют 32% веса кожного сала, а низшие – 7%. Как среди свободных жирных кислот, так и среди связанных 31-32% составляют насыщенные и 68-69% ненасыщенные. Секрет сальных желез придает эластичность волосу, смягчает эпидермис, придает ему водоотталкивающие свойства, регулирует испарение воды, препятствует проникновению некоторых веществ из окружающей среды, а также оказывает антигрибковый и антибактериальный эффект. Деятельность сальных желез подчинена эндокринной системе. В период половой зрелости железы усиленно функционируют (максимальная активность наблюдается в возрасте от 18 до 30 лет). Прогестерон и тестостерон активизирует, а эстроген уменьшает деятельность сальных желез; под действием фолликулина развивается их атрофия. После 40 лет количество и активность сальных желез уменьшаются.

Волосы являются придатками кожи и занимают 95% ее поверхности, исключая ладони, подошвы, головку полового члена, внутреннюю поверхность половых губ, соски. Больше всего волос на волосистой части головы, причем наибольшая их густота регистрируется на макушке. Плотность их расположения уменьшается в следующей последовательности: лицо, подмышечные впадины, лобок, спина, грудь, разгибательная поверхность плеч. Различают длинные (на волосистой части головы, у мужчин – на подбородке, лобке, в подмышечных впадинах, на коже наружных половых органов), щетинистые ( брови, ресницы, волосы ноздрей и наружных слуховых проходов) и пушковые волосы, располагающиеся на всей поверхности тела. Волос состоит из стержня, возвышающегося над кожей, корня, скрытого в волосяной мешочек и луковицы. В каждом фолликуле различают наружную (соединительнотканную) и внутреннюю (эпителиальную) части. Соединительнотканная оболочка называется волосяной сумкой. Она состоит из коллагеновых, эластических и аргирофильных волокон, аморфного межклеточного вещества, снабжена сосудами и нервами. Волос состоит из кератина – особого белка, содержащего 4-5% серы, 20% азота, 17% цистина, а также фосфор, цинк, натрий, кальций, магний, железо, марганец, медь. Пигмент меланин встречается в диффузной форме или в виде мелких зернышек различной величины. К волосяному фолликулу подходит мышца, поднимающая волос. Сальная железа находится в треугольнике между этой мышцей и фолликулом, в связи с чем, мышечное сокращение приводит к опорожнению опорожнению сальной железы и выходу секрета. Кожное сало смазывает кожу и волосы, придает им эластичность, предохраняет от влаги, высушивания, механических и других вредных воздействий. В жизни волоса различают стадию роста (анагена), переходную стадию (катагена), стадию покоя (телогена). В норме 85-90% волос находится в стадии анагена, 9-14% в стадии телогена и лишь 1% - в стадии катагена. Скорость роста волос зависит от возраста и значительно уменьшается к 50-60 годам. Волосы на голове больше подвержены выпадению, чем на других участках тела в силу своего частого расположения (до 600 фолликулов на 1см2). Быстрее всего отрастают волосы бровей (64 дня после выщипывания до появления волос над поверхностью кожи) и бороды (92 дня). Продолжительность отдельных фаз роста волоса определен генетически. Ночью скорость роста волос снижается, в летнее время она выше. Нарушения со стороны нервной системы приводят к уменьшению числа митозов, что проявляется сужением стержня волоса. Кортизон и эстрогены ускоряют наступление анагеновой фазы после телогеновой. Половые гормоны не влияют на рост пушковых волос, бровей, ресниц, носа, слухового прохода, в то время как волосы бороды, усов, подмышечных впадин и лобка напрямую зависят от них.

Ноготь  роговая пластинка, располагающаяся на тыльной поверхности пальцев кистей и стоп. Задняя и боковая поверхности ногтевой пластинки покрыты кожными складками, которые называются ногтевыми валиками. В ногте различают тело, которое располагается на ногтевом ложе, корень - самую заднюю часть ногтя и свободный (передний) край. Участок ногтевого ложа, на котором лежит корень ногтя, называется матрицей – это место роста ногтя. На заднем конце тела ногтя, что соответствует передней части матрицы, просвечивается белый полулунный участок – луночка. В области матрицы и ногтевого ложа располагаются онихобласты – клетки, образующие роговое вещество, которые обуславливают рост ногтевой пластины в направлении к свободному краю и принимают участие в увеличении ее толщины. Ногтевая пластинка полностью обновляется в течение 95-115 дней. На руках ногти растут в 2-3 раза быстрее, чем на ногах, на правой руке быстрее, чем на левой, весной и летом быстрее, чем зимой.

Половые анатомо-функциональные особенности кожи. У мужчин структура кожи более грубая, роговой слой и дерма в целом толще, чем у женщин, а подкожно-жировая клетчатка – тоньше. Плотность коллагена тесно связана с возрастом как у мужчин, так и у женщин, но она существенно ниже у женщин во всех возрастных группах. Более низкое содержание коллагена, возможно, является фактором, определяющим более раннее старение женской кожи по сравнению с мужской. Кожа мужчин постепенно истончается в период с 12 до 90 лет, в то время как у женщин она существенно не меняется до 50 лет, а затем начинает прогрессивно истончаться. У мужчин уровень эккриновой секреции вдвое выше, чем у женщин, а рН на 0,5 ниже. В отличие от мужчин, у женщин замедлена циркуляция крови в поверхностных сосудистых сплетениях, в том числе в коже лица, что связано с симпатическим тонусом. Кожа мужчин, в отличие от кожи женщин, менее чувствительна к изменению температуры и боли, вызванной теплом или холодом, а частота контактного дерматита и раздражения кожи у мужчин значительно ниже, чем у женщин. При равных климатических, этнических и соматических условиях кожа мужчин более темная, что обусловлено различным содержанием меланина, гемоглобина и каротина, при этом у женщин цвет более гомогенен, чем у мужчин. У мужчин наблюдается более высокий уровень сальной секреции в возрасте 20-69 лет, хотя нет различий в возрасте 15-19 лет. С этим связано и более тяжелое течение акне у мужчин старше 19 лет. У женщин регистрируют большее количество потовых желез, чем у мужчин, хотя у последних они интенсивнее функционируют. Распределение волос по телу у мужчин и женщин различно. У мужчин волосы менее густые и процент волос в фазе телогена выше. У женщин волосы на голове растут быстрее, чем у мужчин, а скорость роста ногтей меньше. Период смены длинных волос у мужчин обычно короче, чем у женщин (от 6 месяцев до 2 лет), а регенерируют они быстрее (90-100 и 144-147 дней соответственно).

Анатомо-функциональные особенности детской кожи. Кожа детей характеризуется несовершенством защитной функции вследствие морфологическая неполноценности коллагеновых и эластиновых волокон, нежности и рыхлости эпидермиса, неполного его ороговения. Высокая рН кожи ребенка 6.12-6.72 (взрослого – рН 4.2-5.6) снижает бактерицидность и создает условия для избыточной колонизации сапрофитной флоры. Кроме того, у детей наблюдается дефицит меланина и неполноценная защита от УФО. Физиологическая иммунная незрелость детей младшего возраста является причиной недостаточности иммунной функции кожи. Для детей и подростков характерна повышенная секреция пота и кожного сала, физиологическая дилятация сосудов дермы, высокая проницаемость эндотелия, поэтому обильное выведение через кожу токсинов обуславливает более частое мытье и использование мягких моющих средств. Высокая всасывающая способность их кожи увеличивается при воспалительных процессах, в складках кожи, на лице и волосистой части головы. Гидрофильность клеточных и волокнистых компонентов дермы и подкожной жировой клетчатки является причиной задержки воды и минеральных веществ и склонности детей к экссудативным реакциям. Обилие сальных желез и их крупные размеры провоцируют развитие себорейного дерматита, себорейной экземы, младенческих акне. По мере роста сальные железы частично атрофируются и снова активизируются в пубертатном периоде, что проявляется развитием себореи и юношеских угрей.

Таким образом, кожа представляет собой особый орган, состоящий из живых и неживых клеток (роговых чешуек) и межклеточного вещества. Истинное изменение функционирования кожи достигается воздействием на живые клетки. Воздействуя на неживые клетки и на внеклеточное вещество, можно добиться временного изменения внешнего вида кожи (например, насыщение внеклеточного вещества дермы влагой приведет к разглаживанию кожи и повышению ее упругости, а отшелушивание мертвых чешуек с поверхности кожи осветлит ее). Изменения состояния внеклеточного вещества и слоя неживых клеток могут, в свою очередь, сказаться на деятельности живых клеток. Тогда кроме временного эффекта, который можно наблюдать сразу после воздействия, в коже будут происходить медленные изменения, результат которых проявится спустя длительное время.

При использовании косметического средства мы часто наблюдаем немедленный эффект. При этом отсроченные эффекты ускользают от нашего внимания, поскольку проявляются спустя недели и месяцы. Поэтому очень важно знать основные объекты воздействия для косметических средств в коже и хорошо представлять, какие из наблюдаемых эффектов могут быть вызваны воздействием на живые клетки, а какие — на другие структуры кожи. Са­мый быстрый и хорошо заметный эффект от косметики дает воздей­ствие на роговой слой. Косметические средства смягчают роговой слой, приглаживают роговые чешуйки и выравнивают поверхность кожи. После применения таких средств кожа кажется более глад­кой, нежной и мягкой. С помощью косметики можно уменьшить толщину рогового слоя, устранив самый верхний слой роговых че­шуек. После такой процедуры цвет лица заметно улучшается, а кожа выглядит более молодой. Косметические средства могут увлажнять поверхность кожи, либо полностью блокируя испарение воды (окклюзивное воздействие), либо восстанавливая разрушен­ную липидную прослойку (препятствующую трансэпидермальной потере воды), либо формируя увлажняющую пленку на поверхно­сти кожи. Воздействовать на межклеточное вещество и сосуды дермы можно, стимулируя приток крови в дерму, а также повышая содержание влаги в межклеточ­ном веществе, в результате чего кожа станет более гладкой и уп­ругой. Также мишенью космецевтики являются фибробласты, синтезирующие гликозаминогликаны и коллаген, что повышает содержание влаги в дерме, увеличивает ее толщину, делает кожу более упругой и эластичной. При воздействии на эпидермис объектами являются кератиноциты и клетки Лангерганса. В некоторых случаях производится воздействие на меланоциты (отбеливание кожи). Космецевтические средства могут вли­ять на скорость деления клеток зародышевого слоя, а также сти­мулировать скорейшее продвижение эпидермальной клетки к по­верхности кожи. Стимуляция клеток Лангерганса приводит к уси­лению иммунной защиты кожи, оказывает общеоздоровительное действие на кожу. С помощью космети­ки можно вызывать временное сужение пор, регулировать салоотделение. Некоторые косметические средства могут стимулировать рост волос.

Характеристика и диагностика основных типов кожи.

В зависимости от интенсивности секреции сальных желез выделяют различные типы кожи лица. Нормальная кожа имеет бежево-розовый оттенок, гладкую матовую поверхность, иногда незначительный блеск в средней части лица с более заметными порами. Сухая кожа гладкая, матовая, часто с очень тонким эпидермисом, через который просвечивается сеть кровеносных сосудов. Типичная микропористость выглядит очень тонкой. У жирной кожи неравномерная, воронковидная поверхность, жирный интенсивный блеск, поры хорошо выражены, особенно в области носа, подбородка, что придает ей грубый рельеф. Из-за утолщенного эпидермиса цвет кожи желтоватый. Смешанный тип кожи характеризуется наличием признаков двух или трех ее типов.

В зависимости от механических свойств кожи (тургор и эластичность) выделяют кожу с хорошим тонусом (гладкая, морщин нет, ротационно-компрессионный тест отрицательный, кожную складку образовать трудно), кожу с пониженным тонусом (мимические морщины, в уголках глаз сеть мелких морщинок, ротационно-компресионный тест слабоположительный, кожную складку образовать можно, локальные очаги дряблой кожи на лице) и атоничную кожу (истонченная, дряблая, постоянные морщины и складки, дряблость особенно выражена в параорбитальной и периоральной области, ротационно-компрессионный тест положительный, складки образуются произвольно).

Тест на жирность выполняют с помощью папиросной бумаги накладыванием ее на чистую кожу через несколько часов после умывания. Бумагу легко прижимают ко лбу, носу и подбородку, в результате чего на ней появляются (или не появляются) три пятна, расположенные одно под другим. Затем края бумажной полоски прижимают к щекам. Если полоска остается сухой  тест считается отрицательным, если жирные пятна появляются только посредине, говорят о смешанном типе кожи, при наличии пяти жирных пятен  тип кожи жирный.

Для определения тургора и эластичности кожи используют ротационно-компрессионный тест и тест на образование кожной складки.

Ротационно-компрессионный тест (на определение тонуса кожи). Большой палец прикладывают к коже средней части лица и, слегка нажав, осторожно отводят ее в сторону. При наличии сопротивления давлению тест считается отрицательным. В случае возникновения веера тонких морщинок, которые исчезают после устранения давления, тест считается слабоположительным. Если кожа поддается слабому давлению, определяется свободная ротация и образование при надавливании мелких морщинок  тест положительный.

Тест на образование кожной складки (тест на эластичность). При легком сдавливании кожи двумя пальцами образуется складка на боковой поверхности лица. Если она образуется трудно (кожа по эластичности напоминает резину)  отличный тонус кожи. Если ее образовать можно, но кожа сразу выравнивается  тонус понижен. Если складки на лице формируются произвольно на участках, где кожа обвисает или долго остаются заметными после их образования  кожа атоничная (дряблая).

Диаскопия (витропрессия) метод позволяет оценить кровоснабжение непораженной кожи лица. Для этого надавливание производят в области скуловой кости. Быстрое восстановление цвета кожи говорит о хорошем кровоснабжении, длительное ее побледнение после проведения диаскопии — о плохом кровоснабжении.

Тест в области декольте (оценка дермографизма) представляет собой сосудистую реакцию кожи на механическое раздражение, вызываемое линейным давлением на кожу тупым предметом (деревянным шпателем). Нормальный дермографизм характеризуется образованием широкой розово-красной полосы, исчезающей через 1–3 минуты. Определяя дермографизм в области декольте (проводят полосу между ключицами) и, оценивая чувствительность кожи к механическому раздражению в этой области, можно прогнозировать ее реакцию на различные косметические манипуляции (вакуум, броссаж, инструментальная и пальцевая чистка, массаж и др.).

Типы фоточувствительности кожи. По чувствительности кожи к ультрафиолетовому облучению выделяют следующие фототипы кожи.

Таблица 5 .

Классификация фототипов кожи по Фицпатрику

Тип кожи

Цвет кожи

Цвет волос и глаз

Реакция на ультрафиолет

1

Белый

Светлые волосы, зеленые глаза

Всегда обгорает, никогда не загорает, есть веснушки

2

Белый

Светлые волосы, зеленые или голубые глаза

Обычно обгорает, слабо загорает, есть веснушки

3

Белый

Светлые или каштановые волосы, голубые или карие глаза

Иногда обгорает, средний загар, могут быть веснушки

4

Светло-коричневый

Каштановые волосы, карие глаза

Редко обгорает, хорошо загорает, редко бывают веснушки

5

Темно-коричневый

Каштановые или черные волосы, карие глаза

Редко обгорает, очень сильно загорает, веснушек нет

6

Черный

Черные волосы, черные или карие глаза

Никогда не обгорает, глубоко пигментирована, веснушек никогда не бывает

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]