Основні професійні обов'язки молодшого і середнього медичного персоналу в дитячих поліклінічних закладах та педіатричних стаціонарах

Медичне спостерігання за дитиною значною мірою залежить від сумлінного вико­нання середнім та молодшим медичним персоналом своїх функціональних обов'язків, які означені в чинному законодавстві України про охорону здоров'я та відображені в нормативно-правових актах, що визначають діяльність закладів охорони здоров'я.

Від роботи молодшої медичної сестри педіатричного стаціонару залежить забез­печення санітарно-гігієнічних норм, запобігання поширенню внутрішньолікарняних інфекцій, а часом і лікувально-діагностичний процес.

 

 

Етапи сестринського процесу

 

 І етап – оцінювання стану пацієнта

 ІІ етап – інтерпретація отриманих даних

III етап - планування сестринського догляду

IV етап – виконання плану сестринських втручань

V етап – оцінювання ефективності Мета етапів сестринського процесу

 

І етап	І етап	ІІІ етап	IV етап	V етап
отримання інформації для оцінювання стану пацієнта, тобто збирання та аналіз об’єктивних даних про стан його здоров’я	визначення наявних і потенційних проблем і причин, які сприяють розвитку цих проблем	визначення мети (очікування результатів), сестринської допомоги пацієнтові й розроблення плану сестринських втручань	виконання медичною сестрою дій відповідно до наміченого плану та їхнє документування	Оцінювання реакції пацієнта на сестринське втручання, аналіз якості наданої допомоги та оцінювання одержуваних результатів

 

Обов'язки молодшого медичного персоналу дитячого стаціонару.

• д отримуватися принципів медичної деонтології;

• підтримувати відповідний санітарно-гігієнічний стан відділення (вологе приби­рання палат, кабінетів, коридорів, місць загального користування, дезінфекція та збері­гання інвентарю для прибирання, приготування робочих дезінфекційних розчинів);

• знайомити батьків хворих дітей, яких госпіталізують, із правилами внутріш­нього розпорядку відділення;

• супроводжувати хворих дітей (у разі й з батьками) і доставляти їхні історії хво­роби у діагностичні і лікувальні відділення та кабінети;

• допомагати палатній медичній сестрі в підготовці хворих до діагностичних досліджень;

• повідомляти палатну медичну сестру або лікаря про погіршення стану хворої дитини;

• здійснювати контроль за зберіганням продуктів хворого, звертаючи увагу на їх якість;

• стежити за дотриманням хворими дітьми і відвідувачами режиму дня у відді­ленні;

• супроводжувати в разі необхідності дітей старшого віку до туалету;

• повідомляти палатну медичну сестру про порушення хворими правил внутріш­нього розпорядку;

• забезпечувати правильне використання і зберігання предметів догляду за хво­рими;

• своєчасно перемінювати натільну та постільну білизну, виносити брудну бі­лизну;

• проводити санітарну обробку хворих дітей;

• транспортувати тяжко хворих дітей;

• проводити щоденний туалет, одягати (сповивати) дітей; доглядати за шкірою, волоссям, вухами, очима, ротовою порожниною хворих дітей та ін.;

• подавати судно, сечоприймач та забезпечувати дезінфекцію їх;

• проводити профілактику пролежнів;

• доставляти біологічний матеріал у лабораторію;

• д одержуватися правил техніки безпеки;

• підвищувати свою кваліфікацію з питань догляду за хворими дітьми.

Обов'язки середнього медичного персоналу дитячого стаціонару:

• брати участь у лікувально-діагностичному процесі;

• виконувати лікарські призначення;

• проводити маніпуляції та процедури згідно з профілем роботи;

• забезпечувати медичний догляд за хворими дітьми;

• спостерігати за годуванням дітей;

•  проводити профілактичні заходи, спрямовані на запобігання захворюванням та своєчасне їх виявлення;

•  володіти прийомами реанімації, вміти надати допомогу при травматичному ушкодженні, кровотечі, колапсі, отруєнні, утепленні, механічній асфіксії, анафілак­тичному шоку, опіках, обмороженні, алергійних станах;

• володіти методами асептики та антисептики;

• вести медичну документацію;

• брати активну участь у поширенні медичних знань серед населення щодо про­філактики захворювань та їх ускладнень;

• дотримуватися принципів медичної деонтології;

• постійно вдосконалювати свій професійний рівень.

Обов'язки молодшого медичного персоналу дитячої поліклініки:

• дотримуватися принципів медичної деонтології;

 

• підтримувати відповідний санітарно-гігієнічний стан у приміщеннях: здійсню­вати вологе прибирання кабінетів залежно від призначення (кабінети лікарів, маніпуляційні кабінети, кабінет для проведення щеплень, бокси, операційні тощо), а також коридорів, місць загального користування;

• дотримуватися правил асептики та антисептики;

• збирати брудну білизну та зберігати чисту білизну;

• проводити санітарну обробку хворих дітей;

• проводити дезінфекцію та зберігання інвентарю для прибирання;

• готувати робочі дезінфекційні розчини;

• додержуватися правил техніки безпеки;

• п ідвищувати свою професійну кваліфікацію.

Основні професійні обов'язки середнього медичного персоналу в дитячих поліклі­ніках.

У своїй роботі медична сестра повинна керуватися основними обов'язками, зазначеними у наказі МОЗ України № 434 від 29.11.2002 р., до яких входять такі розділи:

• профілактична робота;

• надання медичної допомоги хворим дітям;

• просвітницька робота з населенням;

• обліково-звітна та статистична робота;

• підвищення професійної кваліфікації;

• протиепідемічна робота на дільниці.

Профілактична робота спрямована на розвиток і виховання здорової дитини. У межах цієї діяльності медична сестра зобов'язана:

• проводити антенатальні патронажі вагітних своєї територіальної дільниці під час постановки вагітної на облік та в терміни вагітності 32—36 тиж.;

• р азом із дільничним педіатром відвідувати новонароджених у перші 3 доби після виписування їх із пологового будинку;

• під час першого патронажу новонародженого навчати матір техніці вільного сповивання, принципам грудного вигодовування, основним навичкам догляду за новонародженим, а також вмінню оцінити стан здоров'я дитини та своєчасно звер­нутися по медичну допомогу;

• здійснювати контроль за виконанням батьками лікарських призначень, зокрема рекомендацій щодо режиму вигодовування, загартовування, профілактики рахіту тощо;

• здійснювати разом з лікарем щомісячне планування профілактичних прийомів та запрошувати на обов'язкові медичні профілактичні огляди дітей;

• планувати та контролювати відвідування дітьми раннього віку кабінету (відді­лення) здорової дитини та навчання матерів комплексам гімнастики і масажу (від­повідно до віку);

• забезпечувати (разом із лікарем) своєчасне проведення щеплень та контроль за станом здоров'я після щеплень;

• виконувати розпорядження та призначення дільничного педіатра;

• проводити роботу щодо своєчасних лікарських оглядів та лабораторних дослід­жень у дітей, що стоять на диспансерному обліку, згідно з планом диспансеризації.

Під час прийому дільничного педіатра медична сестра зобов 'язана:

• підготувати робоче місце лікаря (інструментарію, документів тощо);

• стежити за санітарним станом кабінету;

• п роводити дітям антропометрію, результати якої заносити у форму № 112/о;

• оглядати дітей на прийомі у поліклініці з приводу корости та педикульозу, про що фіксувати у формі № 112/о;

• оформлювати медичну документацію відповідно до призначень лікаря (на­правлення, довідки тощо);

• своєчасно інформувати дільничного педіатра про дітей, які залишилися без батьківської опіки, про випадки жорстокого поводження та насильства над дітьми.

Під час надання медичної допомоги хворим дітям удома медична сестра зобов 'язана:

• забезпечувати динамічне спостерігання за хворими дітьми (за призначенням лікаря);

• виконувати призначені лікарем лікувальні процедури дітям удома;

• здійснювати контроль за правильністю та чіткістю виконання батьками ліку­вально-профілактичних заходів дітям, які призначені лікарем;

• володіти технікою необхідних медичних маніпуляцій та невідкладної допо­моги;

• активно виявляти хворих дітей удома та інформувати про них дільничного чи чергового лікаря поліклініки у день виявлення;

• дотримуватися принципів медичної етики та деонтології.

Для проведення просвітницької роботи з батьками щодо переваг грудного вигодову­вання, виховання здорової дитини, профілактики захворювань медична сестра зобов 'язана:

• організовувати бесіди з батьками на дільниці (під час патронажів до здорових дітей, відвідування хворих дітей, роботи в осередках інфекційних захворювань) з питань виховання здорової дитини, про переваги грудного вигодовування, про­філактику гіпогалактії та захворювань;

• вести діяльність, спрямовану на профілактику травматизму на дільниці, вияв­лення хворих дітей на дільниці, інформувати про них дільничного педіатра.

У межах обліково-звітної та статистичної роботи медична сестра зобов'язана:

• вести звітно-облікову документацію, затверджену МОЗ України;

• здійснювати перепис дитячого населення на дільниці двічі на рік; при цьому особливу увагу приділяти дітям, які вибувають чи прибувають на дільницю, уточню­ючи адресу міграції, постійно інформувати дільничного педіатра про місце тимчасо­вого перебування їх;

• вести журнал перепису дитячого населення педіатричної дільниці.

Медична сестра зобов'язана систематично підвищувати свою кваліфікацію:

• відвідувати курси спеціалізації та підвищення кваліфікації медсестер;

• відвідувати планові заняття з підвищення кваліфікації медсестер, що прово­ дяться в поліклініці;

•                                                                                                                             вивчати передовий досвід організації роботи дільничної медсестри, упроваджу­ вати його у свою роботу.

Для запобігання поширенню інфекційних хвороб медична сестра проводить протиепідемічну роботу на дільниці:

• веде спостерігання за осередками інфекційних хвороб та бактеріологічне об­стеження (взяття матеріалу для дослідження) дітей, хворих на ангіну, гострі кишкові захворювання;

• організовує бесіди з батьками на дільниці під час роботи в осередках інфекцій­них хвороб.