Сертификационные испытания протокол испытаний

распространяется на представленный образец

Перепечатка без разрешения Центра испытаний запрещена

__________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Проба отобрана:_______________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Дата выработки

Дата поступления образца:

Дата проведения испытаний:

Протокол испытаний оформлен на _______________________________

№ п/п

Наименование показателей

Значение показателей по НД для первого сорта

Фактическое значение показателей

НД, регламентирующая методику проведения исп-ий

Зав. Центром испытаний качества продукции ________ ________

подпись ФИО

Главный специалист _________ ________

подпись ФИО

Лицензия

Регистрационный номер_____от ______________

разрешает применение знака соответствия системы сертификации ГОСТ Р

Лицензия выдана___________________________________________

Юридический адрес:________________________________________

Телефон__________________ Факс______________ Телекс_______

на основании сертификата соответствия рег. номер______________

Действителен с_____________________________________________

Срок действия лицензии до _____________________________________

Место нанесения знака соответствия__________________________

Условия проведения данного вида работ: в соответствии с правилами системы сертификации ГОСТ Р

Руководитель органа по сертификации

М.П. _____________________ __________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

_____________________

(дата)

Лицензия

продлена до____________________

Руководитель органа по сертификации

М.П. _____________________ ___________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

_____________________

(дата)

Российская федерация сертификат соответствия

(обязательная сертификация)

N __________________

(номер сертификата соответствия)

______________________

(учетный номер бланка)

ЗАЯВИТЕЛЬ _________________________________________________________

(наименование и местонахождение заявителя)

ИЗГОТОВИТЕЛЬ __________________________________________________________

(наименование и местонахождение изготовителя продукции)

ОРГАН ПО СЕРТИФИКАЦИИ __________________________________________________________

(наименование и местонахождение органа по сертификации,

__________________________________________________________

выдавшего сертификат соответствия)

ПОДТВЕРЖДАЕТ, ЧТО ПРОДУКЦИЯ __________________________________________________________

(информация об объекте сертификации, позволяющая

__________________________________________________________

идентифицировать объект)

код ОК 005 (ОКП): _________________

код ЕКПС: _______________________

код ТН ВЭД России: _______________

СООТВЕТСТВУЕТ ТРЕБОВАНИЯМ ТЕХНИЧЕСКОГО РЕГЛАМЕНТА (ТЕХНИЧЕСКИХ РЕГЛАМЕНТОВ) ______________________________________________________

(наименование технического регламента (технических регламентов), на соответствие требованиям которого (которых) проводилась сертификация)

ПРОВЕДЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (ИСПЫТАНИЯ) И ИЗМЕРЕНИЯ ___________________________________________________

__________________________________________________________

ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ ДОКУМЕНТЫ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(документы, представленные заявителем в орган по сертификации в качестве доказательств соответствия продукции требованиям технического регламента (технических регламентов))

СРОК ДЕЙСТВИЯ СЕРТИФИКАТА СООТВЕТСТВИЯ

с _______ по _____

Руководитель

М.П. (заместитель руководителя) ____________ ______________________

органа по сертификации подпись инициалы, фамилия

Эксперт (эксперты) ____________ ______________________

подпись инициалы, фамилия

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

ПРИЛОЖЕНИЕ

К СЕРТИФИКАТУ СООТВЕТСТВИЯ N ______________________

(обязательная сертификация)

______________________

(учетный номер бланка)|

Руководитель

М.П. (заместитель руководителя) ____________ _____________

органа по сертификации подпись инициалы, фамилия

Эксперт (эксперты) ____________ ________________

подпись инициалы, фамилия