Внутримышечная инъекция

Внутримышечная инъекция – наиболее частая. Лекарственные средства, введенные внутримышечно, всасываются быстрее, чем при подкожных инъекциях (в течение 10-30 мин.). Внутримышечно применяют умеренно раздражающие лекарственные средства, депо - препараты

Объем вводимого вещества не должен превышать 10-20 мл. Длина иглы для внутримышечной инъекции зависит от подкожного жирового слоя пациента: при чрезмерной – длина иглы 60 мм, при умеренной – 40 мм).

Анатомические области для в/м введения лекарственных средств:

• Верхний наружный квадрант (угол) ягодицы.

• Средняя треть передне - наружной поверхности бедра.

• Средняя треть задней поверхности плеча (дельтовидная мышца).

• Мышцы передней брюшной стенки живота (расстояние от пупка не менее, чем на 5 см).

В этих участках тела значительно развит мышечный слой и отсутствует опасность повреждения крупных кровеносных сосудов, нервов.

Особенности применения бициллина, сульфата магния (магнезия)

Бициллин – антибиотик пенициллинового ряда. При растворении образует стойкую суспензию.

• Бициллин разводят водой для инъекций (разводить новокаином нельзя) строго перед введением.

• Препарат вводить только внутримышечно, целесообразно в мышцы бедра – препарат лучше рассасывается, т.к. ходьба усиливает циркуляцию крови.

• Использовать двухмоментный способ введения ( игла не должна находиться в просвете сосуда).

• После введения препарата рекомендовать для усиления рассасывания применять грелку, согревающий компресс, йодную сетку

Магния сульфат – применяют как спазмолитическое или противосудорожное средство.

• Вводить препарат внутримышечно глубоко, двухмоментным способом.

• Использовать новокаин для обезболивания при отсутствии аллергии.

• Внутривенно вводить медленно.

Правила разведения антибиотиков

1. Если все содержимое флакона предназначено одному пациенту, то на флакон можно взять растворителя в количестве 1-3 мл.

2. Если содержимое флакона рассчитано на несколько пациентов:

• на каждые 100000 ЕД. берут 0,5 мл растворителя (соотношение 1:2, т.е. в 1мл. раствора будет 200 тыс. ЕД антибиотика);

• на каждые 100000 ЕД берут 1 мл. растворителя (соотношение 1:1, т.е. в 1 мл. раствора будет 100 тыс. ЕД антибиотика)

Растворители.

1. 0,9% раствор хлорида натрия.

2. Вода для инъекций.

3. 0,25-0,5% раствор новокаина.

Формы выпуска:

• гентамицин – в ампулах 4% по 2 мл. и во флаконах 0,08 гр.

• Ампиокс , Ампициллин – во флаконах 0,5 гр.

• Пенициллин – во флаконах по 1 млн. ЕД (1гр.), 500 тыс. ЕД (0,5гр), 250 тыс. ЕД. (0,25 гр.)

• Бициллин 1, 3, 5 – во флаконах по 500 тыс. ЕД.

• Линкомицин – в ампулах 30% по 1 мл.

Разведение пенициллина для в/к аллергологической пробы.

Показания: профилактика анафилактического шока.

Противопоказания: анафилактический шок в прошлом на данный а/б.

1. 1 мл растворителя (0,9% натрия хлорида) – 100000 ЕД пенициллина

2. Набираем в шприц 0,1 мл раствора, т.е. 10000 ЕД пенициллина.

3. Прибавляем в шприц еще 0,9 мл физ. р-ра, т.е. в 1 мл содержится 10000 ЕД.

4. В/к вводим 0,1 мл, т.е. 1000 ЕД.

5. Через 20-30 мин оцениваем результат.

Осложнения: крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.