Взятие венозной крови при помощи вакуум-системы
Для взятия проб венозной крови наиболее предпочтительно использовать вакуум-содержащие системы. Этот способ имеет ряд преимуществ, основным из которых является то, что кровь попадает непосредственно в закрытую пробирку, предотвращающую любой контакт медперсонала с кровью пациента.
Вакуум-система: - стерильная двухконцевая игла - иглодержатель- собирательная вакуумная пробирка
Внутривенные инфузии
Внутривенное вливание (инфузия) — парентеральное введение в организм большого объёма различных растворов.
Цели в/в вливаний:
восстановление объема циркулирующей крови, нормализация водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия организма;
устранение явлений интоксикации при инфекционной патологии и отравлениях;
введение в организм лекарств для их быстрой абсорбции;
переливание крови (трансфузия);
нормализации обменных процессов в организме;
поддержания жизнедеятельности организма
После сложных операций желудок и кишечник должны «отдохнуть», поэтому человеку в течение определенного времени нельзя есть и пить. При большой кровопотере во избежание каких-либо остаточных явлений недостаток крови необходимо компенсировать. При болезнях почек из организма выводятся минеральные соли и питательные вещества. Их недостаток нужно восполнить. Во всех этих случаях капельное введение жидкости — идеальный метод устранения возникшего дефицита с точной дозировкой вводимых препаратов. Так же осуществляется и питание пациента (когда усвоение питательных веществ нарушено или невозможно, например, при инфекции кишечника или недостатке его ферментов).
Введение растворов может быть струйным и капельным. Если необходимо быстро ввести лекарственное средство при шоке, коллапсе, массивной кровопотере используют струйные внутривенныевливания. Если лекарственный препарат должен поступать в кровеносное русло медленно применяют капельное введение.
Капельное вливание имеет ряд преимуществ: лучше переносится пациентами, вводимая жидкость медленно всасывается и дольше задерживается в организме, не вызывая больших колебаний артериального давления и не перегружает сердечно-сосудистую систему.
Растворы, используемые чаще всего для вливаний:
Кровь и кровезаменители.
0,9% изотонический раствор натрия хлорида.
5% - 10% раствор глюкозы.
Раствор Гемодеза
Солевые растворы (р-р Рингера, Трисоль и др)
Скорость внутривенных вливаний зависит от состава, вязкости, температуры раствора, размера флакона и иглы, положения иглы в вене, размера и расположения вены, состояния тканей в месте введения иглы. Емкость с раствором должна располагаться над пациентом на расстоянии 90 см. от него, если емкость расположена слишком низко, не достигается оптимальная скорость инфузии.
Устройство инфузионной системы
Для инфузий используют системы одноразового применения отечественного и зарубежного производства. Для каждого вида инфузионной среды выпускаются системы определенного вида. Существуют системы для переливания крови и ее компонентов, для переливания коллоидных и кристаллоидных растворов.
Содержимое пакета может быть использовано в том случае, если упаковка герметичная, не имеет дефектов и соответствует по времени указанным срокам реализации.
Все системы имеют 6 основных компонентов: приемную иглу для взятия жидкости (со стороны капельницы), воздуховод и воздушный фильтр, капельницу и улавливающий фильтр, зажим – регулятор, узел для инъекций (инъекционный порт), инъекционную иглу.
Во время введения раствора надо контролировать правильность работы всей системы: не образовалась ли отечность в месте введения вследствие поступления жидкости, помимо вены, в окружающую клетчатку, не прекратился ли ток жидкости из-за перегиба трубок системы или закупорки иглы тромбом. В этих случаях необходимо устранить перегиб трубок или, отсоединив аккуратно систему, пунктировать вену другой иглой.
Если во время капельного вливания пациенту дополнительно назначены лекарственные средства, их вводят через «инъекционный узел», предварительно обработав его дважды антисептиком.
