Задания

1.Обоснуйте и сформулируйте предположительный диагноз.

2.Расскажите об этиологии, патогенезе, классификации и возможных последствиях данного заболевания.

3.Составьте и обоснуйте план обследования ребенка.

4.Оцените следующий анализ крови:

Hb – 85 г/л, Эр – 2,7х1012/л, цв. показатель – 0,6, Лейк – 8х109/л, п/я – 3%, с/я – 34%, лимф - 60%, э – 1%, СОЭ – 6 мм /час

Задача №4

Вы – фельдшер ФАПа осматриваете девочку 5 лет. Со слов матери девочка стала капризной, раздражительной, ухудшился сон, аппетит, жалуется на тошноту, периодические боли в животе, зуд в области заднего прохода.

При осмотре: девочка раздражена, плаксива. Кожные покровы бледные. В области анального отверстия гиперемия кожи, расчесы. Видимые слизистые без изменений. В легких – пуэрильное дыхание. Тоны сердца ритмичны, удовлетворительной звучности. Живот при пальпации мягкий во всех отделах, безболезненный.

Задания

1.Обоснуйте и сформулируйте предположительный диагноз.

2.Расскажите об этиологии, патогенезе, классификации и возможных последствиях данного заболевания.

3.Составьте и обоснуйте план обследования ребенка.

Задача №5

Вы – фельдшер ФАПа. К Вам обратились родители мальчика 3-х лет с жалобами на вялость ребенка, отеки в области лица и ног, снижение аппетита, боли в животе.

Из анамнеза известно, что мальчик часто болеет простудными заболеваниями, две недели назад перенес ангину. Лечение проводилось амбулаторно: бисептол, фарингосепт, поливитамины. Генеалогический и социальный анамнез без особенностей.

При осмотре: состояние средней тяжести, кожа бледная, синева под глазами, веки отечны, отеки на ногах. В зеве – миндалины рыхлые, выступают из-за дужек. Лимфатические узлы мелкие, безболезненные. Подкожно-жировой слой развит удовлетворительно. Со стороны сердца и органов дыхания патологии не выявлено. Живот при пальпации мягкий, безболезненный, печень и селезенка не увеличены.

Задания

1.Обоснуйте и сформулируйте предположительный диагноз.

2.Расскажите об этиологии, патогенезе, классификации и возможных последствиях данного заболевания.

3.Составьте и обоснуйте план обследования ребенка.

4.Продемонстрируйте сбор анализа мочи по Зимницкому и оцените следующий анализ мочи:

Соотношение дневного/ночного диуреза = 3:1

Относительная плотность – 1010-1025

Количество выпитой жидкости – 1,5 литра

Количество выделенной жидкости - 900 мл

Задача №6

Вы – фельдшер скорой помощи осматриваете ребенка 10 месяцев. Родители жалуются на повышение температуры тела ребенка, влажный кашель, слизистые выделения из носа и снижение аппетита.

Ребенок от молодых здоровых родителей, от первой беременности, которая протекала благополучно. Роды срочные физиологические. Масса при рождении 3600, длина 50 см, оценка по Апгар 8/8 баллов. Мальчик вскармливался грудью до 3-х мес. Прикормы и витамин Д введены своевременно.

При осмотре: температура тела 38,2º . Носовое дыхание затруднено из-за слизистого отделяемого в носовых ходах. Выражена одышка с раздуванием крыльев носа и втяжением межреберных промежутков. При плаче, крике, появляется цианоз носогубного треугольника, частый влажный кашель. Мышечный тонус достаточный, питание удовлетворительное. Пальпируются единичные, шейные, подмышечные лимфатические узлы, подвижные, безболезненные. Большой родничок 0,5х0,5 см, края плотные.

Перкуторно над легкими звук с легким тимпаническим оттенком, при аускультации на фоне жесткого дыхания в задних нижних отделах и в подмышечных областях обилие мелко- и среднепузырчатых влажных хрипов. ЧДД 40 в мин. Тоны сердца отчетливые, ЧСС 110 в мин. Живот умеренно вздут, безболезненный при пальпации, паренхиматозные органы не увеличены. Стул 2 раза в день без патологических примесей.

Задания