Задания

1.Обоснуйте и сформулируйте предположительный диагноз.

2. Расскажите об этиологии, патогенезе, классификации, возможных последствиях данного заболевания

3.Составьте и обоснуйте план обследования ребенка.

Задача №17

Вы - фельдшер ФАПа посещаете новорожденного 8 дней. Мать жалоб не предъявляет. Ребенок на грудном вскармливании.

Из беседы с мамой стало известно, что ребенок часто лежит в мокрых пеленках (т.к. «его это не беспокоит»). При пеленании мать использует подкладную клеенку, которую прокладывает между простой и байковой пеленками. В доме отключено горячее водоснабжение, купают ребенка редко.

При осмотре: Ребенок спокоен. Состояние удовлетворительное. Температура тела 36,4ºС, сосет активно.

Кожные покровы розовые, в паховых, ягодичных и подмышечных складках кожа гиперемирована. По внутренним органам патологии не выявлено.

Задания

1.Обоснуйте и сформулируйте предположительный диагноз.

2. Расскажите об этиологии, патогенезе, классификации, возможных последствиях данного заболевания

3.Составьте и обоснуйте план обследования ребенка.

Задача №18

Вы – фельдшер ФАПа – проводите патронаж ребенка 3-х недельного возраста. Мать жалоб не предъявляет. Из анамнеза известно, что ребенок на смешанном вскармливании. Мать по поводу мастита получала антибактериальную терапию.

При осмотре – общее состояние ребенка удовлетворительное, активен, температура тела 36,5º С, сосет активно. Кожные покровы чистые, розовые. На слизистой оболочке щек, языка белый налет в виде творожистых островков, налеты легко снимаются.

По внутренним органам патологии не выявлено. Стул и мочеиспускание в норме.

Задания

1.Обоснуйте и сформулируйте предположительный диагноз.

2. Расскажите об этиологии, патогенезе, классификации, возможных последствиях данного заболевания

3.Составьте и обоснуйте план обследования ребенка.

Задача №19

Вы – фельдшер ФАПа - осматриваете ребенка 6 месяцев. По поводу рахита лечится амбулаторно. Получает витамин D.

Со слов мамы сегодня утром во время еды появились подергивания конечностей, ребенок закричал, но голос внезапно оборвался, ребенок перестал дышать, посинел. Через 30 сек. кожа порозовела, судороги прекратились.

При осмотре – Ребенок капризен. Не переворачивается, не пытается сидеть. Подвижность суставов сохранена, избыточна. Зубов нет. Большой родничок 3х3 см, края податливы. Кожные покровы чистые, влажные. Носовое дыхание свободно. В легких – пуэрильное дыхание. Тоны сердца ритмичны, удовлетворительной звучности. Живот увеличен в объеме, распластан. При пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах.

Стул и мочеиспускание, со слов матери, без особенностей.

Задания

1.Обоснуйте и сформулируйте предположительный диагноз.

2. Расскажите об этиологии, патогенезе, классификации, возможных последствиях данного заболевания

3.Составьте и обоснуйте план обследования ребенка.

Задача №20

Вы – фельдшер скорой помощи – осматриваете 3-х летнего сына своей одноклассницы.

С рождения поставлен диагноз врожденного порока сердца. В настоящее время мама жалуется на появившуюся одышку в состоянии покоя и отеки на ногах.

При осмотре – ребенок спокоен, мало активен, пониженного питания. Подкашливает. Занимает в кровати положение «полусидя». Кожные покровы бледные. Умеренные отеки нижних конечностей. ЧДД 40 в минуту, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура.

Над легкими укорочение перкуторного звука, аускультативно – выслушивается большое количество разнокалиберных влажных хрипов. Границы относительной сердечной тупости слева достигают передней подмышечной линии. Тоны сердца звучные. ЧСС – 120 уд.в минуту. Над областью сердца выслушивается грубый систолический шум с эпицентром в 3-4 межреберье вдоль левого края грудины. II тон над легочной артерией усилен. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень выступает из-под реберного края на 3 см. Стул и мочеиспускание, со слов матери, без особенностей