Задания

1.Обоснуйте и сформулируйте предположительный диагноз.

2. Расскажите об этиологии, патогенезе, классификации, возможных последствиях данного заболевания

3.Составьте и обоснуйте план обследования ребенка.

Задача №10

При первом патронаже новорожденной девочки 6 дней фельдшер ФАПа выявил жалобы матери на общую вялость ребенка, слабость сосания, снижение температуры тела до 35,8º С.

Ребенок от 1 переношенной беременности, протекавшей с гестозом 2-й половины беременности. Матери 32 года, у нее выявлено увеличение щитовидной железы. Отцу 34 года, здоров. Роды протекали без патологии. Пуповинный остаток отпал на 5 сутки. Социально-бытовые условия хорошие. Родители с высшим образованием. Масса тела при рождении ребенка 4200 г, длина 53 см, окружность головы и груди 36 см.

Объективно: состояние средней тяжести. Масса тела 4050 г при выписке из роддома. Ребенок отечный, грудь матери берет, но сосет слабо, вялый, температура тела 35,8º С, физиологические рефлексы снижены, лицо одутловатое, узкие глазные щели, широко открыты швы и роднички черепа, рот открыт, большой язык. Кожные покровы бледные с желтушным оттенком, сухие. В легких дыхание пуэрильное, ЧДД 53 в мин., ЧСС 100 уд в минуту, живот вздут, стул мекониальный, печень выступает на 1 см из-под края реберной дуги, мягкоэластичной констистенции, моча желтого цвета.

Задания

1.Обоснуйте и сформулируйте предположительный диагноз.

2. Расскажите об этиологии, патогенезе, классификации, возможных последствиях данного заболевания

3.Составьте и обоснуйте план обследования ребенка.

Задача №11

Вызов фельдшера ФАПа к мальчику 1 год 3 мес.

Ребенок болен 3-й день. Со слов мамы отмечалось повышение температуры до 37,5ºС, обильные слизистые выделения из носа. Был капризен, плохо ел. Со вчерашнего вечера появился кашель.

При осмотре температура 37,4ºС, ребенка беспокоит влажный, малопродуктивный кашель. Дыхание шумное, свистящее, выдох удлинен. Отмечается раздувание крыльев носа и втяжение межреберных промежутков при дыхании. Перкуторно над легкими коробочный звук, при аускультации – дыхание жесткое, выслушиваются свистящие сухие и разнокалиберные влажные хрипы. ЧДД 35 в 1 мин., ЧСС 120 уд. в 1 мин. Со стороны других внутренних органов и систем – без особенностей.

Задания

1.Обоснуйте и сформулируйте предположительный диагноз.

2. Расскажите об этиологии, патогенезе, классификации, возможных последствиях данного заболевания

3.Составьте и обоснуйте план обследования ребенка.

Задача №12

Вы – фельдшер ФАПа, пришли на вызов к мальчику 3-х лет. Со слов мамы, ребенок болен 3-й день. Сначала был насморк, кашель, сегодня повысилась температура до 38,2ºС, отказывается от еды, кашель усилился и носит характер влажного, болезненного.

При осмотре: Кожные покровы бледные, при плаче появляется акроцианоз. В зеве – умеренная гиперемия, налетов нет. Перкуторно над легкими укорочение перкуторного звука, аускультативно - на фоне жесткого дыхания спереди и в задненижних отделах выслушиваются влажные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы. ЧДД – 56 в 1 минуту, ЧСС– 120 уд. в 1 мин.

Задания

1.Обоснуйте и сформулируйте предположительный диагноз.

2. Расскажите об этиологии, патогенезе, классификации, возможных последствиях данного заболевания

3.Составьте и обоснуйте план обследования ребенка.