Задача №13

Вы - фельдшер скорой помощи - осматриваете ребенка 3 лет. Со слов матери у него со вчерашнего дня наблюдаются насморк, повышение температуры тела до 37,2º С. Ночью ребенок проснулся, был беспокоен, плакал. Температура тела повысилась до 38,5º С, появился частый кашель, ребенок начал задыхаться.

При осмотре – ребенок беспокоен. Голос осипший. Носовое дыхание затруднено из-за слизистого отделяемого в носовых ходах. Грубый «лающий» кашель. ЧДД- 30 в минуту, во время дыхания затруднен вдох, втягиваются межреберные промежутки, надключичные ямки. Кожные покровы бледные. Небольшой акроцианоз. Над легкими коробочный оттенок перкуторного звука, аускультативно прослушиваются сухие хрипы.

Тоны сердца умеренно приглушены. ЧСС – 120 ударов в минуту. Живот мягкий, безболезненный.

Задания

1.Обоснуйте и сформулируйте предположительный диагноз.

2. Расскажите об этиологии, патогенезе, классификации, возможных последствиях данного заболевания

3.Составьте и обоснуйте план обследования ребенка.

Задача №14

Вы – фельдшер ФАПа, осматриваете ребенка 2-х мес. Мама жалуется, что в течение последних двух недель значительно сократился интервал между кормлениями грудью, ребенок постоянно беспокоен, плохо спит.

Ребенок от 1 нормально протекавшей беременности, молодых здоровых родителей. Роды срочные. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. Масса тела при рождении 3100г. Находится на грудном вскармливании. Кормления проводятся строго по часам. За первый месяц прибавил 700 г, за последний месяц - 400,0 г , в настоящий момент весит 4200 г.

При осмотре ребенок капризен, активен. Кожные покровы чистые, бледные. Подкожный жировой слой истончен на животе. По внутренним органам патологии не выявлено. Стул со слов мамы кашицеобразный 3 раза в сутки. Мочится 6 раз в сутки.

Задания

1.Обоснуйте и сформулируйте предположительный диагноз.

2. Расскажите об этиологии, патогенезе, классификации, возможных последствиях данного заболевания

3.Составьте и обоснуйте план обследования ребенка.

Задача №15

Вы – фельдшер ФАПа активно посещаете ребенка 3 месяцев. Мама считает, что количество молока у нее значительно снизилось. Предъявляет жалобы на то, что 5 дней назад после начала приема смеси «Пилти» по 50,0 г в каждое кормление, у ребенка появилась зудящая сыпь на коже рук.

При осмотре Вы обратили внимание на яркую гиперемию щек, сухость и шелушение кожи лица, конечностей и туловища. На коже рук (разгибательная поверхность) расчесы, зудящая узелковая сыпь. Ребенок активен, беспокоен. По внутренним органам патологии не выявлено.

Из дополнительного анамнеза стало известно, что отец ребенка страдает поллинозом.

Задания

1.Обоснуйте и сформулируйте предположительный диагноз.

2. Расскажите об этиологии, патогенезе, классификации, возможных последствиях данного заболевания

3.Составьте и обоснуйте план обследования ребенка.

Задача №16

Вы – фельдшер ФАПа осуществляете патронаж ребенка 18 дней. Ребенок находится на грудном вскармливании. Мать жалоб не предъявляет.

При осмотре ребенок спокоен. Состояние малыша удовлетворительное, температура тела 36,7ºС, сосет активно. Кожные покровы чистые, розовые. Из пупочной ранки отмечается серозное отделяемое. Со слов мамы ребенок мочится достаточно часто. Стул 5 раз в сутки, кашицеобразный, желтый. По внутренним органам патологии не выявлено.