- •Вопросы для аттестации среднего медперсонала по санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому содержанию лпо, по профилактике вби
- •Вопрос 1.Приказ №179-87 мз Республики Беларусь
- •«О введении учета, регистрации и анализа внутрибольничных инфекций в лпу»
- •2. Что такое внутрибольничная инфекция (вби). В чем отличие внутрибольничных инфекций от внебольничных?
- •3. Причины возникновения вби, источники.
- •4. Пути передачи вби.
- •5. Возбудители вби, примеры вби для конкретного отделения.
- •7. Информация о вби, сроки информации.
- •Вопрос 2.1
- •Вопрос 2.2
- •Вопрос 2.3
- •Вопрос 2.4
- •Вопрос 2.5
- •Глава 9
- •Вопрос 2.6
- •Глава 12
- •Вопрос 2.7
- •Вопрос 2.8
- •Вопрос 2.9
- •3.1. Санитарно-противоэпидемические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения вирусных гепатитов с парентеральным механизмом передачи.
- •3.2. Санитарно-противоэпидемические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения вирусных гепатитов с фекально-оральным механизмом передачи.
- •3.3. Санитарно-противоэпидемические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения посттрансфузионных вирусных гепатитов в организациях здравоохранения.
- •3.4. Порядок действий работников организаций здравоохранения при аварийном контакте с биологическим материалом пациента, загрязнении биологическим материалом объектов внешней среды.
- •3.5. Контингенты, которым показаны лабораторные обследования на нВsAg и анти-нсv
- •Вопрос 4. Методические рекомендации мз рб от 01.06.2001 «Применение ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в лечебно-профилактических учреждениях».
- •Вопрос 5 Инструкция мз рб от 05.09.2001г., №113-0801 «Гигиеническая и хирургическая антисептика кожи рук».
- •Вопрос 6 Санитарные правила и нормы 2.1.7.14-20-2005 «Правила обращения с медицинскими отходами»
- •1. Организация сбора, хранения и сдачи лома медицинских изделий однократного
- •2. Общие правила организации системы обращения с медицинскими отходами.
- •3. Правила и методы обезвреживания отходов лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники.
- •4.Дезинфекция, сбор, утилизация медицинских отходов.
- •7.1. Санитарно-эпидемиологические требования к устройству и оборудованию прививочных кабинетов организаций.
- •7.2. Санитарно-эпидемиологические требования к проведению профилактических прививок
- •7.3. Санитарно-эпидемиологические требования к транспортировке, хранению и уничтожению илс.
- •7.4. Санитарно-эпидемиологические требования к хранению и использованию хладоэлементов.
- •7.5. Требования к выявлению и регистрации побочных реакций на профилактические прививки.
- •Требования к порядку госпитализации
- •Вопрос 10 Приказ мз рб от 29.08.2005г. №477 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»
- •Обработка больных с педикулезом в приемном отделении и наблюдение за ними в отделении.
- •Обработка вшей на белье, одежде и прочих вещах поступающих пациентов с педикулезом.
- •Меры предосторожности при работе с педикулоцитами. Мероприятия при отравлениях
- •Тактика профилактики столбняка в зависимости от прививочного анамнеза и характера раны
- •11.2 Классификация ран на инфицированные и неинфицированные
- •Вопрос 12. Приказ мз рб от 21.10.2003 № 165 «Об утверждении Правил внешнего и внутреннего содержания организаций здравоохранения Республики Беларусь».
- •Глава I общие положения
- •Глава II территория
- •Глава III здание
- •Глава IV подразделения
- •Глава V контроль за выполнением правил
- •Вопрос 13 Приказ мз рб №165 от 25.11.2002г. Мз Республики Беларусь «о проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения»
- •Вопрос 14. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь29 декабря 2012 № 217.
- •Требования к проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий в межэпидемический и предэпидемический периоды заболеваемости.
- •Требования к проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом.
- •Требования к порядку действий медицинских работников при регистрации случая гриппа, вызванного новым вирусом с пандемическим потенциалом.
- •Вопрос 15
- •Вопрос 16. Приказ мз рб от 22.02.1999 № 64 «о совершенствовании мероприятий по профилактике заболеваний людей бешенством».
- •Вопрос 17.
- •Требования к порядку выявления и регистрации случаев заболевания дифтерией и носительства токсигенных коринебактерий дифтерии
- •Вопрос 18.
- •Инструкция о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих
- •Глава 1 общие положения
- •Требования к порядку выявления и регистрации случаев заболевания менингококковой инфекцией и носительства менингококка, госпитализации и выписке лиц
- •Вопрос 23.
- •23.1 Требования к порядку выявления, регистрации случаев заболеваний сальмонеллезом (носительства), допуска к работе и в организованные коллективы
- •23.2 Требования к организации эпидемиологического обследования очагов, проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий
Тактика профилактики столбняка в зависимости от прививочного анамнеза и характера раны
Возрастная группа |
Наличие профилактических прививок против столбняка |
Срок после последней профилактической прививки, характер раны |
Применяемые лекарственные средства |
||
АС (мл) |
АДС-М (мл) |
ПСЧИ (МЕ)/ ПСС (МЕ) |
|||
Дети |
Полный курс профилактических прививок в соответствии с возрастом |
Менее 5 лет, независимо от характера раны Более 5 лет, неинфицированная рана |
Не вводят |
||
Более 5 лет, инфицированная рана |
Не вводят |
0,5 |
Не вводят |
||
Дети |
Курс профилактических прививок без последней профилактической прививки |
Независимо от срока, независимо от характера раны |
Не вводят |
0,5 |
Не вводят |
Взрослые |
Полный курс профилактических прививок |
Менее 5 лет, независимо от характера раны |
Не вводят |
||
5–10 лет, независимо от характера раны |
Не вводят |
0,5 |
Не вводят |
||
Более 10 лет, независимо от характера раны |
Не вводят |
0,5 |
250/3000 |
||
Все возрасты |
Две профилактические прививки |
Менее 5 лет, независимо от характера раны |
Не вводят |
0,5 |
Не вводят |
Более 5 лет, независимо от характера раны |
1,0 |
Не вводят |
250/3000 |
||
Все возрасты |
Одна профилактическая прививка |
Менее 2 лет, неинфицированная рана |
0,5 |
Не вводят |
Не вводят |
Менее 2 лет, инфицированная рана |
0,5 |
Не вводят |
250/3000 |
||
Более 2 лет, независимо от характера раны |
1,0 |
Не вводят |
250/3000 |
||
Дети до 5 месяцев |
Непривитые |
Независимо от характера раны |
Не вводят |
Не вводят |
250/не вводят |
Лица в возрасте 5 месяцев и старше |
1,0 |
Не вводят |
250/3000 |
||
Дети в возрасте до 5 месяцев |
Прививочный анамнез не известен, противопоказания к профилактическим прививкам отсутствуют |
Независимо от характера раны |
Не вводят |
Не вводят |
250/3000 |
Дети в возрасте старше 5 месяцев |
Не вводят |
0,5 |
Не вводят |
||
Взрослые |
1,0 |
Не вводят |
250/3000 |
||
11.2 Классификация ран на инфицированные и неинфицированные
Клинические признаки |
Инфицированная рана* |
Неинфицированная рана |
Время с момента получения раны |
Более 6 часов |
Менее 6 часов |
Конфигурация раны |
Колотая, ссадина, разрыв |
«Линейные» раны (узкие, длинные с ровными краями) |
Глубина раны |
Более 1 см |
До 1 см |
Механизм нанесения раны |
Огнестрельная, проколосдавление, ожог, отморожение |
Острыми предметами (нож, стекло и др.) |
Нежизнеспособные ткани |
Присутствуют |
Отсутствуют |
Контаминация (почва, ткань, заноза и др.) |
Присутствует |
Отсутствует |
______________________________
*К инфицированным ранам также относятся пупочная рана при родах вне организации здравоохранения, аборт вне организации здравоохранения, проникающие ранения кишечника, абсцессы, некрозы, укусы животных.
11.3.
Медицинский работник организации здравоохранения вносит сведения о проведенной им пациенту профилактике столбняка по эпидемическим показаниям в медицинский документ по форме № 029/у-03 «Журнал учета процедур», утвержденной приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17 февраля 2004 г. № 33 «Об утверждении форм учетной медицинской документации организаций здравоохранения», медицинский документ по форме № 025/у-07 «Медицинская карта амбулаторного больного», утвержденной приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30 августа 2007 г. № 710 «Об утверждении форм первичной медицинской документации в амбулаторно-поликлинических организациях», медицинский документ по форме № 064/у «Журнал учета профилактических прививок» и медицинский документ по форме № 063/у «Карта профилактических прививок», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14 ноября 2006 г. № 852 «Об утверждении форм первичной медицинской документации по иммунопрофилактике», медицинский документ по форме № 112/у «История развития ребенка», утвержденной приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 26 сентября 2007 г. № 774 «Об утверждении форм первичной медицинской документации акушерско-гинекологической и педиатрической службы» (в отношении детей), а также в выписной эпикриз.
18. Госпитализация пациентов с заболеванием столбняком и лиц с подозрением на это заболевание осуществляется в инфекционные отделения больничных организаций либо больничные организации инфекционного профиля.
19. Медицинский работник, направляющий пациента с заболеванием столбняком или с подозрением на это заболевание на госпитализацию, указывает в направлении на госпитализацию сведения о пациенте, симптомах заболевания, проведенном лечении, наличии травм, выполненных профилактических прививках.
20. Разобщение лиц, находящихся в контакте с лицом с заболеванием столбняком, и дезинфекционные мероприятия в очаге инфекции не проводятся.