Задача №11.

К фельдшеру обратилась больная М. ,30 лет с жалобами на боли в эпигастральной области, ноющего характера, появляющиеся через 30 минут после еды; изжогу, отрыжку кислым, запоры.

Подобное состояние отмечает в течении года, к врачу не обращалась, лечилась самостоятельно: (травы, но-шпа), с некоторым улучшением. Последнее ухудшение в течении недели. Больная работает дояркой, режим питания не соблюдает, любит острые блюда, копчености.

Объективно: состояние удовлетворительно. Кожа чистая. Язык обложен белым налетом. Живот при пальпации, мягкий, отмечается небольшая болезненность в подложечной области. Другой патологии не найдено.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз;

2. определите тактику ведения пациента с этим заболеванием и тактику фельдшера на ФАП;

3. Экспертиза трудоспособности при этом заболевании;

4. Первичная профилактика данного заболевания;

5. Диспансеризация:

   1. определите задачи фельдшера при данном заболевании;

   2. составьте схему диспансерного наблюдения при данном заболевании согласно приказу по диспансеризации №770.

6. Дайте определение данному заболеванию. Перечислите причины его вызывающие.

Задача №12.

Больной И., 28 лет, механизатор, обратился к фельдшеру с жалобами на чувство тяжести в желудке после еды, периодически там же возникают боли, отрыжку тухлым, метеоризм, отмечает небольшое похудание. Считает себя больным в течении 4 лет. Последние три дня отмечает ухудшение состояния, которое связывает с употреблением алкоголя в большом количестве. Режим питания не соблюдает, злоупотребляет алкоголем, много курит (1,5 пачки в день, 10 лет).

Объективно: Состояние удовлетворительное. Кожа бледная, сухая. Имеются кариозные зубы. Язык влажный, обложен белым налетом. Со стороны сердечно – сосудистой, и дыхательной системы патологии не выявлено. Живот вздут, при пальпации нерезкая болезненность в эпигастральной области. Печень и селезенка не пальпируются.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз;

2. определите тактику ведения пациента с этим заболеванием и тактику фельдшера на ФАП;

3. Экспертиза трудоспособности при этом заболевании;

4. Первичная профилактика данного заболевания;

5. Диспансеризация:

   1. определите задачи фельдшера при данном заболевании;

   2. составьте схему диспансерного наблюдения при данном заболевании согласно приказу по диспансеризации №770.

6. Дайте определение данному заболеванию. Перечислите причины его вызывающие.

Задача №13.

Больной П., 40 лет, инженер, обратился к фельдшеру с жалобами на острые боли в эпигастральной области, возникающие через 20 минут после приема пищи, рвоту на высоте болей, приносящую облегчение. Иногда больной сам вызывает рвоту после еды для снятия болей. Периодически беспокоят изжога, отрыжка кислым. Аппетит сохранен, но больной ограничивает прием пищи из-за возможных болей. Подобное состояние беспокоит в течение недели, связывает со стрессом на работе, ранее подобного не было. Из анамнеза известно, что больной часто бывает в командировках, питается не регулярно, злоупотребляет острым, много курит.

Объективно: состояние удовлетворительно. Пониженного питания. Кожа чистая, обычной окраски. Язык обложен белым налетом Легкие и сердце без видимой патологии. При пальпации живота отмечается умеренная болезненность в подложечной области. Стул склонен к запорам, других изменений не найдено.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз;

2. определите тактику ведения пациента с этим заболеванием и тактику фельдшера на ФАП;

3. Экспертиза трудоспособности при этом заболевании;

4. Первичная профилактика данного заболевания;

5. Диспансеризация:

   1. определите задачи фельдшера при данном заболевании;

   2. составьте схему диспансерного наблюдения при данном заболевании согласно приказу по диспансеризации №770.

6. Дайте определение данному заболеванию. Перечислите причины его вызывающие.