1. Тахікардія. *

2. Звуження зіниць.

3. Брадипное.

4. Екстрасистолія.

5. Зниження АТ.

№ 142. Ступінь розслаблення м'язів передньої черевної стінки під час операції залежить від:

1. Артеріального тиску.

2. Тривалості операції.

3. Складу інфузійного розчину.

4. Глибини анестезії. *

5. Анестетика, який використовується

№ 143. Окрім м'язових релаксантів, тонус скелетних м'язів знижують:

1. Наркотичні аналгетики. *

2. Антигістамінні.

3. Хлорид кальцію.

4. Преднізолон.

5. Атропін

№ 144. В інтенсивній терапії гострої лівошлуночкової недостатності слід використати інфузію:

1. Колоїдних розчинів

2. Кристалоїдних розчинів

3. Колоїдів та кристалоїдів в співвідношенні 2:1

4. 10% розчин глюкози

5. Інфузійна терапія не показана *

№ 145. При ларингоспазмі будуть ефективні препарати:

1. Дитилін. *

2. Еуфілін.

3. Пілокарпін.

4. Ранітидин.

5. Прозерин

№ 146. Який з перерахованих інфузійних середників найефективніше стабілізує АТ:

1. 5 % розчин глюкози

2. 0,9% розчин NaCl

3. 10 % розчин глюкози

4. 10 % розчин NaCl + ГЕК *

5. Реополіглюкін + 40 % розчин глюкози

№ 147. При розвитку анафілактичної реакції на новокаїн також є великим ризик анафілаксії при введенні:

1. Лідокаїну.

2. Бупівакаїину.

3. Дикаїну. *

4. Ропівакаїну.

5. Маркаїну

№ 148. Центральний венозний тиск характеризує наступні показники, за винятком:

1. Скоротлива здатність правого шлуночка

2. Венозний тонус

3. Об’єм циркулюючої крові

4. Стан мікроциркуляції *

5. Ефективність інфузійної терапії

№ 149. Для лікування хворого з геморагічним шоком правильними є наступні положення, за винятком:

1. Інфузія кристалоїдів поповнює позаклітинний об’єм швидше, ніж інфузія колоїдів.

2. Колоїди та кристалоїди слід використовувати для поповнення ОЦК у випадку втрати > 10% ОЦК.

3. Інфузія колоїдів швидше збільшує ОЦК, ніж кристалоїдів.

4. Масивна інфузія колоїдів не впливає на гемостаз. *

5. У випадку втрати > 35% ОЦК в інфузійну терапію включають еритроцитарну масу.

№ 150. Декстрани можуть викликати розлади коагуляції, якщо їх вводити в дозах не менше:

1. 500 мл

2. 750 мл

3. 5 мл/кг

4. 10мл/кг

5. 15 мл/кг *

№ 151. Масивна гемотрансфузія:

1. Потребує безконтрольного введення кальцію хлориду

2. Підвищує ризик розвитку ГРДС *

3. Підвищує ризик розвитку токсичного нефриту

4. Не створює жодної проблеми

5. Веде до зниження ЦВТ

№ 152. Найчастішою інфекцією, що передається при гемотрансфузіях є:

1. Сифіліс

2. Гепатит В *

3. Гепатит Е

4. СНІД

5. Цитомегаловірус

№ 153. В якому положенні хворого проводяться заходи по серцево-легеневій реанімації:

1. На боку в горизонтальному положенні

2. На спині з припіднятим головним кінцем

3. На спині в горизонтальному положенні

4. На спині з опущеним головним кінцем *

5. Положення хворого не має значення

№ 154. Раптовий коматозний стан у здорової молодої людини частіше всього може бути зумовлений:

1. Кетоацидозом

2. Менінгоенцефалітом

3. Епілептичним статусом

4. Гострим екзогенним отруєнням *

5. Геморагічним інсультом

№ 155. При операції обмінного переливання крові необхідно замінити не менше:

1. 500 мл крові

2. 1 л крові

3. Всього ОЦК

4. Половини ОЦК *

5. 300 мл крові

№ 156. Під час гемолітичної реакції потрібне негайне введення наступних препаратів, за винятком:

1. Розчинів кристалоїдів

2. Фуросеміду

3. Атропіну *

4. Натрію гідрокарбонату

5. Маніту

№ 157. Оживлення з повним відновленням функцій ЦНС можливо при тривалості клінічної смерті:

1. 3-4 хв при гіпертермії

2. 3-4 хв при нормотермії *

3. 6-8 хв при нормотермії

4. 12-15 хв при гіпертермії

5. 8-10 хв. при нормотермії

№ 158. Після первинної зупинки серця спонтанне дихання звичайно припиняється через:

1. 20 с

2. 30 с

3. 60 с *

4. 5 хв

5. 2 хв.

№ 159. Для забезпечення вільної прохідності дихальних шляхів у хворого в непритомному стані треба:

1. Нахилити голову наліво

2. Покласти хворого на живіт

3. Пригнути голову до грудей

4. Застосувати потрійний прийом Сафара *

5. Нахилити голову направо

№ 160. Для кетоацидотичної коми притаманно:

1. Респіраторний ацидоз

2. Гіпергідратація

3. Гіповентиляція

4. Гіпоглікемія

5. Метаболічний ацидоз *

№161. Після первинної зупинки серця свідомість зникає через:

1. 10 с *

2. 30 с

3. 60 с

4. 5 хв

5. 2 хв.

№ 162. При постановці діагнозу зупинки дихання визначальними будуть такі ознаки, за виключенням:

1. Відсутність екскурсії грудної клітки

2. Відсутність потоку повітря з дихальних шляхів

3. Відсутність рухів епігастральної ділянки *

4. Блідо-синюшний колір шкірних покривів та видимих слизових

5. Відсутність дихальних шумів при аускультації легень

№ 163. Найбільш інформативними для своєчасної постановки діагнозу зупинки серця є:

1. Міоз.

2. Відсутність пульсації на сонних артеріях *

3. Ціаноз шкірних покривів

4. Відсутність пульсації на периферичних артеріях

5. Зниження АТ

№ 164. Негайний (перший) етап серцево-легеневої реанімації включає в себе проведення наступних заходів:

1. Діагностику виду зупинки кровообігу

2. Медикаментозну терапію

3. Відновлення прохідності дихальних шляхів

4. Дефібриляцію

5. Електрокардіостимуляцію *

№ 165. Переваги ШВЛ методом "рот до рота"

1. Можливість застосування в будь-яких умовах *

2. Нервово-рефлекторна стимуляція дихального центру

3. Нервово-рефлекторна стимуляція серцево-судинного центру

4. Забезпечення дихального об`єму в 2-3 рази більшого від нормального

5. Неможливість інфікування реаніматолога

№ 166. До методів посилення природних шляхів детоксикації відноситься:

1. Промивання шлунку

2. Сифонні клізми

3. Призначення серцевих глікозидів

4. Форсований лужний осмотичний діурез *

5. Введення антидотів

№ 167. Ранні симптоми переливання несумісної крові наступні, за винятком:

1. Біль в попереку

2. Жовтяниця *

3. Нудота

4. Парестезії кінцівок

5. Затруднене дихання

№ 168. До термінальних станів відносяться:

1. Преагонія, агонія, клінічна смерть

2. Агонія, термінальна пауза, клінічна смерть

3. Преагонія, терм. пауза, агонія, клінічна смерть *

4. Преагонія, терм. пауза, агонія, клінічна смерть, біологічна смерть

5. Клінічна смерть

№ 169. Якщо консервована кров зберігається понад 10 днів, то:

1. Загортальні фактори мають нормальну активність

2. Виживає близько 98% еритроцитів

3. Підвищується загальний вміст калію

4. Підвищується плазматичний вміст калію *

5. Підвищується рН

№ 170. До ускладнень інфузійної терапії пов’язаних з порушенням швидкості введення інфузійних розчинів відносять наступні, за винятком:

1. Збільшення переднавантаження

2. Гіперволемія

3. Частковий гемоліз еритроцитів *

4. Набряк легень

5. Набряк мозку

№ 171. Можливими етіологічними чинниками, які сприяють розвитку кетоацидотичної коми є:

1. Гостра гнійна інфекція *

2. Серцева недостатність

3. Необґрунтоване підвищення доз інсуліну

4. Черепно-мозкова травма

5. Прийом антацидних середників

№172. Ниркові артерії в нормі є гілками:

1. Черевного стовбура

2. Аорти *

3. Здухвинних артерій

4. Легеневої артерії

5. Стегнових артерій

№ 173. Тривалість клінічної смерті визначається часом життя:

1. Клітин міокарду

2. Стовбурових структур головного мозку

3. Кори головного мозку *

4. Гіпоталамо-гіпофізарної системи

5. Спинного мозку

№ 174. "Летальний синтез" – це:

1. Накопичення отрут в печінці

2. Утворення організмом більш токсичних речовин в процесі метаболізму*

3. Порушення окисно-відновних процесів

4. Пригнічення серцево-судинної системи

5. Центральне порушення дихання

№ 175. До природніх шляхів детоксикації відноситься:

1. Гемосорбція

2. Гемодіаліз

3. Плазмаферез

4. Виведення отруйних речовин з сечею *

5. Лімфодренаж

№ 176. У хворої дитини, яка знаходиться в коматозному стані, при обстеженні констатований некомпенсований респіраторний ацидоз (РСО₂ = 70 мм рт.ст.). Який лікувальний захід необхідно виконати в першу чергу?

1. Краплинне введення 4% розчину гідрокарбонату натрію

2. Дихання чистим киснем

3. Введення кордіаміну

4. Введення 3% розчину трисаміну

5. Переведення на штучну вентиляцію легень *

№ 177. Верхньою межею норми калію крові є:

1. 18 ммоль/л

2. 5,3 ммоль/л *

3. 28 ммоль/л

4. 2 ммоль/л

5. 0,5 ммоль/

№ 178. Промивання шлунку зондовим методом є обов’язковим:

1. У потерпілих похилого віку

2. При отруєнні корозивними отрутами *

3. При супутній серцевій недостатності

4. У хворих з надмірною вагою тіла

5. При супутній дихальній недостатності

№ 179. До ускладнень, пов’язаних з порушенням техніки катетеризації вени, відноситься:

1. Жирова емболія

2. Тромбоемболія

3. Анафілактичний шок

4. Утворення гематоми *

5. Набряк легень

№ 180. Основним патогенетичним механізмом виникнення діабетичного кетоацидозу є:

1. Прогресуюча гіпоглікемія

2. Дефіцит інсуліну з активацією ліполізу *

3. Виражений дисбаланс електролітів

4. Дегідратація

5. Гіперволемія

№ 181. При гострому пероральному хімічному отруєнні хворому в комі на місці нещасного випадку рекомендується в першу чергу:

1. Нормалізувати дихання *

2. Не починати лікування до ідентифікації токсиканту

3. Ввести внутрішньовенно 40% розчин глюкози

4. Почати проведення форсованого діурезу

5. Промити шлунок беззондовим методом

№ 182. Лікування гострого хімічного отруєння починається:

1. Після ідентифікації токсичної речовини

2. Після кількісного визначення токсиканта в біосередовищах організму

3. Після виявлення джерела отруєння

4. З негайного відновлення життєво-важливих функцій організму *

5. Після детального з’ясування анамнестичних даних

№183. Для стадії поліурії характерно:

1. Відносна густина сечі >1010

2. Гіпергідратація

3. Набряк легень

4. Гіпокаліємія *

5. Жодне з перерахованого

№ 184. У разі гіпертонічної дегідратації:

1. Рівень натрію вищий за норму *

2. Рівень натрію нижчий за норму

3. Рівень натрію в нормі

4. Осмолярний тиск плазми крові в нормі

5. Всі відповіді вірні

№ 185. Хвора 67 років скаржиться на напади задухи. Рік тому перенесла інфаркт міокарду. Під час нападів займає сидяче положення. З’являється периферичний ціаноз. Пульс - 105 уд/хв.. Розміри серця збільшені вліво на 2 см. Тони серця глухі. У нижніх відділах легень велика кількість вологих хрипів. Кашель з виділенням пінистої мокроти рожевого кольору. Який тип задухи має місце?

1. Напад бронхоспазму

2. Бронхіальна астма

3. Серцева астма *

4. Неврогенна (істерична) астма

5. Змішана астма

№ 186. При поступленні хворого в свідомості з підозрою на пероральне отруєння невідомою речовиною необхідно:

1. Призначити заспокійливі середники

2. Налагодити інгаляцію кисню

3. Промити шлунок великим об`ємом води *

4. Ввести атропін

5. В/в ввести хромосмон

№ 187. Розчини гідроксиетилкрохмалю:

1. Часто є причиною гострої ниркової недостатності

2. Довше утримуються в судинному руслі ніж кристалоїдні *

3. Не можна комбінувати з глюкозою

4. Об’єм інфузії не впливає на частоту ускладнень

5. Об’єм інфузії не впливає на коагуляцій ний потенціал крові

№188. Середньостатистичне значення напруги кисню в артеріальній крові у людини віком понад 60 років при диханні повітрям складає:

1. 20-30 мм. рт.ст.;

2. 40-50 мм.рт.ст.;

3. 50-60 мм.рт.ст.;

4. 60-80 мм.рт.ст.;

5. 80-90 мм.рт.ст *

№ 189. Хворий 48 років доставлений машиною швидкої допомоги зі скаргами на сильний головний біль, нудоту, блювоту, запаморочення, порушення зору (зниження гостроти, поволока, мигтіння “мушок” перед очима), появу судом, миттєву втрату свідомості. АТ - 200-250/120-150 мм рт.ст. Вказані скарги зростали поступово протягом 48-72 годин. Які з препаратів доцільно призначити?

1. Строфантин

2. Нітропруссид натрію в/в *

3. Новокаїнамід в/в

4. Лідокаїн в/в

5. Еуфілін в/в

№ 190. Консервована кров містить адекватну кількість:

1. Фактору V

2. Тромбоцитів

3. Фактору VIII

4. Протромбіну *

5. Не зв’язаних іонів Са⁺⁺

№ 191. Ознаками гіперосмолярної некетоацидотичної коми є:

1. Некомпенсований метаболічний ацидоз

2. Гіпергідратація

3. Висока гіперглікемія *

4. Азотемія

5. Гіперлактатемія

№ 192. Ушкодження нирок, що призводить до гострої ниркової недостатності, відбувається в стадію:

1. Відновлення діурезу

2. Олігоанурії

3. Шокову *

4. Виздоровлення

5. Поліурії

№193. Манiтол можна вiднести до:

1. Осмотичних дiуретикiв *

2. Кетонiв

3. Субстратiв для парентерального живлення

4. Плазмозамiнникiв

5. Антибіотиків

№ 194. Головний симптом гіперглікемічної коми:

1. Блювота

2. Анурія

3. Поліурія

4. Гіпотензія

5. Глюкозурія *

№ 195. Причиною виникнення печінкової коми є:

1. Набряк головного мозку внаслідок порушення водно-електролітного балансу

2. Високий рівень глюкози внаслідок порушення її утилізації

3. Портальна гіпертензія

4. Підвищення рівня аміаку і псевдонейромедіаторів внаслідок порушення метаболізму деяких амінокислот *

5. Підвищення активності трансаміназ

№ 196. Зазначте формулу розрахунку середнього артеріального тиску:

1. (АТсист + АТдіаст) / 2

2. (АТсист + АТдіаст) / 3 + АТдіаст / 2

3. (АТсист - АТдіаст) / 3 + АТдіаст *

4. Пульсовий тиск + АТ сист

5. АТ діаст + АТ сист / 2

№197. Ознаками уремічної коми є:

1. Проноси

2. Аміачний запах з рота

3. Полісерозити

4. Все перераховане *

5. Гострі виразки ШКТ

№ 198. Сила кислоти визначається:

1. Ступенем розчинності

2. Константою дисоціації *

3. Здатністю віддавати електрони

4. Кислотним залишком

5. Немає вірної відповіді

№ 199. Під час лікування пацієнта з гострою нирковою недостатністю маса його тіла повинна:

1. Залишатись незмінною *

2. Все перераховане неправильно

3. Зменшуватись

4. Збільшуватись

5. Цей показник немає значення

№ 200. При передозуванні парацетамолу існує ризик розвитку:

1. Злоякісної гіпертермії

2. Гострої затримки сечі

3. Гострої печінкової недостатності *

4. Гострої лівошлуночнкової недостатності

5. Втрати зору

№ 201. У чоловіка 55 років після вживання спиртних напоїв раптово виник інтенсивний біль в епігастрії і правому підребер’ї. Була неодноразова блювота. Ps – 100 уд/хв., ритмічний, АТ – 90/60 мм рт. ст. М'язи живота напружені. Виражений біль у верхній частині живота. Загальний аналіз крові: Нb – 152 г/л, ер. – 4,5 Т/л, лейкоцити – 12 Г/л, ШОЕ – 8 мм/ч. ЕКГ: елевація ST на 4 мм у відведеннях III і АVF. Яка патологія розвинулася у хворого?

1. Харчова інтоксикація

2. Гострий холецистит

3. Гострий панкреатит

4. Перфорація виразки шлунку

5. Гострий інфаркт міокарду *

№ 202. Очисна клізма пацієнтам в печінковій комі призначається з метою:

1. Боротьби з інтоксикацією *

2. Підготовки до оперативного втручання

3. Стимуляції перистальтики

4. Боротьби з кишковою непрохідністю

5. Профілактики спайкової хвороби

№ 203. Хвора 27 років з ЧМТ орієнтована в часі і просторі, відкриває очі тільки по команді, у відповідь на больові подразники виникають цілеспрямовані захисні дії, при звертанні дає правильні відповіді з деякою затримкою. Який стан мозкового дефіциту у хворої згідно шкали Глазго?

1. Сопор

2. Ясна свідомість

3. Оглушення *

4. Смерть мозку

5. Кома

№ 204. Серед натовпу розгублених людей на тротуарі дитина в генералізованих тоніко-клонічних корчах. Без свідомості, голова запрокинута, щелепи стиснуті, язик прикушений, в куті рота – кривава піна. Ваші перші дії:

1. Взяти дитину на руки

2. Розпочати ШВЛ методом “рот до рота”

3. Закрити дитині ніс і рот долонею

4. Обхопити дитині голову долонями і фіксувати її в перерозігнутому положенні *

5. Витягнути і зафіксувати язик

№ 205. У хворого 18 років з інсулінзалежним цукровим діабетом раптово розвинулася загальна слабість з наступною втратою свідомості та судомами. При огляді у хворого шкірні покриви бліді, вкриті холодним потом. Яка невідкладна допомога повинна бути надана хворому до встановлення точного діагнозу?

1. Ввести 10 од. простого інсуліну

2. Ввести налоксон

3. Довенно ввести 150 мл 5% розчину натрію гідрокарбонату

4. Довенно ввести 40 мл 40% розчину глюкози *

5. Ввести 30 од. простого інсуліну

№ 206. Оптимальна доза натрію оксибутирату при судомах у дітей:

1. 50 мг/кг

2. 100 мг/кг *

3. 200 мг/кг

4. 400 мг/кг

5. 300 мг/кг

№ 207. В нормі рівень цукру в крові складає:

1. 3,3-5,5 ммоль/л *

2. 4,4-6,6 ммоль/л

3. 5,5-6,5 ммоль/л

4. 80-120 мкмоль/л

5. 6,5-7,5 ммоль/л

№ 208. Через декілька днів після отруєння барбітуратами найбільш частою причиною летальності є:

1. Пригнічення дихального центру

2. Гіпостатична пневмонія *

3. Набряк легень

4. Гостра ниркова недостатність

5. Гостра печінкова недостатність

№ 209. Який вміст позаклітинної води в організмі ?

1. 30% від маси тіла

2. 40% від маси тіла

3. 50% від маси тіла

4. 20% від маси тіла *

5. 15% від маси тіла

№ 210. Які нозології не призведуть до розвитку первинних церебральних ком:

1. Пухлина головного мозку

2. Відкрита черепно-мозкова травма

3. Геморагічний інсульт

4. Вірусний енцефаліт

5. Печінкова енцефалопатія *

№ 211. Які стани не відносяться до діабетичних ком:

1. Кетоацидотична кома

2. Гіперосмолярна кома

3. Гіпоглікемічна кома

4. Гіперлактацидемічна кома

5. Уремічна кома *

№ 212. Як називають хімічні речовини, які, поступаючи в організм людини, не приймають участі в енергетичному і пластичному обміні: