22) Охорона праці в установах психіатричного профілю.

 Техніка безпеки і виробнича санітарія при роботі в психіатричних лікарнях.

Психіатричні лікарні розташовують на периферії або за межами населеного пункту. Земельна ділянка лікарні огороджується по всьому периметру. Доступ на територію лікарні сторонніх осіб обмежений і постійно контролюється.

Територія повинна бути максимально благоустроєна, щоб не було предметів, які могли би використати хворі для самовбивства, завдання собі тілесних ушкоджень, а також іншим хворим і персоналу.

Зимою доріжки повинні бути розчищені і посипані піском.

При прийомі хворих в приймальному відділенні крім лікаря обов’язково повинні бути м/с, (фельдшер), санітар.

У хворого забираються всі предмети, якими він може заподіяти шкоди собі, хворим, персоналу.

Неспокійні , агресивні та схильні до побігу хворі доставляються з приймального відділення в стаціонар у супроводі трьох санітарів, а при значному віддаленні відділень - на машині.

Оптимальний тип будівництва психіатричних лікарень - децентралізований. Це дає змогу ізолювати одних хворих від інших та полегшує роботу медперсоналу.

Всі приміщення лікарні обладнують так, щоб утримання душевнохворих було найбільш безпечним.

Підлога покривається лінолеумом, стіни не повинні мати гострих виступів. Рами на вікнах мають бути великі, не відкриватись, скло - сталініт чи інше. Двері - міцні, обов’язково закриватись на замок. Двері з палат повинні відкриватись в коридор. Зовнішні - в середину відділення.

Освітлювальні прилади тільки на стелі, з матеріалу, який не б’ється, проводка схована. Вимикачі встановлюються на розподільчому щитку в місці, куди хворі не заходять.

При лікуванні психічних хворих у великій кількості використовують розчин аміназину. У персоналу, що постійно контактує з ним може виникати екзематозний дерматит, алергічні реакції, нефропатія, подразнення слизових оболонок, сонливість тощо.

У зв’язку з цим, приміщення, де використовують аміназин повинно добре провітрюватись, персонал користується гумовими рукавичками, шкіру, обличчя, шиї змащують ланоліном. Забороняється розпиляти аміназин в повітря.  Щоденне вологе прибирання.

При появі перших ознак реакції на аміназин повідомляють керівництво і  працівники переводяться на роботу в інше відділення. На роботу приймають осіб від 18 років, які не мають протипоказань і які не хворіли на психічні захворювання. Періодичний медогляд.

Вступний інструктаж. В кожному відділенні - первинний: роз’яснюють специфіку роботи з психічно хворими, правила внутрішнього трудового розпорядку, заходи по попередженню можливого нападу хворих на персонал, права, обов’язки. Запис інструктажу у журнал. У всіх відділеннях ведеться журнал, в якому реєструють всі пошкодження, завдані персоналу хворими. Розслідування  -  акт за формою  Н - 1.

При заступленні на чергування персонал повинен бути ознайомлений з особливостями психічного стану, агресивної поведінки кожного хворого з метою попередження можливого нападу на персонал і один на одного.

Санітар призначається на пост і змінюється черговою медсестрою. Персоналу забороняється знаходитись у відділенні після закінчення їх зміни. В кожному відділенні повинна бути інструкція з охорони праці, посадові інструкції.

…и вагітним жінкам у прийомі на роботу (одиноким матерям, що мають дітей до 14 р.). Також не допускається звільнення з роботи цих жінок (тільки у разі ліквідації підрозділу). Цим жінкам позачергово і безкоштовно (або на пільгових умовах надаються путівки в санаторії.

На підприємствах мають бути кімнати особистої гігієни жінки та кімната для годування грудних дітей.

Допустимі маси піднімання і переміщення вантажів (наказ № 241 МОЗ України  від 10.12.93 р.)

при чергуванні з іншою роботою (до 2 разів на годину) - 10 кг при чергуванні постійно протягом зміни - 7 кг.

Охорона праці молоді

Не допускається прийняття на роботу осіб молодших 16 років.

За згодою одного з батьків, як виняток, приймають з 15 років,  комісія з питань неповнолітніх.

Забороняється праця неповнолітніх (до 18 р.) на роботах зі шкідливими, небезпечними умовами праці, на підземних роботах (перелік) у нічний надурочний час, вихідні дні.

Всі неповнолітні приймаються на роботу тільки після попереднього медичного огляду і в подальшому до 21 р. щорічно проходять медогляди незалежно від умов праці. Скорочений робочий час (15 р. - 24 год/тиждень, 16 до 18 р. - 36 год/тиждень), зменшені норми виробітку, додаткові перерви, заробітна плата - як за повний день у робітників певної категорії.

Відпустки - 30 кал.днів, у літній час. Відпустки у зв'язку з навчанням. Звільнення - тільки за згодою районної комісії у справах неповнолітніх.