Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Voprosy_na_ekzamen_po_pravu_sotsialnogo_obespec...doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
549 Кб
Скачать
☆
  1. Единовременное пособие на рождение ребенка.

1) ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» от 16.07.1999 года.

2) ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» от 19.05.1995 года.

Ответ на этот вопрос раскрывается в двух статьях ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».

Право на единовременное пособие при рождении (усыновлении в возрасте до трех месяцев) ребенка имеет один из родителей либо лицо, его заменяющее.

В случае рождения (усыновления) двух или более детей указанное пособие выплачивается на каждого ребенка.

При рождении мертвого ребенка указанное пособие не выплачивается.

Единовременное пособие при рождении (усыновлении) ребенка выплачивается в размере 4 500 рублей.

  1. Единовременное пособие при передаче ребенка на воспитание в семью.

  2. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком.

1) ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» от 16.07.1999 года.

2) ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» от 19.05.1995 года.

Право на ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет имеют:

- матери либо отцы, другие родственники и опекуны, фактически осуществляющие уход за ребенком, подлежащие государственному социальному страхованию;

- матери, обучающиеся с отрывом от производства в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждениях послевузовского профессионального образования;

- матери, проходящие военную службу по контракту, службу в качестве лиц рядового и начальствующего состава в органах внутренних дел, в Государственной противопожарной службе, в учреждениях и органах уголовно - исполнительной системы;

- матери из числа гражданского персонала воинских формирований Российской Федерации, находящихся на территориях иностранных государств в случаях, предусмотренных международными договорами Российской Федерации;

- матери, уволенные в период беременности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет в связи с ликвидацией предприятий, учреждений и организаций, в том числе из предприятий, учреждений и организаций или воинских частей, находящихся за пределами Российской Федерации;

- матери, уволенные в период беременности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет в связи с истечением срока их трудового договора (контракта) в воинских частях, находящихся за пределами Российской Федерации, или в связи с переводом мужа из таких воинских частей в Российскую Федерацию.

Право на ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет сохраняется в случае работы лица, находящегося в отпуске по уходу за ребенком, на условиях неполного рабочего времени или на дому, а также в случае получения стипендии при продолжении обучения.

Матери, одновременно имеющие право на ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет и на пособие по безработице, имеют право на одно из этих пособий по их выбору.

В случае, если в период нахождения женщины в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет наступает отпуск по беременности и родам, женщина имеет право выбора одного из двух выплачиваемых в периоды соответствующих отпусков видов пособий.

Ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребенком выплачивается лицу, находящемуся в отпуске по уходу за ребенком, до достижения ребенком возраста полутора лет.

Ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет выплачивается в размере 500 рублей, независимо от числа детей, за которыми осуществляется уход.

  1. Размеры пособий.

  2. Пособия женам и детям военнослужащих, проходящих военную службу по призыву.

  3. Единовременное пособие беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву.

  4. Ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву.

  5. Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации.

НПА:

1) ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» от 16.06.1999 года.

2) Закон РФ «О медицинском страховании граждан в РФ» от 28 июня 1991 года.

Одним из основных источников финансирования здравоохранения являются средства обязательного медицинского страхования (далее ОМС). Оно представляет собой форму социальной защиты интересов граждан в охране здоровья. Его цель - гарантировать гражданам при наступлении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств, финансировать профилактические мероприятия. Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном.

Обязательное является всеобщим для населения и реализуется в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, которые гарантируют объем и условия оказания медицинской и лекарственной помощи.

Добровольное осу­ществляется на основе соответствующих программ и обеспечивает предоставление гражданам дополнительных медицинских услуг сверх тех, что входят в программу обязательного медицинского страхования. Оно может быть коллективным и индивидуальным.

Субъектами обязательного медицинского страхования являются гражданин (застрахованное лицо), страхователь, фонды обязательного медицинского страхования; страховая медицинская организация, медицинское учреждение.

Страхователями выступают:

в отношении работающих граждан - работодатели (предприятия и организации);

в отношении неработающего населения - органы исполнительной власти субъектов РФ и местная администрация;

лица, занимающиеся индивидуальной предпринимательской дея­тельностью, и лица свободных профессий.

Страховыми медицинскими организациями являются юридические лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие соответ­ствующую лицензию. Это может быть юридическое лицо любой ор­ганизационно-правовой формы и формы собственности, имеющее необходимый уставный капитал (не менее 1200 минимальных оплат труда). Соотношение собственных и привлеченных средств должно быть не менее 1:20. Создаются также резервные фонды в размере 15-20% средств, полученных по договорам страхования, правоспособ­ность этого вида юридических лиц ограничена: они не могут зани­маться непосредственно производственной, торгово-посреднической, банковской деятельностью, не могут совершать сделок с недвижимо­стью, могут лишь использовать этот способ для размещения времен­но свободных ресурсов. Доходы страховой медицинской организации образуются из средств, сэкономленных на ведении дела по обязатель­ному медицинскому страхованию.

Медицинскими учреждениями в системе ОМС являются лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и меди­цинские институты, другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь, граждане, осуществляющие медицинскую деятельность как индивидуально, так и коллективно.

Медицинское страхование осуществляется в форме договоров, за­ключаемых между его субъектами. ОМС предполагает заключение трех видов договоров:

между страхователем и страховой медицинской организацией;

между страховой медицинской организацией и медицинским учреждением на организацию и финансирование медицинских услуг;

между медицинским учреждением и застрахованным на оказание медицинской помощи.

Необходимым элементом первого договора является программа обязательного медицинского страхования и перечень медицинских учреждений, с которыми страховщик заключил соответствующие до­говоры. В российской Федерации утверждены Федеральная (базовая) и территориальные программы обязательного медицинского страхо­вания. Так, базовая программа предусматривает, что за счет страхо­вых средств гражданам оказывается медицинская помощь при ин­фекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением венери­ческих, туберкулеза, синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной и нервной систем, бо­лезнях кожи, травмах и т. д. Объем медицинской помощи, предусмот­ренный территориальными программами, не может быть меньше объема, установленного базовой программой. Доступность лекарст­венных средств в системе обязательного медицинского страхования обеспечивается заключением тарифных соглашений между органами исполнительной власти в сфере здравоохранения, фондами ОМС, страховыми медицинским организациями, медицинским и фармацев­тическими ассоциациями (ст. 42 Федерального закона "О лекарствен­ных средствах").

Обязательное медицинское страхование реализуется в следующей последовательности. Страхователи перечисляют страховые взносы (платежи) фонду обязательного медицинского страхования, который на основании соответствующего договора между страхователем и страховщиком перечисляет последнему денежные средства исходя из подушевого норматива в расчете на количество застрахованных, предусмотренных специальным списком, прилагаемым к договору. Если застрахованное лицо обращается за медицинской помощью, лечебно-профилактическое учреждение требует предоставления по­лиса обязательного медицинского страхования, в котором указана страховая медицинская организация, обязанная оплатить стоимость услуги за счет соответствующих средств.

Ответственность сторон в системе обязательного медицинского страхования наступает в следующих случаях. Ответственность страхователя за уклонение от регистрации в качестве плательщика страховых взносов предусмотрена в виде штрафа в размере страхового взноса; за несвоевременное перечисление страховых взносов взыскивается пеня. Медицинские учреждения несут ответственность за качество и объем предоставляемой медицинской помощи и за отказ в оказании помощи застрахованной стороне. В случае нарушения меди­цинским учреждением условий договора страховая медицинская организация вправе не возмещать полностью или частично стоимость оказанных услуг. Страховая организация несет правовую и материальную ответственность перед застрахованной стороной и страхователем за невыполнение условий договора страхования (ст. 27 Закон о медицинском страховании). Оплата услуг страховыми медицински­ми организациями должна осуществляться в сроки, установленный договором, но не позднее месячного срока с момента предоставления документа об оплате. За необоснованный отказ в заключении договора обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация может быть на основании судебного решения лишена лицензии.

В договорах также предусматривается ответственность страховщика за отказ в предоставлении медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования (он должен возвратив территориальному Фонду 100% средств, полученных на этого застрахованного), ответственность за задержку выдачи полисов и т.д.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]