Для
дітей
Адреналін 0.01мг/кг (0.1мл) 1:10000 в/в адреналін 0.01мг/кг.Не більше 0.3мг (0.3мл)1: 1000 п/ш дексаметазон4-8 мг в/в
29. Утоплення
W 65 – W 74
• Захист шийного відділу хребта
• Первинний огляд
• Зупинка серця
Так Ні
див. відповідний стандарт
• Відповідь пацієнта
Так Ні
• Штучна вентиляція
дихальним мішком з 02
• Інгаляція 02 • Інтубація трахеї
• В/в ізотонічний розчин Na Cl • В/в ізотонічний розчин Na Cl
• ЕКГ контроль • ЕКГ контроль
• Продовжити контроль та транспортування
• Розглянути травму спинного мозку, повітряну емболію, гіпотермію, алкогольне або медикаментозне отруєння, гіпоглікемію, судоми, гострий інфаркт міокарду, як одну з причин утоплення.
• Усі пацієнти після утоплення (незалежно від стану) повинні госпіталізуватися для подальшого обстеження і нагляду.
30. Невідкладні стани в акушерстві
Розглянути можливість вагітності у всіх жінок дітородного віку і скаргами на маткову кровотечу, порушення менструального циклу, болем e попереку Найбільший ризик для жінок завдає післяпологова кровотеча, яка може привести до гіповолемічного шоку.
У випадках, коли пологи проходять ненормально, виникає сильний біль у животі і розвивається клініка шоку, діяти згідно відповідного протоколу .
А. Первинний огляд: дихальні шляхи, дихання, кровообіг. Швидко визначити життєві ознаки.
Б. Вторинний огляд.
1.Заспокойте жінку, зберіть загальний та акушерсько-гінекологічний анамнез:
а) хронічні захворювання (серця, цукровий діабет, судоми та ін.);
б) кількість вагітностей і пологів;
в) початок схваток, їх частота і тривалість;
г) тривалість попередніх пологів і пошкодження родових шляхів під час них;
д) можлива дата очікуваних пологів;
е) перебіг вагітності.
2. Огляд і пальпація живота (прийоми Леопольда).
3. Огляд промежини:
а) якщо спостерігається видування промежини, підготуватися до ведення пологів;
б) якщо пацієнтка вже мала нормальні пологи і відчуває, що вона зараз родить, бути готовим до ведення пологів;
в) якщо немає ознак близьких пологів, транспортувати породіллю в пологовий будинок;
г) при патологічних пологах або матковій кровотечі, потрібно НЕГАйно ТРАНСПОРТУВАТИ в найближчий половий будинок, попередивши про це його персонал.
4. Зв’язок з веною.