39. Печінкова колька
Скарги -
нудота, блювання, метеоризм -
раптова біль
Анамнез
- порушення дієти -
фізичне перевантаження
Об’єктивні дані
- біль в правому
підребір’ї -
симптоми Ортнера, Мерфі, Кера
Обсяг допомоги
спазмолітична
та знеболююча терапія (ренальган або
баралгін, трамадол)
t,
Ps, АТ, ЕКГ
Нагляд поліклініки,
ПНМД
К 80
40. Кишкова коліка (у дітей)
К 00-93
Скарги періодичний
колікоподібний біль в животі
Анамнез
діти з лабільною
ВНС
Клініка Вегето-судинні
прояви (підвищена вологість шкіри,
дермографізм, блідість шкірного покриву
Обсяг допомоги
- заспокійливі
препарати (настійка валеріани, пустинника) -
спазмолітики (но-шпа)
-
Наявність клінічних проявів під час огляду
Ні Так
Нагляд поліклініки. ПНМД
|
Госпіталізація в хірургічне відділення
|
41.Затримка сечі
N 00-99
Х
ронічна
Г
остра
Часткова
Повна
Механічна перешкода
а
бо
рефлекторна
Неврогенні
порушення або
органічні ураження
нирок
- спазмолітики
(но-шпа, платифілін)
- спорожнення
сечового міхура
(катетеризація)
Визначення
загального стану
К
лініко-анамнестичні
дані
Пальпація, перкусія
живота
Аускультація
серця, легень
ЕКГ,
Ps, АТ, tC
тілаОбсяг допомоги
Ефективність
Так Ні
нагляд поліклініки,
профілактика
розвитку сечової інфекції
госпіталізація в урологічне відділення на ношах
|
42. Мігрень
G-43
Мігрень
б
ез
аури
Мігрень
з
аурою
офтальмічна (класична) фтальмоплегічна а
фатична
- локалізація,
характер та інтенсивність головного
болю (однобічна, пульсуюча, посилюється
під час навантаження) - -
тривалість нападу від 4-72 год. -
не менше 5 нападів в анамнезі -
тривалість симптомів аури не більше
60 хв. -
повна зворотна дія симптомів ауриКлініко-анамнестичне дослідження
наявність хоча б одного з таких симптомів
як нудота, блювання, світло- та звукобоязнь
ЕКГ,
АТ, Ps, t
- рефлекторний
вплив (стягнути голову рушником,
затемнити кімнату, прийняти ванну,
гарячий чай, каву) -
седативні
-
спазмолітики (но-шпа, еуфілін, магнезії
сульфат) -
знеболюючі (НПЗП) -
комбіспазм, антимігренОбсяг допомоги
43.Кома невідомої етіології
R 40
Критерії діагностики
-
початок (передвісники) захворювання -
збір анамнезу: свідчення очевидців,
дані медичних документів, інші відомості -
свідомість (за шкалою Глазго) -
шкіра та слизові оболонки -
характер дихання, частота -
тонус м’язів, тонус очних яблук -
наявність патологічних рефлексів -
запах з ротової порожнини -
судоми -
стан гемодинаміки (пульс, АТ),ЕКГ
Забезпечити
прохідність дихальних шляхів –
повітровід, S-подібна
трубка Інгаляції
кисню При
неадекватній вентиляції – ШВЛ, інкубація
трахеї
Дексаметазон 0,4%
- 8-10 мг в/в
Натрія оксибутират
20% - 10-12 мл в/в
Фуросемід 1% - 2 мл
Зв’язок з веною
– ізотонічний розчин хлориду натрію
250-500 мл
Введення глюкози
40% 20-40 мл
Введення налоксону
0,04%-1 мл
Боротьба з набряком мозку |
Строфантин 0,05% - 0,5 мл
Допамін 4% - 5 мл в/в крап
Підтримка кровообігу за показаннями пульсу, артеріального тиску та даними ЕКГ
При наявності
аритмії – див. відповідний стандарт
Термінова
госпіталізація в токсикологічне
(реанімаційне) відділення
Сібазон 0,5% - 2 мл При
неефективності продовжувати вводити
дробно до покращення стану – максимальна
доза – 6 мл
П
ри
наявності судом