Дифференциальная диагностика ад

• С чесоткой;

• себорейным дерматитом;

• аллергическим контактным дерматитом;

• ихтиозом;

• псориазом;

• синдромом Вискотта-Олдрича;

• синдромом Джоба (гипер-IgE – синдром);

• Розовый лишай Жибера;

• Пеленочный дерматит;

• Наследственные нарушения обмена триптофана.

Показания к консультации других специалистов

• Аллерголог: для установления диагноза, проведения аллергологического обследования, назначения элиминационной диеты, установления причинно-значимых аллергенов, подбора и коррекции терапии, диагностики сопутствующих аллергических заболеваний, обучения пациента.

• Дерматолог: для установления диагноза, проведения дифференциальной диагностики с другими кожными заболеваниями, подбора и коррекции местной терапии, обучения пациента.

• Диетолог: для составления и коррекции индивидуального рациона питания.

• Гастроэнтеролог, лор, психоневролог, медицинский психолог.

Лечение ад

• Цели лечения:

Полное излечение пациента невозможно. Необходимо:

- уменьшение выраженности симптомов болезни;

- обеспечение длительного контроля над заболеванием и снижение тяжести обострений.

• Показание к госпитализации:

-обострение АД сопровождающееся нарушением общего состояния;

-распространенный кожный процесс, сопровождающийся вторичным инфицированием;

-рецидивирующие кожные инфекции;

-неэффективность стандартной пртивовоспалительной терапии;

-проведение аллергологического обследования.

Немедикаментозное лечение ад

• Режимные мероприятия, в том числе и санитарно-гигиенические;

• Диета;

• Фототерапия (УФО);

• Биорезонансная терапия;

• Психотерапия.

Принципы лечебного питания детей с ад

• Исключение из питания причинно-значимых аллергенов и продуктов, вызывающих перекрестные реакции (пищевые, пыльцевые, лекарственные и др.);

• Адекватная замена исключенных продуктов в соответствии с возрастными потребностями ребенка;

• «функциональное питание» - использование продуктов, способствующих нормализации кишечного биоценоза, регуляции физиологических функций организма, в том числе и иммунной системы

Грудное вскармливание предупреждает формирование сенсибилизации благодаря факторам:

• IgA, содержащийся в материнском молоке, фиксируясь на слизистой оболочке кишечника, препятствует проникновению в организм ребенка аллергенов;

• Лимфоидные клетки материнского молока способствуют синтезу собственных IgA;

• Грудное вскармливание препятствует развитию дизбиоза кишечника, который усиливает сенсибилизацию организма ребенка к пищевым аллергенам;

Грудное вскармливание -

• обеспечивает поступление в ЖКТ ребенка молочнокислых бактерий, которые являются антагонистами гнилостных и патогенных бактерий,

• синтезируют витамины и различные ферменты, способствующие расщеплению пищевых ингредиентов и повышающие толерантность к ним.

Т.Е., грудное вскармливание – это важный метод первичной профилактики ад. Искусственное вскармливание и ад:

• Показаны смеси-гидролизаты;

их получают путем расщепления белков тепловой и/или ферментативной обработкой до свободных аминокислот и пептидов, что снижает или устраняет аллергизирующие свойства смеси. После гидролиза смесь аминокислот и пептидов очищается от нерасщепленных молекул ультрафильтрацией и обработкой на сорбентах.

• Все смеси обогащены комплексом микроэлементов, витаминами, т. е., максимально адаптированы к грудному молоку.

• Их различают по: субстрату и степени гидролиза, по углеводному и жировому составу.