Глава I. Теоретические подходы к особенностям эмоционально- волевой сферы подростков, воспитывающихся в семьях родителей, страдающих алкоголизмом

1. Особенности семей, страдающих алкоголизмом

Алкоголизм — одна из самых острых проблем современного общества. Семьи, в которых оба или, чаще, один из родителей злоупотребляют алкоголем в наше время не редкость. Эта проблема стала принимать не только, связанное с ухудшением здоровья, медицинское значение, но и социально-экономическое, связанное с увеличением числа алкоголиков, с экономическим и моральным ущербом от пьянства. Давно не секрет, что алкоголизм - это семейная болезнь, и, конечно, от такой болезни страдает близкое окружение, семья, а дети в первую очередь, испытывающие множество форм проявления последствий родительского алкоголизма: от биологических до эмоциональных, социальных и других. Преимущественно мы встречаем семьи, где болен алкоголизмом член семьи мужского пола. Хотя и женский алкоголизм имеет место, однако мужчина, ведущий трезвый образ жизни, не станет созависимым, а просто уйдет от такой женщины [32]. Есть и семьи, где алкоголизм — недуг обоих супругов. Здесь дело обычно заканчивается лишением родительских прав, столкновением с законом, проблемами со здоровьем и иногда летальным исходом в следствие отравления спиртным, либо бытового конфликта.

Ненаучные источники в роде телевизионных передач («Здоровье») сообщают нам о том, что 20-40% населения России страдает алкоголизмом. Поэтому так приковано внимание к данной проблеме психологов и педагогов. Так, от зависимости одного члена семьи появляется, так называемая, «созависимость» остальных членов этой семьи. Ведь невозможно жить рядом с алкоголиком и быть в стороне от его недуга. Об этом говорит в своей работе Москаленко В.Д. «Созависимостью» автор называет психическое состояние близких больного зависимостью [32]. Мелоди Битти , известный специалист в данной теме, прошедшая сама путь и зависимой и созависимой, определяет созависимость в своих работах так : «созависимый – это человек, который позволил, чтобы поведение другого человека повлияло на него, и полностью поглощен тем, что контролирует действия этого человека (другой человек может быть ребенком, взрослым, супругом, папой, мамой, сестрой, лучшим другом, бабушкой или дедушкой, клиентом, он может быть алкоголиком, наркоманом, больным умственно или физически; нормальным человеком, который периодически испытывает чувство печали)» [2,3]. Созависимый несвободен в своих чувствах, мыслях и поведении, он как бы лишен права выбора, что чувствовать, как мыслить и каким образом действовать. Он постоянно думает про другого: «пришел - не пришел», «дойдет до дома - не дойдет», «украл - не украл», «продал - не продал», «сжег — не сжег» и т. д.

Для состояния созависимости типичны следующие проявления (сопоставление данных признаков в таблице 1) :

- заблуждение, отрицание, самообман;

- компульсивность - утрата способности свободно выбирать между возможностью останавливать или продолжать такое поведение ;

- «замороженные» чувства;

- низкая самооценка, ненависть к себе, чувство вины;

- подавляемый гнев, неконтролируемая агрессия;

- давление и контроль за другим человеком, навязчивая помощь;

- сосредоточенность на других, игнорирование своих потребностей, психосоматические заболевания;

- проблемы общения, проблемы в интимной жизни, замкнутость, депрессивное поведение, суицидальные мысли.

Таблица 1 — сопоставление признаков «созависимости» и зависимости

Признак	Зависимость	Созависимость
Охваченность сознания предметом пристрастия	В сознании доминирует мысль об алкоголе, наркотике	В сознании доминирует мысль о больном

Продолжение Таблицы 1

Утрата контроля	Над количеством алкоголя или наркотика, над ситуацией и своей жизнью	Над поведением больного, над собственными чувствами и жизнью
Отрицание, минимизация, проекция, рационализация и другие формы психологической защиты	"Я не алкоголик" "Я не очень много пью" "От наркотика мне ничего не будет"	"У меня нет проблем, проблемы у моего  мужа(сына)"
Агрессия	Словесная, физическая
Преобладающие чувства	Душевная боль, вина, стыд	Душевная боль, вина, стыд, ненависть, негодование
Рост толерантности	Увеличивается переносимость все больших доз вещества	Растет выносливость в отношении эмоциональной боли
Синдром похмелья	Для облегчения синдрома требуется новая доза вещества	После развода с зависимым человеком вступают в новые деструктивные взаимоотношения
Опьянение	Часто повторяющееся сосотояние в результате употребления химического вещества	Невозможность спокойно, рассудительно, то есто трезво мыслить как часто повторяющееся состояние
Самооценка	Низкая, допускающая саморазрушающее поведение
Физическое здоровье	Болезни печени, сердца, желудка, нервной системы	Гипертензия, головные боли, "невроз" сердца, аритмии, язвенная болезнь
Сопутствующие психические нарушения	Депрессия
Перекрестная зависимость от других веществ	Зависимость от алкоголя, наркотиков, транквилизаторов может сочетаться у одного индивида	Помиом зависимости от жизни больного, возможна зависимость от транквилизаторов, алкоголя
Отношение к лечению	Отказ от лечения
Условия выздоровления	Воздержание употребления химического вещества, знание концепции болезни, долгосрочная реабилитация	Отстранение, знание концепции созависимости, долгосрчная реабилитация
Эффективные программы выздоровления	Психотерапия Программа 12 шагов
	Группы самопомощи типа АА (Анонимные Алкоголики)	Группы самопомощи типа Ал-Анон
Течение	Рецидивирующее

Это список анализа параллелизма можно продолжать. Зависимость от психоактивных веществ часто называют болезнью безответственности. Больной не отвечает ни за последствия употребления психоактивного вещества, ни за разрушение своего здоровья, ни за благополучие в семье, не выполняет родительские обязанности. Созависимые лишь внешне производят впечатление сверхответственных людей, однако они в равной степени безответственны в отношении своего состояния, своих потребностей, своего здоровья и тоже не могут хорошо исполнять родительские обязанности [52].

Американский психиатр-психоаналитик Эрик Берн дал описание игр больных алкоголизмом в книге «Игры, в которые играют люди» [4 ]. Под этим теплым и таким любимым с детства словом, понимается поведение, направленное на извлечение какой-либо выгоды, это никак не похоже на ту деятельность между детьми, которую мы называем игрой.

Центральная фигура игры взрослых – сам алкоголик. В игре обычно участвуют также такие персонажи, как «преследователь», «спаситель», «простофиля» и «снабженец».

Преследователь – человек из ближнего круга (жена, муж, мать, отец, другой близкий родственник, начальник), который не дает спокойно жить больному алкоголизмом. Преследователь отнимает бутылки, запирает алкоголика на замок, использует угрозы. Родственник в роли преследователя убежден, что только строгостью и бескомпромиссностью можно излечить лишенного воли больного.

Если преследователь использует тактику кнута, то спаситель отдает предпочтение прянику. Жена в роли спасителя обязательно сбегает за минеральной водой, когда муж выхаживается после запоя, заботливо укроет одеялом, даст таблетки, если нужно – вызовет врача.

Спаситель прикроет прогульщика на работе и договорится об отгулах. Спаситель будет искать антиалкогольные медицинские центры и договариваться о лечении.

Роль простофили отводится тому, кто продолжает верить лживым обещаниям страдающих алкоголизмом. Например, мать дает деньги сыну, который клянется, что больше ни грамма в рот не возьмет, а вечером он не может самостоятельно открыть дверь. В таком же глупом положении простофили оказывается врач, не заметивший во время утреннего обхода у одного из пациентов запах перегара. Врач наивно будет считать, что лечение алкоголизма идет по плану, хотя на самом деле лечение и не начиналось.

Снабженец – это обычно собутыльник, который выслушает жалобы на жизнь и посочувствует, и, самое главное, заботливо предложит рюмку из собственных запасов. Снабженец для алкоголика – очень значимая фигура, это его поддержка и опора в его алкогольных начинаниях.

Смысл игры для алкоголика заключается в том, чтобы несмотря на помехи окружающих продолжать привычный образ жизни. Манипулировать окружающими, чтобы продолжать пить – вот суть игр. Больные алкоголизмом в этих играх всегда фавориты, а бесконечно борющиеся с напастью родственники, побежденные. Более того, участие в играх алкоголиков подрывает здоровье родственников. Поэтому для родственников так важно осознать, что они втянуты в игры, и как можно быстрее выйти из игры, т.е. предоставить алкоголику возможность самому решать собственные алкогольные проблемы. В свою очередь, пьющий человек, если хочет отказаться от алкоголя, тоже должен прекратить игры. Но, увы, это большая редкость [4].

Итак, родственники больных страдают больше самих больных. Им, поскольку они не пьют, тяжело переносить свою боль без наркоза, коим пользуется зависимый [31,32]. Главной их проблемой являются, конечно, психологические, однако могут возникать и проблемы со здоровьем психосоматического характера.

Далее, алкоголь нещадно разрушает взаимоотношения в семье. Препятствует выражению теплых чувств как между старшими поколениями, так и между родителями и детьми [50]. От недостатка любви и понимания со стороны занятых проблемой семейного алкоголизма взрослых, дети часто болеют как психическими, так и физическими заболеваниями. От непредсказуемости поведения больных родителей дети испытывают постоянную тревогу, что влечет за собой посредственную успеваемость в школе, плохие отношения со сверстниками, а в будущем может возникнуть установка «жертвы», которая будет способствовать унижающему поведению в отношении этой «жертвы» [7,8]. Что же касается семьи в целом, то бюджет семьи терпит постоянные потери, а, соответственно, члены семьи - постоянные фрустрации от нереализованности многих потребностей и желаний, невозможности достижения поставленных целей.

На фоне проявляющейся во время алкогольного опьянения или, наоборот, отрезвления, агрессии и неконтролируемого самосознания появляются проблемы столкновения зависимого больного с законом. Что тоже доставляет не мало хлопот его близким. В семье преобладают частые конфликты. Да что уж говорить о том, когда дело доходит до рукоприкладства пьяного, разъяренного, например, отца семейства. Здесь «созависимые» жена и дети стараются ходить на цыпочках и в прямом и переносном смысле слова, дабы не раздражать больного супруга и отца. Алкоголик ведь не может терпеть даже незначительную неудачу, он не может находиться в состоянии фрустрации. Его приводит в бешенство любой бытовой раздражитель [2, 3]. Будь то жена, не так подавшая ужин, либо дети, имеющие наглость не вовремя попасться на глаза. Поэтому дети таких семей все чаще ведут прогулочный образ жизни, боясь приходить домой во время присутствия там агрессивно настроенного родственника [29]. Таким образом, семья, в которой один или оба родителя страдают от зависимости, в данном случае алкогольной, является дисфункциональной [12]. Дальнейшая жизнь семьи превращается в страх за своего больного родственника, тревогу за общественное мнение, полное отсутствие семейного тепла, теряются общественные и нравственные ценности, что и приводит к социальной и духовной деградации [30,32]. А формирование у детей из таких семей жизненных ориентиров, характера, эмоционально-волевой сферы, социальных понятий становится искаженным и ведет к аморальному, асоциальному образу жизни [8].