1. Положительным инотропным действием

2. Диастолическое действие сг:

3. Отрицательное батмотропное действие:

прежде всего, уменьшается венозный застой, что способствует рассасыванию отеков;

-восстанавливаются нарушенные функции внутренних органов (печени, ЖКТ, почек);

-происходит увеличение диуреза в результате уменьшения реабсорбции натрия и потери калия с мочой;

-уменьшается ОЦК.

В итоге облегчаются условия работы сердца. Улучшение кровоснабжения в легких способствует повышению газообмена. Улучшается доставка кислорода тканям, ликвидируется тканевая гипоксия и метаболический ацидоз. Все это ведет к исчезновению у больного цианоза, одышки, к нормализации АД, сна, процессов торможения и возбуждения в ЦНС.

ДИГИТОКСИН(Digitoxinum -таб. по 0,0001 и ректальные суппозитории по 0,15мг

В печени Д. подвергается биотрансформации

Элиминирует препарат очень медленно - около 8-10% в течение суток, следовательно, обладает огромной способностью к кумуляции.

Показания к применению:

1.При хсн, особенно при склонности к тахикардии, но на фоне в/в введения строфантина!

2.Можно назначать с целью профилактики развития сн больным с компенсированными пороками сердца перед предстоящей плановой обширной хирургической операцией, родами.

При назначении Д., как и всех СГ, надо помнить о возможности взаимодействия препаратов этой группы с др.средствами. При этом ряд средств(фенобарбитал, ПЭС, бутадион), являясь индукторами МСФ печени, могут снижать лечебное действие Д. Так же действуют и рифампицин, изониазид, этамбутол.

Повышению эффективности действия СГ способствуют хинидин, НПВС, СА, непрямые антикоагулянты(в результате вытеснения гликозидов из связи с белками плазмы).

ДИГОКСИН(Digoxinum; таб. по 0,25мг, амп. по 1мл 0, 025%р-ра

Препарат слабее, чем дигитоксин связывается с белками плазмы

более короткий, чем у дигитоксина латентный период.

По сравнению с дигитоксином, Д. быстрее выводится из организма

Показания к применению:

1.ХСН(таб.) и ОСН(в/в);

2.Профилактика сн у больных с компенсированными пороками сердца при обширных хирургических вмешательствах, родах(таб.);

3.Тахиаритмическая форма мерцания предсердий, пароксизмальная мерцательная аритмия, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия(таб.).

В целом Д. - препарат средней скорости и средней продолжительности действия.

ЦЕЛАНИД(изоланид) - очень близкий к дигоксину препарат, т/е получаемый из листьев наперстянки шерстистой.

СТРОФАНТИН(Strophanthinum; амп. по 1мл 0,025%р-ра) - ПСГ, получаемый из семян тропических лиан(Strophanthus gratus; Strophanthus Kombe).

С. практически не всасывается из ЖКТ(2-5%) и назначается т-о в/в. Практически не связывается с белками. Кардиотонический эффект развивается ч/з 5-7-10мин

С. самый быстродействующий, но и наиболее краткодействующий СГ.

Выраженность систолического действия значительно существеннее, чем его диастолический эффект. Относительно мало влияет на ЧСС и на проводимость по пучку Гиса. Практически не кумулирует.

Показания к применению:

1.Осн, в т.Ч. При нек-х формах инфаркта миокарда;