3. Учащиеся должны самостоятельно использовать приобретенные практические навыки в обследовании, диагностике и лечении больных:

- интерны: диагностический осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек, диаскопия, пальпация, поскабливание элементов сыпи, воспроизведение и оценка дермографизма, определение болевой и тактильной чувствительности кожи, воспроизведение пробы Бальцера, определение симптома Никольского, определение псориатической триады симптомов, забор патологического материала для идентификации грибов, при диагностике грибковых заболеваний, люминисцентная диагностика грибковых заболеваний, исследование на чесоточного клеща и клеща-железницу, исследование на акантолитические клетки, выписывание рецептов, заполнение извещения (учетная форма 089-У-КВ) на больного чесоткой, микозами, оформление листка временной нетрудоспособности, заполнение санаторно-курортной карты.

- ординаторы: подготовка и заполнение годовой формы Госстатотчетности №9, №34, подготовка и составление годового отчета дерматовенерологической службы территории (города, района), ЛПУ, ГУЗ КВД, оформление извещения (форма 0-89-У/КВ) о больном с вновь установленным диагнозом заразного кожного заболевания, диагностический осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек, оформление первичной медицинской документации (медицинская карта стационарного больного, медицинская карта амбулаторного больного), диаскопия, пальпация, поскабливание элементов сыпи, воспроизведение и оценка дермографизма, определение болевой, тактильной, холодовой и холодовой чувствительности, воспроизведение пробы Бальцера, определение симтома Никольского, определение псориатической триады симптомов, воспроизведение симптома «яблочного желе», поставить и воспроизвести феномен зонда Поспелова, оценить гиперкератотические чешуйки на наличие феномена «дамского каблучка», поставить пробу Ядассона, забор и исследование дигностического материала для идентификации грибов при диагностике грибковых заболеваний; люминисцентная диагностика грибковых заболеваний, факоматозе ,витилиго, красной волчанке, порфирии; дезинфекция обуви, исследование на чесоточного клеща и клеща-железницу, исследование на акантолитические клетки, оценка состояния и оказание неотложной помощи при анафилактическом шоке, оценка состояния и оказание неотложной помощи при анафилактоидных реакциях (синдромом Хайна), методика применения различных повязок, примочек, дерматологических компрессов, присыпок, паст, взбалтываемых взвесей, пластырей, мазей, аэрозолей, лаков, выписать, оформить рецепты на основные лекарственные средства, применяемые в дерматологии.

Данное пособие включает краткую теоретическую часть в виде обучающего описания манипуляций, схемы, формы медицинской документации, список литературы.

Введение

Одной из основных задач, решаемых системой высшего медицинского образования в современных условиях, является совершенствование обучения практическим навыкам клинических интернов и ординаторов.

Специфика работы врача дерматовенеролога обусловливает высокий уровень практической подготовки, ибо сама суть этой специальности раскрывается через профессиональное овладение навыками и умениями, постоянное их совершенствование в процессе трудо­вой деятельности.

К практическим навыкам, необходимым будущему врачу дерматовенерологу для клинического обследования больного, относятся такие традиционные методы, как осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек, определение, пальпация, поскабливание и диаскопия элементов кожной сыпи, воспроизведение и оценка дермографизма, определение тактильной, болевой и температурной чувствительности пораженного участка кожи и другие.

Одним из основных видов самостоятельной работы клинических интернов и ординаторов является обследование с применением изученных во время семинарских занятий практических навыков.

Специфика дерматовенерологических методов диагностики и лечения пациентов требует особой деонтологической ориентации клинических интернов, ординаторов при выполнении различных манипуляций. В основе качественного освоения профессиональных навыков и умений лежит максимальное приближение процесса обучения к условиям практического здравоохранения. Никакие ситуационные задачи и инсценированные ролевые и деловые игры не заменят ситуаций клинического и организационного плана, которые ежечасно возникают а жизни. Исходя из этого, клинические интерны и ординаторы должны овладевать практическими навыками, работая в поликлинике на дерматологическом приеме, процедурном кабинете, мазевой, в палатах дерматологического отделения во время практических занятий, а также ночных дежурств. Контролируют эффективность усвоения навыков руководители интернов или ординаторов.

Развитие медицинской науки требует овладение практическими навыками на современном высокотехнологичном уровне.

Освоение любого практического навыка или умения требует высокой ответственности будущего специалиста, основными качествами которого должны быть профессио­нальная заинтересованность, гражданский долг, высокое чувство ответственности за больных.