5. Назовите основные обязательные материалы, которыми должен быть обеспечен каждый обученный медработник для успешного применения ивбдв:

Применение стратегии ИВБДВ обученным медицинским работником на практике невозможно без:

1. буклета схем (алгоритм оценки и классификации),

2. памятки матери (информация для консультирования матери),

3. форм записи (унифицированная схема опроса и осмотра больного и здорового ребенка),

4. карманного справочника (для стационарного врача)

5. настенных схем сортировки в приемном отделении стационара

Отсутствие этого материала, свидетельствует об отсутствии работы по ИВБДВ.

2. Назовите три категории больных детей, подлежащих госпитализации (сортировка на амбулаторном уровне):

1. Дети с любым общим признаком опасности

2. Дети, имеющие классификации в розовом ряду (тяжелые классификации)

3. Дети, имеющие другие проблемы, неразрешимые на амбулаторном уровне

3. Общие признаки опасности у больного ребенка от 2 месяцев до 5 лет:

1. Не может пить или сосать грудь

2. Рвота после каждого приема пищи или питья

3. Судороги во время данного заболевания

4. Летаргичен или без сознания

4. Понятие о 5 основных симптомах, о наличии которых должна быть опрошена каждая мать больного ребенка от 2 месяцев до 5 лет, независимо от жалоб, с которыми она обратилась:

1. Кашель или затрудненное дыхание

2. Диарея

3. Лихорадка

4. Проблемы с горлом

5. Проблемы с ушами

5. Схема оценки и классификации состояния ребенка с кашлем или затрудненным дыханием от 2 месяцев до 5 лет для принятия правильного тактического решения:

Оценка:

длительность кашля, наличие учащенного дыхания, наличие стридора, наличие астмоидного дыхания. Если есть астмоидное дыхание, оценить после трех циклов сальбутамола (3 раза через 15-20 минут)

Классификация:

Тяжелая пневмония или Очень тяжелое заболевание – розовый ряд (срочная госпитализация)

Пневмония – желтый ряд (лечить дома антибиотиками)

Пневмонии нет, кашель или простуда – зеленый ряд (лечить дома без антибиотиков)

Пневмонии нет, астмоидное дыхание – желтый ряд (лечить дома аэрозольным бронхолитиком)

6. Назовите границы учащенного дыхания по возрастам:

До 2 месяцев – 60 дыханий в минуту и более

От 2 месяцев до 12 месяцев – 50 дыханий в минуту и более

От 1 года до 5 лет – 40 дыханий в минуту и более

7. Схема оценки и классификации состояния ребенка с диареей от 2 месяцев до 5 лет для принятия правильного тактического решения:

Оценка: длительность, наличие крови в стуле, общее состояние (летаргичен или беспокоен и раздражителен), запавшие глаза, жажда или не может пить, как расправляется кожная складка.

Классификация: тяжелое обезвоживание, умеренное обезвоживание, нет обезвоживания, тяжелая затяжная диарея, затяжная диарея, дизентерия

8. Понятие о новых стандартах воз по оценке физического развития. Профилактическая направленность новых стандартов физического развития:

Новые стандарты физического развития ВОЗ разработаны приняты в 2008 году. Старые стандарты (центильные таблицы) описывали , как ребенок развивается; новые стандарты показывают, какого развития может достичь ребенок, если реализует свой потенциал в благоприятной среде (родители не курят, ребенок до 6 месяцев находится на исключительно грудном вскармливании, с 6 месяцев получает полноценный прикорм, ему создают благоприятную стимулирующую среду для развития).

При оценке физического развития по новым стандартам ВОЗ используется 4 графика развития: вес/возраст, рост/возраст, вес/рост, ИМТ/возраст. Это помогает выявить детей с избыточным весом (сейчас в мире зарегистрирована проблема ожирения), низкорослостью (показатель длительного неправильного питания с недостатком микроэлементов), низким весом еще на стадии риска появления проблемы.

Обязанность руководителя обеспечить и следить за правильностью измерения веса и роста детей, весы и ростомеры должны соответствовать стандартам ВОЗ (иметь подвижный нижний конец и фиксированный верхний конец), персонал должен быть обучен и иметь правильные навыки для проведения измерения.,