- •Расшифровка термина ивбдв.
- •Понятие о трех компонентах ивбдв:
- •Последовательность шагов при интегрированном подходе ведения больного ребенка:
- •Понятие классификации ивбдв. Значение обязательной классификации состояния больного ребенка по ивбдв в дополнение к классификации по мкб-10:
- •Понятие о новых стандартах воз по оценке физического развития. Профилактическая направленность новых стандартов физического развития:
- •Назовите основные обязательные материалы, которыми должен быть обеспечен каждый обученный медработник для успешного применения ивбдв:
- •Назовите три категории больных детей, подлежащих госпитализации (сортировка на амбулаторном уровне):
- •Общие признаки опасности у больного ребенка от 2 месяцев до 5 лет:
- •Понятие о 5 основных симптомах, о наличии которых должна быть опрошена каждая мать больного ребенка от 2 месяцев до 5 лет, независимо от жалоб, с которыми она обратилась:
- •Назовите границы учащенного дыхания по возрастам:
- •Обязательный объем консультирования, который необходимо обеспечить каждой матери больного ребенка:
- •Навыки консультирования. Понятие об эффективной коммуникации и этапах консультирования:
- •Алгоритм консультирования по грудному вскармливанию (формула 4-3-4):
- •Понятие об исключительно грудном вскармливании и его значении в снижении детской смертности:
- •Алгоритм консультирования по прикорму:
- •Понятие о принципах адекватности прикорма. Значение обучения семьи адекватному прикорму в снижении заболеваемости и смертности детей. Адекватный прикорм - это:
- •Алгоритм консультирования по даче дополнительной жидкости во время болезни. Значение обучения семьи даче дополнительной жидкости для снижения детской смертности:
- •Алгоритм консультирования по признакам «когда вернуться немедленно». Значение обучения семьи признакам «когда вернуться немедленно» в снижении детской смертности:
- •Где должен лечиться ребенок с умеренным обезвоживанием, в каких случаях нужна госпитализация:
- •Требования к работе пункта оральной регидратации:
- •Четыре правила лечения диареи на дому:
- •Понятие о тепловой цепочке. Значение тепловой цепочки в снижении детской смертности:
- •Опасные признаки у новорожденных и детей до 2 месяцев:
- •Сортировка больных детей в стационаре. Понятие о неотложных и приоритетных признаках.
- •Критерии тяжести пневмонии (карманный справочник)
Четыре правила лечения диареи на дому:
Поить больше обычного
Продолжать кормить
Давать препараты цинка
Знать, когда вернуться немедленно
Понятие о тепловой цепочке. Значение тепловой цепочки в снижении детской смертности:
Тепловая цепочка – это ряд организационных мер для новорожденного, направленный на профилактику гипотермии. Существует 10 звеньев тепловой цепочки:
Температура в родильном зале – не ниже 25 градусов
Обсушить сразу после родов сухими и чистыми пеленками
Отложить взвешивание, измерение, осмотр, по крайней мере, на 2 часа
Контакт « кожа-к-коже »сразу после рождения
Начало грудного вскармливания
Одежда ребенка (шапочка, носочки, свободная одежда, не допускать тугого пеленания
Транспортировка в теплых условиях, не унося от матери (на ее груди)
Совместное пребывание
Реанимация в теплых условиях
Тренировочные занятия с персоналом по профилактике гипотермии
Значение тепловой цепочки: если хотя бы одно звено выпадает, тепловая цепь разрывается и ребенок подвергается гипотермии. Гипотермия – основная причина смерти новорожденных в любое время года и в любых климатических условиях. Гипотермия (снижение температуры тела ребенка ниже 36,6 градусов) является пусковым моментом гипогликемии, судорог, респираторных нарушений, высокой потребности в кислороде.
Опасные признаки у новорожденных и детей до 2 месяцев:
Не может сосать или сосет вяло
Судороги
Учащенное дыхание более 60 в минуту или реже 30 в минуту
Выраженное втяжение нижних отделов грудной клетки
Двигается меньше обычного, двигается только при стимуляции или не двигается даже при стимуляции
Температура ниже 36,5 или выше 37,5
Множественные гнойнички
Выделения из пупка или покраснение распространяется на окружающую ткань
Желтуха распространяется на ладони и подошву
Желтуха появилась в первый день жизни, держится более 14 дней у доношенного или более 21 дней у недоношенного без тенденции к снижению
Сортировка больных детей в стационаре. Понятие о неотложных и приоритетных признаках.
Сортировка – это процесс быстрой оценки всех поступающих в стационар детей на наличие неотложных и приоритетных признаков.
Неотложные признаки:
Нарушение дыхания (асфиксия, центральный цианоз, тяжелая дыхательная недостаточность)
Нарушение кровообращения
Кома или судороги во время осмотра
Тяжелое обезвоживание у детей с диареей
При наличии неотложного признака оказывается экстренная помощь до стабилизации состояния по соответствующим схемам. Если немедленно оказать помощь, ребенок с неотложным признаком может погибнуть сейчас или в ближайшие часы.
Приоритетные признаки (их 12):
Возраст до 2 месяцев, любое нарушение дыхания, нарушение питания, направлен из другого учреждения, высокая температура, травма, боль, беспокойство, бледность, отеки стоп, ожоги, отравления.
При наличии приоритетного признака ребенок должен быть переведен в начале очереди, немедленно принят, в отделении не задерживать с обследованием, анализами, оставлять под наблюдение. Ребенок с приоритетным признаком может погибнуть в ближайшие сутки.
Остальные – несрочные случаи, когда ребенок принимается в плановом порядке.