- •Расшифровка термина ивбдв.
- •Понятие о трех компонентах ивбдв:
- •Последовательность шагов при интегрированном подходе ведения больного ребенка:
- •Понятие классификации ивбдв. Значение обязательной классификации состояния больного ребенка по ивбдв в дополнение к классификации по мкб-10:
- •Понятие о новых стандартах воз по оценке физического развития. Профилактическая направленность новых стандартов физического развития:
- •Назовите основные обязательные материалы, которыми должен быть обеспечен каждый обученный медработник для успешного применения ивбдв:
- •Назовите три категории больных детей, подлежащих госпитализации (сортировка на амбулаторном уровне):
- •Общие признаки опасности у больного ребенка от 2 месяцев до 5 лет:
- •Понятие о 5 основных симптомах, о наличии которых должна быть опрошена каждая мать больного ребенка от 2 месяцев до 5 лет, независимо от жалоб, с которыми она обратилась:
- •Назовите границы учащенного дыхания по возрастам:
- •Обязательный объем консультирования, который необходимо обеспечить каждой матери больного ребенка:
- •Навыки консультирования. Понятие об эффективной коммуникации и этапах консультирования:
- •Алгоритм консультирования по грудному вскармливанию (формула 4-3-4):
- •Понятие об исключительно грудном вскармливании и его значении в снижении детской смертности:
- •Алгоритм консультирования по прикорму:
- •Понятие о принципах адекватности прикорма. Значение обучения семьи адекватному прикорму в снижении заболеваемости и смертности детей. Адекватный прикорм - это:
- •Алгоритм консультирования по даче дополнительной жидкости во время болезни. Значение обучения семьи даче дополнительной жидкости для снижения детской смертности:
- •Алгоритм консультирования по признакам «когда вернуться немедленно». Значение обучения семьи признакам «когда вернуться немедленно» в снижении детской смертности:
- •Где должен лечиться ребенок с умеренным обезвоживанием, в каких случаях нужна госпитализация:
- •Требования к работе пункта оральной регидратации:
- •Четыре правила лечения диареи на дому:
- •Понятие о тепловой цепочке. Значение тепловой цепочки в снижении детской смертности:
- •Опасные признаки у новорожденных и детей до 2 месяцев:
- •Сортировка больных детей в стационаре. Понятие о неотложных и приоритетных признаках.
- •Критерии тяжести пневмонии (карманный справочник)
Критерии тяжести пневмонии (карманный справочник)
Очень тяжелая пневмония – центральный цианоз, тяжелая дыхательная недостаточность, ребенок не может пить или сосать из-за дыхательной недостаточности
Тяжелая пневмония – нет вышеуказанных признаков, но есть втяжение нижних отделов грудной клетки на вдохе
Пневмония – нет вышеуказанных признаков, но есть учащенное дыхание или влажные хрипы при аускультации
Алгоритм оценки состояния и лечения ребенка с астмоидным дыханием (карманный справочник):
При наличии астмоидного дыхания и отсутствии общих признаков опасности, проводится тест на пневмонию: 3 цикла быстродействующего бронхолитика в течение часа с интервалом 15-20 минут. После каждой дачи оценивается состояние ребенка.
Показания к оксигенотерапии и порядок его проведения (карманный справочник) : по возможности, кислородная терапия должна проводится по данным пульсоксиметрии (когда сатурация кислорода ниже 90%). Если нет пульсоксиметра, кислород дается по следующим клиническим показаниям:
когда запас кислорода ограничен, давать его детям с очень тяжелой пневмонией, бронхиолитом или астмой:
у которых имеется центральный цианоз или
которые не могут пить или сосать (дети постарше – говорить) из-за дыхательной недостаточности
когда запас кислорода достаточен, его надо также давать детям, у которых есть следующие признаки:
выраженное втяжение нижних отделов грудной клетки,
частота дыхания более 70 в минуту и выше у ребенка от 2 месяцев до 5 лет астмоидное дыхание у ребенка до 2 месяцев
кивательные движения головы
Источники кислорода: кислородный баллон с расходометром (регулирует скорость подачи кислорода) и кислородный концентратор
Способы дачи кислорода:
через назальную вилку
через назальный катетер (диаметром 8 или 6 по шкале Шарьера)
через носоглоточный катетер
Безопасная и эффективная скорость подачи кислорода детям 1-2 л/мин. В возрасте до 5 лет.