Противокашлевые средства. Правила отпуска из аптек кодеина.

Противокашлевые – это средства, угнетающие кашлевой рефлекс:

1. Центрального действия:

наркотические: кодеин

Ненаркотические: синекод, оксиладин (тусупрекс).

2. Перефирического действия: либексин, фалемин.

Показания: непродуктивный кашель, нарушение качества жизни пациента.

Кодеин – по химическому строению сходен с морфином. Оказывает сильное противокашлевое действие, мало влияет на другие отделы центральной нервной системы, может вызвать незначительное угнетение дыхательного центра. При длительном применении появляется запор, привыкание и лекарственная зависимость.

Следует отметить, что он относится к числу самых распространённых наркотических средств, которые легко доступны для приобретения во всём мире. Изделия из кодеина можно встретить на нелегальных рынках, чаще всего в сочетании с глютетимидом (дориден) или карисопродолом (сома).

Поскольку кодеин входит в состав многих лекарственных препаратов (средства от кашля, популярные болеутоляющие препараты «дикафен», «пенталгин», «седалгин», «терпинкод» и другие), человек может даже не подозревать о своем пристрастии, считая, что ему для нормального самочувствия необходимо «любимое» лекарство», в то время как на самом деле у него уже развилась наркотическая зависимость.

Отхаркивающие средства.

Отхаркивающие средства – средства, которые разжижают мокроту и облегчают её эвакуацию.

1. Растительного происхождения: мать-и-мачеха, липа, алтей, щебрец

2. Минерального происхождения: натрия гидрокарбонат, натрия бензоат.

3. Муколитические средства – средства вызывающие лизис белковых компонентов мокроты, в результате она становится менее вязкой и легче выводится: бромгексин, амброксол, ацетилцистеин (АЦЦ или мукосальвин), флуимуцин.

Показания: препараты этих групп применяются при малопродуктивном кашле, для облегчения отхождения мокроты (применяется внутрь и ингаляционно).

Бронхолитические средства. Классификация. Характеристика отдельных фармакологических групп, препаратов.

1. Бронхолитические средства – средства, различных фармакологических групп, способные купировать или предупреждать бронхоспазм.

1. L и В – адреномиметики:

1. Прямого действия: адреналин

2. Непрямого действия или симпатомиметики: эфедрин

2. В - адреномиметики:

1. Неселективные или неизбирательные: изодрин, орцепреналин (астмопент).

2. Селективного действия:

В₂ - адреномиметики короткого действия: сальгутамол (эглонил), фенотерол (биратек).

Пролонгированного действия: сальметерол, формотерол, тербутамин, кленбутерол.

3. М – халиномиметики:

Резорбтивного действия: атропин, платифилин

Местного действия: атровен (ипратропия бромид), травентол.

4. Ингибиторы фосфодиэстеразы или ксантины:

Короткого действия: аминофиллин, эуфиллин

Длительного действия или пролангированного: теотард

5. Стабилизаторы мембран тучных клеток: кромогликат натрия (интал),некромил натрия (тайлед), задитен (кетотифен).

6. Глюкокартикоиды: преднизалон, гидрокартизон, гексаметазон, беклометазол, бекотид, будесонид, пульмикорд, флутиказон, фликсатид.

7. Ингибиторы лейкотриеновых рецепторов: зафирлукаст, акколад, монтеклукаст, сингуляр.

8. Антигистаминные средства: астемизол, телфаст, кларитидин.

Выше перечисленные препараты могут применяться для купирования и профилактики. Для профилактики используются: В₂ - адреномиметики длительного действия, Ксанины длительного действия, Глюкокартикоиды, стабилизаторы тучных клеток и ингибиторы лейкотриеновых рецепторов. Остальные препараты применяются для купирования приступов бронхоспазм.