5% Борная мазь применяется при сухости и трещинах кожи.

Борная кислота входит в состав сложных антисептических и противогрибковых препаратов (например, Фукорцин).

В косметологии и народной медицине борная кислота применяется как составная часть лосьонов для ухода за кожей при повышенной потливости (гипергидрозе) — борный лосьон. Для того, чтобы приготовить борный лосьон смешивают в равных частях 4% водный раствор борной кислоты, столовый уксус и одеколон для придания запаха. После рекомендуется припудрить кожу детской присыпкой, которую также можно перемешать с борной кислотой (1:20).

На ранних стадиях гипергидроза или его профилактики применяются ножные ванночки из борной кислоты и лимонной кислоты.

Меры предосторожности

При применении борной мази следует избегать попадания её в глаза. В случае попадания мази в глаза, их протирают ватным или марлевым тампоном, а затем промывают тёплой водой.

Препараты тяжелых металлов: ртути, серебра, цинка, висмута, используемые в качестве антисептиков. Особенности действия и применения.

Препараты соединения тяжёлых металлов:

5. Препарат ртути: ртути окись жёлтая, ртутидихлорид (сулема)

6. Препараты серебра: серебра нитрат (ляпис),каллоидные препараты (колларгол), протаргол.

7. Препараты цинка: цинка оксид (или цинка окись), входит в состав цинковой мази, детской присыпки, свечей «Нео-Онозол».

8. Препараты висмута: ксероформ, дерматоли.

Соединения тяжёлых металлов связываясь с белками микробной клетки образуют альгоминаты и коагулируют белки.

Применяются в качестве антисептика, также применяются как дезинфицирующее средство, но из-за высокой токсичности, в настоящее время не используют; являются эталоном для оценки новых дезинфицирующих средств.

Расчет дозы антисептика для приготовления растворов различной концентрации.

Антисептические средства (греч. anti против + septikos гнилостный, вызывающий нагноение) — антимикробные средства широкого спектра действия, применяются главным образом местно (на кожу, слизистые оболочки) для предупреждения или лечения гнойно-воспалительных процессов. Отдельные препараты из группы А. с., отличающиеся низкой токсичностью, могут использоваться также для химиотерапии инфекционных болезней.

В качестве А. с. применяют, как правило, химические соединения, которые характеризуются высокой активностью в отношении подавляющего большинства микроорганизмов, малым латентным периодом действия, низкой токсичностью при местном назначении (в т.ч. отсутствием аллергизирующего действия), сохранением активности в присутствии продуктов тканевого распада, отсутствием местнораздражающего действия и угнетающего влияния на процессы заживления раны

Препараты природных пенициллинов, полусинтетические пенициллины, комбинированные препараты. Спектр, тип действия, механизм действия, показания к применению, побочные эффекты и меры по их профилактике, противопоказания. Рецепты

1. Пиницилины:

1. Биосинтетические: бензин пенициллина, натриевая соль бензин пенициллина (калиевая соль), бензилпеницилиновая натриевая соль, феноксиметил пенициллин

2. Полусинтетические: ампициллин, оксоциллин, амоксициллин, пиперациллин.

3. Комбинированные: ампиокс, бицилин-3, бицилин-5.

И препараты других групп: ванкомицин (противостафиллококовый препарат резерва).

Пенициллины – это первые антибиотики, до сих пор не утратили своего значения, вводятся парентерально, так как разрушаются в ЖКТ, за исключением кислотоустойчивых.

Феноксиметил пенициллина вводятся per os.

Натриевая соль – хорошо растворяется. Представляет собой истинный раствор, поэтому можно вводить внутривенно, в спинномозговой канал.

Новокаиновая и калиевая соль – растворяется хуже, представляет собой суспензию, и вводится только внутримышечно

Натриевая и калиевая соль – короткого действия, вводится через каждые 4 часа, 6 раз в сутки.

Новокаиновая соль – более длительного действия и вводится 4 раза в сутки.

Бицилин-3 – вводится 1раз в 2-е недели.

Бицилин-5 – вводят 1раз в месяц.

Побочные эффекты: очень часто аллергия, поэтому необходимо проводить пробу; анафилактический шок – дисбактериоз.

Цефалоспорины.

Цефалоспорины: по поколениям: 1-е: цефазолин (кефзол), цефалексин (кефлекс), 2-е: цефаклор, 3-е: цефтриоксон, цефатоксин, цефтазигин (фортум), 4-е: цефметазол, целфпиром, цефипим (максипин).

Цефалоспорины: близки к пенициллинам, но более токсичны, имеют более широкий спектр действия.

Вводятся как энтерально, так и парентерально, широко применяется 2 и 3 поколение, 4-е поколение в резерве

Полимиксины

Средства, нарушающие функцию цитоплазматической мембраны:

1. Циклические полипептиды: полимексин – М, полимексин – В.

2. Полиены (противогрибковые антибиотики): нистатин, леворин, амфотерацин – Б, амфоклюкомин

Циклические полипептиды:

Достоинства: активны в отношении синегнойной палочке, токсичны, применяются в основном в ситуациях опасных для жизни; полимексин – М – применяется per os; полимексин – Б – внутривенно.

Тетрациклины.

Средства, нарушающие синтез белка на уровне рибосом: тетрациклины: тетрациклин, метациклин (рондомицин), доксициклин (вибрамицин).

Побочные эффекты – накапливаются в костях, может сказаться на замедлении роста молодого организма, накапливается в зубах, оказывает их окрашивание в жёлто-оранжевый цвет и снижает их устойчивость к кариесу. С кальцием образуются нерастворимые компоненты, поэтому нельзя запивать молоком, противопоказаны во время беременности, лактации и детям до 14 лет.

Левомицитины.

Левомицитины: хлорамфенникол (левомецетин), синтомицин.

Левомицитины – показания аналогичны тетрациклинам: дизентерия, холера, брюшной тиф, сибирская язва, проказа, лепра, бруцеллез, туралемия, при кровавых поносах.

Побочные эффекты – нарушают состав крови, у новорождённых может вызвать серый синдром, который может закончиться гибелью новорождённого в течении 24часов (беременным эти таблетки полностью противопоказаны).

Макролиды.

1. Макролиды: выделяют по количеству членов:

1. 14-ти членные: эритромецин, умендомецин, рокситромецин, кларитромецин.

2. 15-ти членные: азитромецин, суммомед

3. 16-ти членные: джозомицин, макронек

Макролиды – одни из наименее токсичных антибиотиков, что позволяет их применению во время беременности и лактации и детском возрасте.

Линкосамиды.

Линкосамиды применяются как резервные антистафилококковые препараты при пневмонии, инфекциях кожи, мягких тканей, костей и суставов, а также при инфекциях, вызванных бактероидами.

Линкомицин всасывается из желудочнокишечного тракта, при этом пища нарушает абсорбцию препарата. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно с желчью.

К линдамицин (Далацин С) — более активен, чем линкомицин. В высоких дозах действует на токсоплазмы и плазмодии, поэтому дополнительными показаниями к применению являются тропическая малярия (в сочетании с хинином) и токсоплазмоз (в сочетании с пириметамином). У клиндамицина более высокая биодоступность, не зависящая от приема пищи.

При применении линкосамидов могут возникать диспептические расстройства, аллергические реакции.

Наиболее тяжелым побочным эффектом является псевдомембранозный колит, который развивается в результате подавления неспорообразующей анаэробной флоры кишечника и размножения Clostridium difficile, продуцирующего энтеротоксины, вызывающие деструктивные изменения в стенке кишечника. Колит имеет тяжелое течение, развиваются язвы, вплоть до прободения кишечника и развития перитонита. Для лечения колита назначают внутрь ванкомицин или метронидазол, а также проводят дезинтоксикационную терапию.