Препараты гормонов гипофиза.

Препараты гормонов гипофиза:

1. Передней доли гипофиза: АКТГ (адренокортикотропный гормон) – действуют на кору надпочечников: кортикотропин, сенактен-депо.

Показания: диагностика надпочечников, имунодепресивная и противовоспалительная терапия.

СТГ (соматотропный гормон) – регулирует работу печени, костного мозга и т.д. : соматропин. Показания: лечение карликовости, вводится с рождения до 18-20 лет по схеме.

ТТГ (тириотропный гормон): тиротропин – регулирует работу щитовидной железы, злокачественные опухоли

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон): стимулирует работу яичников и семенников: гонадотропин хорлонический, фоллитропин-Б. Применяют при выраженном недоразвитии половых органов, некоторых видов бесплодия.

Гормон пролактин – регулирует секрецию молока в молочных железах. При гиперсекреции этого гормона развивается галокторея (чрезмерная продукция молока). В этом случае применяются препараты: бромокрептилин, парлодел, лактин-применяется для повышения секреции молока после родовом периоде.

2. Препараты задней доли гипофиза: адг (антидиуретически гормон): вазопрессин – регулирует водно-солевой баланс в организме, нормальный объём циркуляции крови, величину ад

Вазопрессин: применяется при несахарном диабете, а также применяются препараты: адиуретин, адиуректин

Симптомы: повышение диуреза до 10литров и долее, повышенная жажда, повышенный аппетит, пониженное АД и т.д.

Окситоцин – регулирует процесс сокращения мускулатуры матки в родовом периоде, вводится инъекционно.

Питуетрин- в его состав входит вазопрессин и окситацин – применяется для регуляции родовой деятельности.

Препараты гормонов щитовидной железы.

Щиовидная железа секретирует следующие гормоны: тироксин, трийодтиранин, кальций тонин – он регулирует обмен Са.

Возможны следующие патологические состояния:

1. Гипотериоз – пониженная продукция гормонов щитовидной железы. Симптомы: заторможенность, вялость, слабость, при враждённом гипотериозе развивается заболевание кретинизм, повышение массы тела, отёки.

Если это состояние связано с нехваткой йода, то назначаются препараты йода: калия иодид, йодомарин.

Если гипотериоз обусловлен нарушением секреторной функции щитовидной железы, то назначаются средства – заместители терапии: левотераксин натрия (L-тераксин), L-тиронин (трийодотиранин) значительно реже: тириоидин, тириоком.

2. При гиперсекреции щитовидной железы наблюдаются следующие симптомы: пучеглазие, диффузный токсический зоб, тахикордия, кроме того резкое понижение массы тела, непереносимость тепла, тремор конечностей, повышенная возбудимость, раздражимость, назанчаются антитериоидные средства: тиамазол, мерказолин.

Препараты гормонов поджелудочной железы инсулина.

Заболевание сахарный диабет может быть 2-х типов: инсулинозависимый и неинсулинозависимый.

Инсулинозависимый: может развиваться в любом возрасте, для нормализации состояния используются препараты инсулина (при голодании).

Препараты в зависимости от происхождения: инсулин свиной (получают из поджелудочной железы свиней), инсулин говяжий (получают из поджелудочной железы КРС), высокоочищенный инсулин, но он практически не применяется, т.к вызывает аллергию, инсулин человеческий, получают генноинженерным способом.

По времени действия делятся на: короткого действия – представляет собой истинный раствор и вводится внутривенно.

Средней продолжительности действия.

Длительного действия: представляет собой суспензию, вводится только подкожно или внутримышечно.

Сахарный диабет 2-го типа – инсулин независимый – у людей старшего возраста и у людей с повышенной массой тела.

Препараты гормонов надпочечников.

Препараты гормонов коры надпочечников: кора надпочечников продуцирует следующие гормоны: глюкокартикоиды:

1. Системного действия: гидрокартизон, преднизалон, триамценолон, дексаметазон.

2. Местного действия: будесонид (пульмикорд), бекламетазол

Показания к применению: тяжёлые аллергические и воспалительные заболевания, из-за массы побочных эффектов, стараются назначать эти препараты в том случае, когда фармакотерапия не помогает

Препараты гормонов женских половых желез. Гормональные контрацептивные средства.

Гормоны делятся на: эстрагены: формирование половых признаков, при бесплодии, при отставании в половом развитии.

Препараты: эстрадиола дипропионат, гексестрол, синестрол.

Показания: отставание в половом развитии, бесплодие, дисминарея, остеопороз, в климактерическом периоде, при маточных кровотечениях, контрацепция,андроген зависимый рак.

Побочные эффекты: повышение АД, отёки, тромбоэмболы, импотенция у мужчин

И на гестагены: выражены жёлтым телом, который образуется на месте лопнувшего фолликула: применяется для регуляции беременности: прогестерон, дидрогестерон (дюфастон), аллилэстренол (туренал).

Показания: угрожающий или привычный выкидыш до 16 недель, дисминарея, ФМС, контрацепция, маточные кровотечения, эстраген зависимый рак молочной железы, некоторые виды бесплодия.

Побочные эффекты: усталость, слабость, отёки, увеличение массы тела.

Контрацепция:

Пероральная контрацепция:

Комбинированные контрацептивы делятся на:

1. Монофазные: марвелон,новинет, ноновлон, регивидон, жанин

2. Двухфазные: антеовин

3. Трёхфазные: трирегол, 3-зистон,3-квалор

Механизм действия:

1. Нарушают созревание яйцеклетки, т.е подавляют овуляцию

2. Тормозится моторика фаллопиевых труб, увеличивается время продвижения яйцеклетки к матке, увеличивается вязкость шеечной слизи, изменяется химизм влагалища в кислую сторону, что ускоряет гибель сперматозоидов и предупреждает их попадание в матку.

3. Контрацептивный эффект достигает 99%.

4. Препараты выпускаются в таблетках по 21-28 штук

Побочные эффекты: повышается АД, отёки, тромбофлебиты, головная боль, усталость, повышение массы тела.

Эти препараты противопоказаны курящим женщинам старше 35лет

Гестагенные препараты:

Препараты:

пастинор – короткого действия

левонордестрел (норланд) – длительного действия

пастинор – применяется после полового акта, неотложная контрацепция

применяются эти препараты не чаще 4раз за менструальный цикл, предназначен для женщин, с нерегулярной половой жизнью.

Побочные эффекты: нарушение гормонального фона, дисминарея, маточные кровотечения.