36.Режим питания.

Правильный режим питания чрезвычайно важен для нашего организма. Самый оптимальный режим приема пищи - четырехразовый. Промежутки между приемами пищи при четырехразовом питании составляют 4-5 часов, при этом нагрузка на пищеварительный тракт распределяется равномерно, пища полностью обрабатывается пищеварительными ферментами и хорошо усваивается.

При четырехразовом питании завтрак должен составлять примерно 25% суточного рациона, обед — 35%, полдник — 15 % и ужин — 25 %. Ужинать рекомендуется не позднее чем за 3 часа до сна.

К сожалению, принимать пищу четыре раза в день получается далеко не у всех. Большинство людей кушают в день три раза. Завтрак при трехразовом питании должен составлять 30-35% суточного рациона, обед — 35-40%, ужин — 25-30%. При трехразовом питании особенно важно не допускать слишком больших перерывов между приемами пищи. Самый большой перерыв не должен превышать 6 часов.

И уж совсем недопустимо принимать пищу лишь 1-2 раза в день.

Важно каждый день принимать пищу в одно и то же время. Только так обеспечивается ритмичность работы желудочно-кишечного тракта. Наш организм, если можно так выразиться, "запоминает" часы приема пищи и заранее "готовит" все органы пищеварения к работе.

Несоблюдение режима питания может привести к серьезным нарушениям в деятельности пищеварительной системы, а также негативно сказаться на состоянии здоровья в целом.

37.Режим труда

РЕЖИМ ТРУДА И ОТДЫХА — соотношение и содержание периодов работы и отдыха, при которых высокая производительность труда сочетается с высокой устойчивой работоспособностью человека без признаков чрезмерного утомления в течение длительного периода. Работа в условиях превышения гигиенических нормативов является нарушением законодательства о труде и об охране труда, что дает основание органам ГСЭН и др. контролирующим организациям применять санкции за вредные и опасные условия труда.

В тех случаях, когда по обоснованным технологическим причинам работодатель не может в полном объеме обеспечить соблюдение гигиенических нормативов на рабочих местах, органы и организации госсанэпидслужбы, рассмотрев ТЭО и др. необходимые документы, могут разрешить работу в этих условиях при обязательном использовании средств индивидуальной защиты и ограничении времени воздействия на работников вредных производственных факторов (защита временем). При этом каждый работник должен получить полную информацию об условиях труда, степени вредности, возможных неблагоприятных последствиях для здоровья, необходимых СИЗ, медико-профилактических мероприятиях, мерах по сокращению времени контакта с вредным фактором. Одновременно учреждения госсанэпидслужбы требуют от организации разработки перспективного плана мероприятий по нормализации УТ.

38.Профилактические меры, направленные на улучшение работоспособности медицинского персонала.

Качество медицинской помощи, оказываемой сестринским персоналом, предполагает совершенствование управления деятельностью сестринских служб, в частности психиатрической медицинской службы. (Слепушенко И.О., 2002; Назаренко И.М., 2004). Однако, существующая система управления сестринскими кадрами, когда врач отвечает за выполнение профессиональных функций медицинской сестры, а медсестра - санитарки, когда главная и старшая медицинские сестры большую часть своего рабочего времени вынуждены заниматься хозяйственными вопросами, стала тормозом для развития профессионализма и улучшения качества работы медицинских сестер, внедрению новых медицинских технологий (Альтман H.H., Грибкова JI.M., 2001).

В связи с этим неизмеримо возрастают задачи главных медицинских сестер ЛПУ, как руководителей среднего звена, по организации эффективной работы сестринского персонала в соответствии с новыми сложными проблемами [36].Эффективная управленческая деятельность главных медицинских сестер возможно только на основе использования современной науки об управлении (Жариков Е.С., 2002), менеджмента (Косарева H.H., 2004), лидерства (Аксанова М.А., 2000), психологии управления (Орлова Т.В., 2002) и навыков управленческой деятельности (Дружинина Т., 2006) [38].

В связи с вышеизложенным большой интерес представляет оптимальная модель кандидата на должность главной медицинской сестры ЛПУ: женщина в возрасте от 30 до 40 лет, желательно обаятельной внешности, с высоким уровнем интеллекта, хорошо подготовленная по психологии, управлению, законодательству, педагогике, умеет работать на персональном компьютере, имеет высшее образование (Карасева Л.А., 2002).

С целью совершенствования управления и повышения эффективности деятельности среднего медицинского персонала в некоторых лечебно - профилактических учреждениях страны внедряются новые структуры управления сестринским персоналом (Спирина Л.В., Панасюк Г.И., 1999). Одной из таких организационных структур являются советы медицинских сестер [25].

Для повышения эффективности управленческой деятельности в Советах медицинских сестер формируются сектора. Так, в совете медицинских сестер Самарского областного клинического кардиологического диспансера образованы 4 сектора: производственный, диетического питания, санитарный и культурного воспитания (Карева Т.И., 2000). На базе Московской клинической больницы №85 в состав совета медицинских сестер входят пять секторов: санитарный, производственный, учебный, хозяйственный и питания (Алексеева Г.М., 2001). В Ярославской областной клинической больнице структура совета представлена пятью секторами, при этом в трех из них созданы методические центры. На базе Магаданской областной больницы организованы четыре сектора: лечебно-производственный, санитарно-эпидемиологический, культурно-просветительский, питания. Для повышения эффективности управления сестринским персоналом в Омской областной клинической больнице созданы 8 сестринских служб и служба главной медицинской сестры. В Ивановской области на базе городской больницы восстановительного лечения организован Совет сестер, в составе которого образованы три сектора: научно-практический, сектор по этике, санитарно-просветительный.